儿内科疑似轮状病毒感染暴发的调查与预防策略

目的对一起疑似轮状病毒医院感染暴发事件进行调查分析,为医院感染预防与控制提供参考。方法采用现场流行病学调查方法,对2021年3月26日—4月5日某三级医院发现的6例轮状病毒感染患儿进行调查和环境卫生学监测,分析其发生的主要环节因素并采取有效的控制措施。结果2021年3月26日—4月5日入住儿内科>48 h的患者共59例,6例患者感染轮状病毒,罹患率为10.17%。6例患儿中男性4例,女性2例;平均年龄(1.61±1.21)岁;患儿入院时间集中在3月19—30日,均在入院第5~7天检出轮状病毒,6例患儿分别为同一责任护理组,且22、23、25床为同一病室。对6例患儿住院期间的环境物体表面、医护及患儿陪护人员的手进行轮状病毒筛查,共采样22份,结果阴性20份,弱阳性2份(床头柜和床栏),检出率9.09%。该事件共持续11 d,自4月5日采取控制措施后未发现相关病例。结论此次事件是发生在儿内科的一起由轮状病毒感染引起的疑似医院感染暴发事件,通过采取加强患者及陪护管理,固定医护治疗人员,加强病区环境清洁消毒,提升医务人员手卫生依从性和正确性,重视保洁流程等多项措施,得到了及时、有效的控制。

2022年陕西省159所医疗机构医院感染现患率调查

目的了解全省医院感染现状,为区域化的指标数据提供依据。方法采用横断面调查,床旁调查和病例调查相结合的方法调查2022年7月15日-12月31日陕西省159所医疗机构的医院感染现患率情况。结果共调查住院患者68945例,发生医院感染630例,感染率0.91%,医院感染667例次,感染例次率0.97%;感染率最高为宝鸡市(1.61%),最低为榆林市(0.56%);医院感染部位排名前三位的分别为下呼吸道(43.48%),泌尿道(11.99%)、上呼吸道(10.04%);医院感染率高的前五位科室依次为综合ICU(10.15%)、神经外科(4.76%)、血液病科(3.73%)、烧伤科(2.11%)和新生儿科(2.09%);Ⅰ类切口手术患者感染率为2.19%,Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物使用率为38.15%;不同床位数医疗机构医院感染现患率、抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术患者感染率等比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=120.240、198.165、5.732,P均<0.001)。结论需关注手术部位、烧伤科、新生儿科的医院感染以及抗菌药物合理应用的管理等,此次现患率调查为全省开展医院感染防控工作提供数据支持。

参演部队人员乙型肝炎知识态度行为调查及影响因素

目的 了解部队人群对乙型肝炎(乙肝)知识、态度及行为的知晓情况及影响因素,为制定合理有效的乙肝宣教策略提供参考依据。方法 于2020年7月5-10日,采用现况调查的方法抽取参加演习的部队人群,使用自行设计的调查问卷开展调查。问卷内容包括人口学特征、乙肝基础知识、乙肝传播途径知识、乙肝防治知识、对乙肝感染者态度和行为的问题及对乙肝知识获取途径等,并对数据进行分析。结果 1 002名男性调查对象中,对“乙肝的主要传播途径”知晓率仅为11.6%,对乙肝感染后需要抗病毒治疗的知晓率仅为14.1%。有50.0%的人员介意与乙肝病毒感染者共同进餐,58.1%的人员介意和乙肝病毒感染者或乙肝患者同室居住,41.5%的人员介意与乙肝病毒感染者或乙肝患者握手或近距离交谈。单因素分析显示,调查对象的文化程度是乙肝基本知识评分的影响因素(P<0.05);调查对象的年龄及母亲的文化程度是乙肝疫苗接种相关知识评分的影响因素(均P<0.05)。态度与行为正向评分与乙肝传播途径知识评分、乙肝临床知识评分、乙肝疫苗相关知识评分均呈正相关(均P<0.05)。结论 参演部队人员对乙肝相关知识的知晓率有待提升,不同年龄、文化程度、人员类别的部队人群的乙肝知识、态度及行为存在差异。部队人群中应加强乙肝相关知识的健康教育,以提升部队人群乙肝相关知识的知晓率,倡导采用积极态度和行为与乙肝感染者或患者交往。