帕博利珠单抗联合同步放化疗治疗对晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物和免疫平衡的影响

目的观察在晚期非小细胞肺癌的临床治疗中,帕博利珠单抗联合同步放化疗的应用效果。方法选取2021年12月至2023年12月西安国际医学中心医院收治的晚期非小细胞肺癌患者110例,按照随机信封法分为2组,各55例,对照组采用同步放化疗治疗,研究组在对照组的基础上联用帕博利珠单抗治疗,比较2组应用效果。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),研究组细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)水平低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组生活质量(FACT-L)、卡氏(KPS)评分高于对照组,中位无进展生存期长于对照组(P<0.05),研究组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论在晚期非小细胞肺癌的临床治疗中,帕博利珠单抗联合同步放化疗能够有效缓解肿瘤标志物高水平表达,改善患者生存质量,纠正免疫平衡,实用性和安全性较高。

曲妥珠单抗联合多西他赛和替吉奥对复发转移性乳腺癌血清肿瘤标志物和凋亡因子的影响

目的观察曲妥珠单抗联合多西他赛和替吉奥对复发转移性乳腺癌血清肿瘤标志物和凋亡因子的影响。方法选取西安国际医学中心医院2020年8月至2023年8月收治的86例复发转移性乳腺癌患者,按照随机数字表法分为2组,各43例,对照组采用多西他赛和替吉奥治疗,研究组在对照组的基础上联用曲妥珠单抗,比较2组的临床疗效。结果研究组治疗总有效率和卡氏(KPS)评分高于对照组,且环氧化酶-2(COX-2)、诱骗受体3(DcR3)、糖类抗原153(CA153)、乳腺癌易感基因1(BRCA1)、血管内皮生长因子(VEGF)和癌胚抗原(CEA)水平均低于对照组,无进展生存期长于对照组(P<0.05)。结论曲妥珠单抗联合多西他赛和替吉奥治疗复发转移性乳腺癌效果较好,可有效降低肿瘤标志物、血管内皮因子和凋亡因子表达水平,改善患者生存质量和免疫功能,临床疗效和安全性更高。

鼻咽癌放疗患者显著体重丢失的列线图模型构建及验证

目的本研究旨在用列线图构建鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)患者显著体重丢失的预测模型并验证。方法前瞻性研究,纳入2018年1月至2023年6月在商洛市中心医院接受鼻咽癌IMRT患者74例作为研究对象,以放疗期间体重丢失≥10%为显著体重丢失标准,将患者分为显著体重丢失组(CWL组)34例和未显著体重丢失组(non-CWL组)40例。CWL组男25例、女9例,年龄(48.29±8.47)岁;non-CWL组男28例、女12例,年龄(45.79±7.69)岁。单因素分析两组年龄、体质量指数、吸烟史、病理类型、肿瘤家族史等资料,通过多因素logistic回归分析鼻咽癌IMRT患者显著体重丢失的危险因素,根据结果建立列线图预测模型,并采用校准曲线进行验证。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果两组患者国际抗癌联盟(UICC)N分期比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.730,P<0.05);CWL组放疗期间使用化疗药物、EB病毒拷贝数>1500 copies/ml、颈部放疗剂量均高于non-CWL组[97.74%(33/34)比75.00%(30/40)、52.63%(23/34)比37.50%(15/40)、(70.61±2.79)Gy比(65.75±2.53)Gy],放疗后白蛋白、血红蛋白和前白蛋白水平均低于non-CWL组[(37.48±3.91)g/L比(40.24±4.79)g/L、(109.79±16.97)g/L比(120.97±17.82)g/L、(206.58±37.16)mg/L比(229.75±34.39)mg/L],差异均有统计学意义(χ^(2)=7.066、6.686,t=7.855、2.684、2.749、2.783;均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高N分期、颈部放疗剂量高、放疗期间使用化疗药、高EB病毒拷贝数、放疗后低白蛋白、血红蛋白和前白蛋白水平是鼻咽癌患者放疗期间显著体重丢失的独立危险因素(均P<0.05)。据此建立的列线图预测模型能有效预测鼻咽癌IMRT患者显著体重丢失的发生,校准曲线验证表明模型具有良好的预测准确性。结论高N分期、颈部放疗剂量高、放疗期间使用化疗药物、高EB病毒拷贝数、放疗后低白蛋白水平、血红蛋白水平和前白蛋白水平是鼻咽癌患者显著体重丢失的高风险因素,在治疗中应加以重视并采取相应预防措施。

1例乳腺癌舌转移放射治疗病例报道

乳腺癌以骨、肺、肝、脑等部位转移比较常见,舌转移相对罕见。舌转移后患者会出现疼痛、言语不清等表现,影响正常交流,患者生活质量明显下降。笔者收治了1例乳腺癌舌转移患者,经局部放射治疗(以下简称放疗)后获得了较好效果,报道如下。1病例资料患者,女,60岁。2002年7月因“右侧乳腺占位”在当地医院行“右乳腺癌根治术”,术后病理学诊断:浸润性乳腺导管癌,右腋窝淋巴结转移(9/9),雌激素受体(+),孕激素受体(2+),表皮生长因子受体2 (–)。