血清SCC-Ag、CEA及NSE水平在腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中的应用

目的探讨血清SCC-Ag、CEA及NSE水平在腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中的应用。方法本院收治的腺癌患者87例及鳞状细胞癌患者34例,共计121例患者。体外分析检测血清中SCC-Ag、CEA、NSE水平。结果两组分期情况比较无差异(P>0.05)。两组性别以及吸烟状况比较有差异(P<0.05),腺癌组男性及吸烟比例均显著低于鳞状细胞癌组(P<0.05)。两组血清NSE水平比较无差异(P>0.05),腺癌组血清CEA水平显著高于鳞癌组(P<0.05),腺癌组血清SCC-Ag水平显著低于鳞癌组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CEA、SCC-Ag诊断腺癌及鳞状细胞癌AUC分别为0.732,0.712,联合检测AUC为0.806。结论血清SCC-Ag、CEA在腺癌及鳞状细胞癌患者体内含量差异显著,联合检测血清SCC-Ag和CEA对肺腺癌及鳞状细胞癌的鉴别诊断具有较高的实用价值。

尿标本,你留取对了吗

尿液少、尿液浑浊、尿频、尿急、尿痛、颜色异常……这些情况不仅可以反映出泌尿系统的问题,还可能反映出全身各系统的代谢情况。我们体检或化验时通常会有尿液检查,检测结果是否准确,标本的留取质量至关重要。

甲状腺功能检测报告如何解读

甲状腺是人体重要的内分泌器官,其工作中任何一个环节发生差错均可能导致甲状腺功能异常,如我们常听说的“甲亢”“甲减”。甲状腺功能检测是筛查、发现、诊断和治疗甲状腺疾病的基本方法,俗称“甲功”检查,一般临床医生根据需求、患者病情,选择甲状腺功能五项或七项对其展开检测,主要包括甲状腺激素水平的化验,如T3、T4、促甲状腺激素,还有甲状腺激素里游离的甲状腺激素,如游离T3、游离T4。还有甲状腺功能相关的一些自身抗体,如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体,都是很重要的甲状腺功能检查的激素评价项目。此外,还有一个项目是促甲状腺激素受体抗体,是诊断弥漫性甲状腺肿、甲亢的重要依据。

肾小球功能检测究竟检测些什么

人体肾脏功能中最重要的是生成尿液,同时维持水、电解质、蛋白质和酸碱等代谢平衡,保证机体内环境稳定。在此基础上,肾脏还能产生肾素、活性维生素D,发挥钙磷代谢作用,调节血压。

读懂血常规检查3指标

血常规是临床最基本的血液检验项目,具有操作简单、用时短等优点。血常规主要检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)等血液中有形细胞的质和量以及形态变化,是临床诊断病情的常用辅助检查手段之一。白细胞白细胞项目主要包括白细胞的数量,如果存在明显的增多或者是减少的情况,代表有可能出现了一些疾病。

AMH、DHEA-S、LH、FSH在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及临床意义

目的探讨多囊卵巢综合征患者AMH、DHEA-S、LH、FSH的水平及临床意义。方法将106例PCOS患者作为观察组,选取同期体检的健康人群80例作为对照组。比较两组血清AMH、DHEA-S、LH、FSH水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析DHEA-S、LHH对诊断PCOS的诊断效能。结果观察组血清AMH、DHEA-S、LH、FSH水平明显高于对照组(P<0.05),两组FSH水平比较无差异(P>0.05)。AMH诊断PCOS的AUC面积为0.811,95%CI为0.762~0.931;DHEA-S诊断PCOS的AUC面积为0.578,95%CI为0.452~0.703;LH诊断PCOS的AUC面积为0.794,95%CI为0.436~0.926。三者联合诊断PCOS的AUC最高,灵敏度为82.73%,特异度为86.67%,均高于单独检测(P<0.05)。结论PCOS患者血清AMH、DHEA-S、LH水平明显高于健康群体;AMH+DHEA-S+LH联合诊断PCOS的AUC为0.826,均高于单独检测,具有一定的辅助诊断价值。

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值在动脉粥样硬化性疾病中的研究进展

动脉粥样硬化是动脉血管壁发生纤维脂肪病变,引起斑块形成的慢性炎症过程,是导致心肌梗死、缺血性脑卒中等心脑血管疾病发生的病理基础。单核细胞是人体内常见的免疫细胞;高密度脂蛋白胆固醇在体内对动脉粥样硬化具有保护作用。单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocytes-to-HDL cholesterol ratio,MHR)是一种新的炎症性指标,本文就MHR的定义及其与动脉粥样硬化性疾病的关系进行综述,以期为临床诊治动脉粥样硬化性疾病提供一种新的生物学标志物。

儿内科疑似轮状病毒感染暴发的调查与预防策略

目的对一起疑似轮状病毒医院感染暴发事件进行调查分析,为医院感染预防与控制提供参考。方法采用现场流行病学调查方法,对2021年3月26日—4月5日某三级医院发现的6例轮状病毒感染患儿进行调查和环境卫生学监测,分析其发生的主要环节因素并采取有效的控制措施。结果2021年3月26日—4月5日入住儿内科>48 h的患者共59例,6例患者感染轮状病毒,罹患率为10.17%。6例患儿中男性4例,女性2例;平均年龄(1.61±1.21)岁;患儿入院时间集中在3月19—30日,均在入院第5~7天检出轮状病毒,6例患儿分别为同一责任护理组,且22、23、25床为同一病室。对6例患儿住院期间的环境物体表面、医护及患儿陪护人员的手进行轮状病毒筛查,共采样22份,结果阴性20份,弱阳性2份(床头柜和床栏),检出率9.09%。该事件共持续11 d,自4月5日采取控制措施后未发现相关病例。结论此次事件是发生在儿内科的一起由轮状病毒感染引起的疑似医院感染暴发事件,通过采取加强患者及陪护管理,固定医护治疗人员,加强病区环境清洁消毒,提升医务人员手卫生依从性和正确性,重视保洁流程等多项措施,得到了及时、有效的控制。

雌激素依赖性子宫内膜癌体内胰岛素抵抗参数、凝血因子指标及炎症细胞因子水平的变化和临床意义

目的探讨雌激素依赖性子宫内膜癌(EMC)体内胰岛素抵抗参数、凝血因子指标及炎症细胞因子水平的变化和临床意义。方法以80例雌激素依赖性EMC患者为对象,以同期80例健康人为对照组。监测患者胰岛素抵抗参数、炎症、凝血因子指标,分析其与EMC的关系。结果观察组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平高于对照组(P<0.05)。观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平高于对照组(P<0.05)。观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平低于对照组,纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平高于对照组(P<0.05)。结论胰岛素抵抗、炎症因子、凝血指标与雌激素依赖型EMC的病理进展关系密切,监测上述指标对评估EMC的病情具有指导意义。

多层螺旋CT联合胃泌素释放前体125细胞胶质蛋白21-1对早期肺癌的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT平扫联合细胞胶质蛋白21-1(Cyfra21-1)、糖链抗原125(CA125)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)诊断早期肺癌的价值。方法 选取2020年10月1日至2021年10月1日在西安医院治疗的206例早期肺癌患者(肺癌组)。选取同期在西安国际医学中心医院体检的健康者150名作为对照组。比较对照组与肺癌组ProGRP、CA125、Cyfra21-1水平,将肺癌患者根据病理类型不同分为小细胞癌组(17例)、腺癌组(112例)与鳞癌组(77例),比较3组患者ProGRP、CA125、Cyfra21-1水平,比较ProGRP、CA125与Cyfra21-1单项指标检测,3种肿瘤标志物联合检测及多层螺旋CT平扫、ProGRP、CA125与Cyfra21-1联合检测等检测方法诊断早期肺癌的准确度、特异度与敏感度。分析小细胞癌组、鳞癌组与腺癌组患者的CT征象。结果 肺癌组Cyfra21-1(t=43.398,P<0.01)、CA125(t=78.600,P<0.01)、ProGRP(t=23.798,P<0.01)较对照组显著提高。腺癌组、鳞癌组与小细胞癌组ProGRP(F=79.911,P<0.01)、CA125(F=169.510,P<0.01)、Cyfra21-1(F=23.561,P<0.01)比较差异有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT平扫、ProGRP、CA125与Cyfra21-1联合检测的准确度、特异度与敏感度较多层螺旋CT平扫、ProGRP、CA125与Cyfra21-1单项检测显著提高,也较3种肿瘤标志物联合检测显著提高(均P<0.05)。结论 多层螺旋CT平扫、ProGRP、CA125与Cyfra21-1联合检测诊断早期肺癌的准确度较单项指标诊断更高,具有较高的临床价值。

血清缓激肽、VEGF及FSH在宫颈癌与宫颈上皮内瘤变患者中的临床检查意义

目的探讨血清缓激肽(BK)、血管内皮生长因子(VEGF)及卵泡刺激素(FSH)在宫颈癌与宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中的临床检查意义。方法选取宫颈病变患者60例,包括CIN患者30例与宫颈癌患者30例,同时选择同期子宫肌瘤30例作为对照组。收集受检者的一般资料及临床资料,分析BK、VEGF、FSH在各组间的差异,以及与宫颈癌临床病理特征和高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。采用Pearson相关性分析BK、VEGF、FSH之间的相关性。绘制受试者操作特征曲线(ROC)分析各指标对宫颈癌的预测效能。结果CIN组、宫颈癌组、对照组之间的BK、VEGF、FSH水平比较有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组BK水平明显高于CINⅡ组(P<0.05);CIN Ⅲ组和宫颈癌组VEGF水平明显高于CINⅡ组(P<0.05),同时宫颈癌组VEGF水平明显高于CIN Ⅲ组(P<0.05);宫颈癌组FSH水平明显高于CIN Ⅱ组和CIN Ⅲ组(P<0.05);高危型HPV阳性组与阴性组BK、VEGF、FSH水平比较无统计学意义(P>0.05);BK在宫颈癌不同临床分期、病理类型、病理分级以及有无淋巴结转移中的表达水平均无统计学意义(P>0.05);VEGF在Ⅲ~Ⅳ期中的表达水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);FSH在鳞癌中的表达水平明显高于腺癌(P<0.05);BK、VEGF、FSH水平两两之间均无相关性(P>0.05)。绘制ROC图显示:BK的曲线下面积(AUC)为0.611(95CI:0.548~0.918),VEGF的AUC为0.829(95CI:0.657~1.081),FSH的AUC为0.636(95 CI:0.505~1.014)。结论BK、VEGF、FSH可能参与宫颈癌变的发生发展过程,且VEGF对宫颈癌具有较高的预测效能。

胃蛋白酶原Ⅰ胃蛋白酶原Ⅱ胃泌素17联合碳13呼气试验在筛查胃癌中的价值研究

胃癌临床常见的、发病率和致死率均较高的消化道恶性肿瘤,患者在疾病早期无特异性临床表现,临床确诊时多已达到中晚期,失去手术治疗的最佳机会。据研究报道,早期胃癌患者5年生存率可达90%,但进展期胃癌患者仅为15%,临床预后较差[1,2]。因此,早期选择科学、准确的筛查手段筛查高风险人群对于提高早期胃癌诊治率具有重要作用。胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和胃泌素17(gastrin-17,G-17)均是临床常用的胃癌筛查血清学指标,虽然检测方便、安全,但其诊断具有较高的假阴性率[3,4]。

氨甲环酸对肝癌肝切除术患者凝血功能及并发生症的影响

目的探讨氨甲环酸对肝癌肝切除术患者凝血功能及并发生症的影响。方法选取102例肝癌肝切除术患者作为研究对象,随机分为两组,对照组51例,给予0.9%氯化钠注射液,观察组51例,于术前30 min给予氨甲环酸。比较两组患者凝血功能[活化部分凝血活酶时间(sPTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)]及并发症情况。结果术前,两组sPTT、PT、Fbg、PLT水平比较均无统计学意义(P>0.05),术后24 h,两组患者Fbg水平均明显下降(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组术后24 h的sPTT、PT、PLT水平比较无差异(P>0.05);两组术后1周内并发症中发生率比较无差异(P>0.05)。结论肝癌肝切除术患者术前给予氨甲环酸静脉注射可有效改善其术后凝血功能,促进预后,且不会增加并发症发生风险。