老年护理人才培养模式研究与实践

进入21世纪以来,我国人口老龄化快速发展,老年护理专业人才奇缺,目前,为了满足日益增长的老人的健康和医疗护理需求,培养适应社会需求的老年护理人才迫在眉睫。本文通过研究我国老年护理人才培养模式,阐述了老年人护理人才培养模式的实践,以期能够顺应老龄化社会发展的需要,实现社会健康老龄化。

护理本科《急救护理学》教学方法的探索和体会

通过对2届170名护理本科学生的课后调查,对《急救护理学》教学实践进行总结,认为提高教学质量应注意因材施教,突出急救护理特点,注重基本技能训练,对实训教学内容和方法进行改革,完善实训教学评价体系,运用启发式教学方法,提高学生的主动学习和参与意识,培养学生解决实际问题的能力,同时分析本课程实施的必要性,及对进一步深化该课程改革有参考价值的相关因素。

试论手术病人的术后护理

本文旨在探讨手术病人的术后护理，主要包括情志护理和常规护理两方面。注意手术病人的心理状态，并对其进行适当的情志调护是不可忽视的实际问题，在进行情志护理之前必须要了解影响情志变化的因素有哪些，有利于之后情志护理工作的展开。常规护理的工作内容，包括手术刀口的护理、各种引流管的护理、饮食护理、术后不适及合并症的护理，以及术后的康复锻炼等。努力在各个方面为病人打造最适合的医疗环境，有利于手术病人的恢复。

知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法选取2016年12月至2017年12月西安交通大学第一附属医院产科门诊接诊的部分妊娠期糖尿病孕妇370例,采用随机数字表法分成干预组和对照组(每组185例)。对照组孕妇给予常规的护理,干预组孕妇在对照组基础上进行基于知信行理论的健康宣教。比较两组孕妇及围产儿的妊娠结局。结果①干预组孕妇治疗依从性85.95%、血糖控制满意度达标率74.59%均高于对照组60.54%、54.59%,差异有统计学意义(χ^2=30.464,P=0.00;χ^2=16.178,P=0.00);②干预组孕妇妊娠期高血压疾病4.32%、剖宫分娩的发生率38.38%明显低于对照组16.76%、50.27%,均差异有统计学意义(χ^2=15.162,P=0.00;χ^2=5.301,P=0.02);③干预组围产儿巨大儿发生率2.70%、早产率5.95%明显低于对照组7.57%、14.05%,均差异有统计学意义(χ^2=4.494,P=0.03;χ^2=6.757,P=0.01)。结论基于知信行理论的健康宣教有助于提高妊娠期糖尿病孕妇的治疗依从性,改善孕妇血糖状况,从而减少母儿不良结局的发生。

“扮亲法”全程陪护对乳腺癌患者放疗前心理应激反应的影响

目的探讨"扮亲法"对乳腺癌保乳术后放疗患者心理应激反应的影响,为减轻患者的心理压力,提高治疗效果,实施优质护理临床路径提供理论依据。方法将乳腺癌保乳术后放疗的100例患者随机分为观察组和对照组各50例,两组患者在行放疗前均按照优质护理的规范标准对患者进行常规护理,观察组在此基础上给予"扮亲法"全程陪护,两组患者均在入院第1天和放疗前监测血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cs)水平,并采用焦虑自评量表(SAS)对患者进行测评。结果入院第1天两组患者血浆ACTH(t=0.118)、皮质醇水平(t=0.056)以及SAS评分(t=0.831)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);"扮亲法"全程陪护后放疗前观察组ACTH(t=7.703)和皮质醇水平(t=8.174)总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS(t=21.327)总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "扮亲法"全程陪护能有效缓解乳腺癌保乳术后放疗前患者的心理应激反应,减轻心理压力,降低不良反应,提高生活质量。

不同焦虑状态护生成组配合对护生鼻胃管置入成功率的影响

目的检验不同焦虑状态护生成组配合对提高护生鼻胃管置入成功率的有效性。方法设计随机双盲对照前后测的实验研究。观察组和对照组各有30名女生和2名男生,观察组按不同焦虑状态护生成组配合,对照组采用常规的教师按学号分组的方式成对练习。分别于干预前后1周做前后测。观测指标为焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS),状态—特质焦虑量表(State-trait Anxiety Inventory,STAI)(以S—AI和T—AI分量表总分做统计),鼻胃管理论成绩,置管成功率。结果前测两组在年龄、性别及SAS、S—AI、T—AI评分及鼻胃管理论成绩和置管成功率上的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组前后测数据变量的差异在SAS、S—AI评分及理论成绩上有统计学意义(P<0.05),观察组干预后焦虑轻,理论成绩提高多;观察组置管成功率显著提高;在T—AI评分上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同焦虑状态护生成组配合可以显著改善其对放置鼻胃管的焦虑情绪并提高理论成绩和置管成功率。

量表法测定学习动机、态度与成绩的关系

本文的目的是如何提高教学质量,探讨护理职业教育中现存的诸多问题,通过量表测定,查询学生的学习动机、态度与学习成绩之间的关系[1]。本文的方法,本文采用无记名问卷式调查了407名护理专业学生的学习动机、态度及成绩,进行对比、分析。结果显示,407名学生中,学习动机与态度端正、学习方法得当者112名,成绩优异者34名(30.4%),两者呈正相关(P﹤0.005);学习动机与态度不端正者46名,成绩较差者43名(93.5%)(P﹤0.005)[3]。这得出本文的结论,护理教师在教学过程中及时掌握学生的学习动机,引导其端正学习态度,对提高护理教学质量及专业素质有重要意义。

陕西省农村中老年高血压的流行病学调查与危险因素

目的:调查研究陕西省农村中老年高血压的危险因素,为其预防和治疗提供理论依据。方法:在关中、陕南及陕北农村随机选择1076名45岁(含45岁)以上的中老年人进行统一问卷调查,其中高血压患者458例,并收集相关体检资料。结果:中老年高血压患者过量饮酒、婚姻及居住状况差异有统计学意义(P<0.05),日常生活中盐摄入量、吸烟明显较正常血压者高(P<0.05)。结论:过量饮酒,婚姻及居住状况,盐摄入量、吸烟是陕西农村中老年高血压患者重要危险因素,控制这些危险因素对高血压的预防和治疗有重要意义。

循证法在护生鼻饲教学中运用及影响因素评价

为探讨循证法在护生鼻饲教学中的应用、教学效果及影响因素,采用把460例鼻饲护生随机分成两组,即对照组采用常规护理方法,实验组应用循证教学的方法,提出问题、查阅资料、获得循证支持,再进行教学干预。结果表明将循证教学方法应用鼻饲护生的教学中,有效地降低了恐惧的发生率,提高护生置管率,提高教学质量。由此得出结论,循证教学方法采用的选取护生示教成功率及采用渐进性模拟训练对学生进行教学,对于鼻饲操作恐惧症的操作很有效,特别是示教成功率越高,示范护生反应创伤越小,对于减轻焦虑有很好的效果。

抽动症患儿父母对疾病的应对误区及其影响的调查研究

目的调查父母对抽动症(Tourette syndrome,TS)患儿疾病的应对误区及其对患儿抽动症状严重程度的影响。方法采用面对面访谈的方式,使用自编调查问卷及耶鲁大体抽动症状严重程度量表(Yale Global Tic severity Scale,YGTSS)进行评估。结果共在门诊调查57例患儿及父母,71.9%的父母知晓TS是一种疾病,但在疾病发作时,73.7%父母采用了打骂呵斥、置之不理、漠视的处理方式。平时56.2%的父母对患儿的管教方式以体罚和宠溺为主,75.4%的患儿主观感觉父母期望过高,63.2%的患儿感觉家庭气氛不愉快。除对TS认识的不同并没有导致YGTSS评分出现差异有统计意义外,对疾病症状发作时的处理和日常管教得当与否,父母期望是否过高,家庭氛围是否愉快等均对YGTSS评分影响显著。结论父母对TS患儿疾病的应对存在误区,而且这些误区显著加重了患儿的抽动症状,因此在护理健康教育中,应重点宣教应对疾病的正确方法。

信息网络学习环境中大学生的学习观及其培养

大学生在信息网络环境中学习研究,要重视学习观的更新,通过提高信息素养、实施过程调节,提高学习效益.

食源性致病菌大肠杆菌O157:H7检测方法的研究进展

食源性致病菌是引起食物中毒的重要病原微生物,严重威胁人类健康,对食源性致病菌进行快速、准确的鉴定检测,是预防和控制致病菌的有效方法,而大肠杆菌O157:H7因其感染剂量低,致病性强,引起公众的广泛关注。本文综述了目前用于检测食源性致病菌大肠杆菌O157:H7的主要方法,包括细菌分离法,免疫学检测方法,分子生物学检测方法,并简单介绍了这些方法的优缺点,以期为检测大肠杆菌O157:H7时提供参考。

养老护理人员合理化配置需求的调查与分析

目的：调查社会化养老机构护理人力资源合理化配置的需求。方法采用前瞻性调查设计,调查养老服务是否需要专业化护理及护理人员如何合理化配置；采用便利抽样法,选取来校培训的养老护理人员260名进行问卷调查与访谈,回收、录入、分析部分有效资料249份,全部有效资料146份。结果养老机构需要高层次护理人才,69.2%认为需配专业硕士进行业务把关或领导；养老护理人员合理化配置方案：①床护比3.7∶1（1∶0.27）,护士与养老护理员配比1∶2.3；②男女性别比1∶2；③职称或职业等级初、中、高级配比2.6∶1.9∶1,副主任护师以上20.3%；④中专、大专、本科、硕士学历配比15.6∶9.1∶4.3∶1,本科以上31.9%。结论养老服务需要专业化护理,护理人员合理化配置刻不容缓,需要全社会的关注与支持。

渐进性肌肉放松训练对围术期乳腺癌患者焦虑、抑郁和生活质量的影响

目的 探讨渐进性肌肉放松训练对围术期乳腺癌患者焦虑、抑郁和生活质量的影响,为提高护理质量提供依据.方法 2015年1月—2016年6月采用便利抽样法选取西安交通大学第一附属医院及西安市第五医院围术期的乳腺癌患者400例为研究对象,按随机数字表分为试验组（n=200）和对照组（n=200）,对照组患者给予常规护理,试验组患者在常规护理基础上进行5周的渐进性肌肉放松训练,采用乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）、SAS与SDS分别在入院第1天及干预后第5周后测评研究对象的生活质量、抑郁及焦虑变化情况.结果 干预前两组患者生活质量总评分、各个维度评分、焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）.经过5周的渐进性肌肉放松训练,干预后试验组生活质量总分为（107.68±5.48）分,对照组为（97.14±9.98）分,差异有统计学意义（t=13.017,P〈0.01）;干预后试验组焦虑、抑郁评分分别为（38.45±4.91）、（38.32±4.61）分,低于对照组的（48.24±7.01）、（50.24±4.24）分,差异有统计学意义（t值分别为36.629、18.585;P〈0.01）.结论 渐进性肌肉放松训练能有效改善围术期乳腺癌患者的生活质量,缓解其抑郁与焦虑等不良心理状态,渐进性肌肉放松训练应广泛应用到乳腺癌患者的术后康复护理中.

多巴胺对脂多糖诱导小鼠腹腔巨噬细胞炎症反应的影响

目的探讨多巴胺对脂多糖（LPS）诱导小鼠腹腔巨噬细胞（MPMs）炎症反应的影响。方法选择28只C57雄性Toll样受体4（TLR4）基因野生型（TLR4＋/＋）小鼠和6只雄性TLR4基因缺失型（TLR4-/-）小鼠，随机进行腹腔注射巯基乙酸盐肉汤，获取原代MPMs。（1）TLR4＋/＋MPMs。分为对照组、LPS组、多巴胺预处理组、多巴胺D1类受体拮抗剂组（D1拮抗剂组）、多巴胺D2类受体拮抗剂组（D2拮抗剂组），其中后两组分别为多巴胺D1类受体拮抗剂和D2类受体拮抗剂处理MPMs30min后再用多巴胺＋LPS处理；（2）TLR4＋/＋和TLR4-MPMs。分为LPS组和多巴胺预处理组。LPS组用1μg／mlLPS刺激MPMs6h，多巴胺预处理组用10^-多巴胺作用MPMs2h后再用1μg/mlLPS刺激6h。Westernblot检测各组细胞TLR4、白细胞介素-1β前体（pro-IL-1β）的表达，酶联免疫吸附（ELISA）法检测细胞上清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达。结果（1）TLR4＋/＋ MPMsTLR4、pro-IL-1α和TNF-α的表达情况：对照组为0．56±0．07、0．65±0．11和（1770．6±448．8）pg／ml，LPS组为1．12±0．15、1．24±0．20和（15569．5±822．7）pg／ml，多巴胺预处理组为0．28±0．11、0．22-4-0．08和（7800．7±862．6）pg／ml，DI拮抗剂组为0．25±0．12、0．18±0．09和（7065．0±1016．8）pg／ml，D2拮抗剂组为0．80±0．09、0．44±0．08和（14299．6±1430．9）pg／ml。其中LPS组均高于对照组和多巴胺预处理组（P均〈0．05），D2拮抗剂组均高于多巴胺预处理组（P〈0．05），而D1拮抗剂组与多巴胺预处理组差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）pro—IL-1β和TNF—α的表达情况：LPS组TLR4＋/＋MPMs为0．94±0．17和（15109．0±1903．4）pg／ml，TLR4-/-MPMs为0．08±0．04和（5063．6±512．8）pg／ml；多巴胺预处理组TLR4＋/＋MPMs为0．45±0．12和（6383．9±1287．3）pg／ml，TLR4-/-MPMs为0．05±0.02和（4863．0±824．7）pg／ml。其中LPS组TLR4＋/＋MPMs的两指标均高于TLR4-/-MPMs（P均〈0．05）。TLR4＋/＋MPMs多巴胺预处理组两指标均低于TLR4＋/＋MPMs的LPS组（P〈0．05），TLR4-/-MPMs多巴胺预处理组两指标与TLR4-/-MPMsLPS组差异无统计学意义。结论多巴胺能够抑制LPS诱导的MPMs炎症反应，与多巴胺D2类受体和TLR4密切相关。

陕西省PICC维护网建立的探索及实践

目的：探讨建立和维护PICC维护网的管理和实践，为带管出院的患者提供“同质”护理服务，提升PICC置管及管理质量，促进PICC专科化发展。方法由陕西省质控中心牵头，每年在其所属的10所市级医院及100所县级医院，选拔40名护士，委托西安交通大学第一附属医院和西安交通大学第二附属医院肿瘤病医院对其进行培训考核，资质认证，为陕西省二级质控中心所在10所市级医院及县级医院培养214名PICC导管维护师，把这些维护师纳入西安交通大学第一附属医院“院内网”中进行管理，逐步实现完善的陕西省PICC维护网。结果建立PICC维护网后，本维护网站PICC置管数增加（从2008年置管610例增加到2014年置管1434例）；有资质护士在基层医院开展了大量的导管维护工作，患者的带管时间延长；本维护网站置管后患者血栓性静脉炎、导管感染、导管堵塞、导管脱出、非计划拔管等各种并发症的发生率明显下降（均P<0.05）。结论导管维护网的建立可使出院带管的患者及时就近地享受高效、规范、便捷的护理服务，降低及消灭并发症的发生，应该推广PICC维护网的应用。

标准化作业程序在消毒供应科中的应用

目的 探讨标准化作业程序（standard operating procedures,SOP）在消毒供应科质量管理体系各个环节中的作用效果,为保障消毒灭菌质量提供依据.方法 首先制订出SOP的标准化程序模版,科室根据每个员工的具体情况,分配到个人进行SOP的制订,制订完毕逐一进行审核,审核后先进行培训再实施;本研究采用随机抽样方法,分别抽取2014年1—12月SOP实施前与2015年1—12月SOP实施后的2000件手术器械作为研究对象,对在SOP实施前后清洗质量的不合格率、包装的不合格率、针刺伤的发生率、整理手术器械的平均时间进行统计,并比较其作用效果.结果 SOP实施后器械清洗质量的不合格率、包装的不合格率、针刺伤发生率、缝针丢失发生率、整理手术器械的平均时间比实施前减少（χ2分别为132.37、91.85、9.98、9.20、32.85;P〈0.05）.结论 SOP实施后,消毒供应科各个环节的工作有条不紊,质量明显提高,SOP应广泛推广到消毒供应科的质量管理体系中.

层级管理在静脉药物调配中心管理中的应用

目的探究静脉药物调配中心实施层级管理后的应用效果。方法于2015年1—12月实施层级管理，以SPSS 16.0社会科学统计软件包对实施层级管理前后静脉药物调配中心工作人员的综合能力及工作质量、医护人员的满意度反馈进行比较。结果实施层级管理后，明显促进了静脉药物调配中心工作人员的综合能力，其中操作能力、科研能力和教学能力均有上升,差异有统计学意义（P〈0.05）；医护人员的满意度分值明显提高，差异有统计学意义（P〈0.05）；工作质量显著改善，各维度比较得分的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论层级管理在静脉药物调配中的应用，能够充分激发工作人员的主观能动性，发挥工作潜能，显著提高静脉药物调配中心员工的工作能力与综合素质，提高医护人员的满意度，提升静脉药物调配中心的服务质量，因此层级管理模式可广泛应用在静脉药物调配中心的日常工作中。

老年家用电子医疗保健产品设计

从工业电子医疗保健产品设计的角度来探讨人口老龄化背景下的一个医药生产企业和医疗产品的现状在市场上出售情况,全面探究了老年人的生理以及心理的需求,生活与行为等等许多其他因素,研究老年病人为重点的家用电子医疗保健产品的设计方法,即在满足老年患者,并且配合医务人员以及帮助老年人更好地监控自己的健康,能够给予医生诊断一些比较有用的有效的信息,让老年人患者能够预防疾病并且有效地促进康复。

农村中老年人群高血压病分层干预的效果分析

目的 探讨农村分层干预防控高血压病的效果,提高农村中老年人群高血压病的知晓率及健康促进行为.方法 2014年3月—2016年2月分全人群、高血压前期组、高血压病组三层次对农村中老年人逐渐深化实施干预方案.结果 研究组健康促进生活方式评分（132.86±16.70）分,明显高于对照组的（113.72±20.86）分及自身干预前的（108.47±16.161）分,差异均有统计学意义（P〈0.01）;研究组血压值、定期监测血压、BMI均优于对照组、干预前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;高血压相关知识的知晓率显著高于对照组、干预前,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 中老年人群农村社区分层、逐步深化健康教育干预可提高高血压病的知晓率、有助于形成健康促进行为,进而防控高血压病.