美托洛尔片和曲美他嗪片联合治疗老年冠心病心衰患者心功能改善效果

目的 探讨老年冠心病心衰患者治疗中美托洛尔片和曲美他嗪片联合用药对心功能改善的效果。方法 选取老年冠心病心衰患者98例,依据用药方法分为美托洛尔片和曲美他嗪片联合用药组(联合用药组)、曲美他嗪片单独用药组(单独用药组)两组,各49例。统计分析两组心功能、NYHA分级、临床疗效、心脏相关指标、不良反应发生情况。结果 用药后,联合用药组患者的LVEF高于单独用药组(P<0.05),LVEDD、LVESD、NYHA分级均低于单独用药组(P<0.05);联合用药组患者的总有效率高于单独用药组(P<0.05)。用药后,联合用药组患者的心肌耗氧量、HR、血浆BNP水平均低于单独用药组(P<0.05),6MWT长于单独用药组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论 老年冠心病心衰患者治疗中美托洛尔片和曲美他嗪片联合用药对心功能改善效果较曲美他嗪片单独用药好。

高尿酸血症与急性心力衰竭患者长期预后的相关性分析

目的探究高尿酸血症与急性心力衰竭患者长期预后的相关性。方法选取心力衰竭并发高尿酸血症的患者50例作为实验组,将同期急性心力衰竭但没有高尿酸血症患者作为对照组。对两组患者进行为期半年的随访,记录患者的各项临床指标,对高尿酸血症对心力衰竭患者造成的影响进行分析,对比两组患者半年的生存情况。结果实验组患者的整体高尿酸水平高于对照组(P<0.05),实验组患者的心功能指标水平低于对照组(P<0.05);半年后两组患者重度心力衰竭比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症是心力衰竭患者的一种危险影响因素,这种病症可能会诱发患者的心功能发生改变,需要重点关注。

多巴酚丁胺注射液联合左西孟旦注射液治疗急性心力衰竭的效果对患者心功能的影响

目的探究将多巴酚丁胺注射液联合左西孟旦注射液应用于急性心力衰竭患者治疗中的效果以及对患者心功能产生的影响。方法将2017年6月至2020年4月作为本次研究实验时段,在该时段调选我院中资料登记有效的80例急性心力衰竭患者作为研究对象,对所有患者进行随机分组,每组样本量设置为40。对照组患者选择多巴酚丁胺注射液进行治疗,实验组患者则在此基础上增加了左西孟旦注射液进行治疗。观察两组患者心功能指标和心绞痛发作频次、持续时长以及治疗前后血管内皮功能。比较两组患者治疗完成后的总有效率,行组间差异对比。结果实验组患者的心功能指标和心绞痛持续时长、发作频次明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血管内皮功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组血管内皮功能优于对照组。实验组患者的治疗总有效率为36(90.00%),对照组患者的治疗总有效率为25(62.50%),数据差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗急性心力衰竭患者,采用多巴芬丁胺注射液联合左西孟旦注射液,能够改善患者的心功能以及血管内皮功能指标,同时有助于提升患者的治疗总有效率,具有较高的临床可用价值,值得推广使用。

急性心肌梗死患者血浆外泌体miR-21-3p/PTEN/AKT表达水平及诊断价值研究

目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血浆外泌体miR-21-3p/PTEN/AKT表达水平及诊断价值。方法 选取2019年2月~2021年8月于陕西省汉中市三二〇一医院内分泌与风湿免疫科住院并诊断为急性心肌梗死的120例患者作为AMI组,另选同期在该科住院,经冠脉造影发现冠脉无明显狭窄患者120例为对照组。提取所有研究对象的血浆外泌体,并采用透射电镜和Western blot鉴定。qRT-PCR法检测外泌体中miR-21-3p表达水平,Western blot检测外泌体中蛋白酪氨酸酶基因(PTEN)和丝苏氨酸激酶(AKT)蛋白的表达水平。Pearson相关分析明确AMI患者血浆外泌体中miR-21-3p,PTEN与AKT表达水平之间的相关性。绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线,根据曲线下面积(area under curve,AUC)分析血浆外泌体miR-21-3p,PTEN及AKT对AMI的联合诊断价值。结果 透射电镜观察到,血浆外泌体呈双层膜的泡状结构,且外泌体特征蛋白CD9,CD63和CD81在外泌体中表达明显升高。与对照组相比,AMI患者的miR-21-3p(1.45±0.31 vs 1.05±0.17)和AKT(1.23±0.27 vs 1.03±0.15)表达显著上升,而PTEN(0.68±0.10 vs 1.01±0.23)表达水平显著下降,差异有统计学意义(t=125.735,112.628,72.309,均P<0.001)。Pearson相关性分析显示,AMI患者血浆外泌体中miR-21-3p和PTEN呈明显负相关(r=-0.440,P=0.000),PTEN和AKT呈明显负相关(r=-0.674,P=0.000),而miR-21-3p和AKT之间无明显相关性(r=-0.072,P=0.438)。ROC曲线结果显示,血浆外泌体miR-21-3p,PTEN及AKT单独检测时,其对应曲线下面积(AUC)分别为0.805,0.782及0.720,联合检测时AUC为0.885,比单独检测更具有诊断价值,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 AMI患者血浆外泌体中miR-21-3p表达上升,其与PTEN呈负相关,PTEN又负向调控AKT表达。三项指标均可作为辅助诊断AMI的潜在标志物,且联合检测对AMI有较高的诊断价值。

芪苈强心胶囊对行PCI术的急性心肌梗死患者远期心功能及支架内再狭窄发生率影响研究

目的分析芪苈强心胶囊对行PCI术急性心肌梗死(AMI)患者远期心功能及支架内再狭窄发生率的影响。方法选取我院行PCI术的AMI患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组行常规AMI治疗,观察组在对照组基础上再予芪苈强心胶囊治疗。两组患者均连续治疗干预6个月,观察比较两组患者治疗前后LVEF、LVEDD、IVSd及LVPWD情况;观察比较血清MMP-9、TNF-α及NO水平;观察比较两组患者随访期内支架内再狭窄情况。结果两组患者治疗前LVEF、LVEDD、IVSd及LVPWD组间均无显著差异(P>0.05);治疗6个月后,两组患者LVEF均有所升高且观察组患者效果优于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组患者LVEDD、IVSd及LVPWD组间比较无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者血清MMP-9、TNF-α及NO水平比较差异无意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者MMP-9、TNF-α均较治疗前下降,且观察者患者MMP-9、TNF-α明显低于对照组(P<0.05),两组患者NO水平均较治疗前有所上升但比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者支架内再狭窄发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者PCI术后服用芪苈强心胶囊可有效改善患者远期心功能,抑制炎性反应,减少支架内再狭窄发生率。

急性冠脉综合征经PCI治疗后维持性服用替格瑞洛对患者血小板功能、心率变异性及安全性的影响

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者采用经皮冠状动脉介入术(PCI)后维持性服用替格瑞洛对血小板功能、心率变异性及安全性的影响。方法回顾性分析我院接收的96例ACS患者的资料,按治疗方案将其分为对照组和观察组,各48例。两组均择期行PCI术,对照组术后给予氯吡格雷治疗,观察组术后给予替格瑞洛治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的血小板功能(MPAR、PRU、CD62p)、心率变异性(SDNN、SDANN、LF、HF)均优于对照组(P<0.05)。观察组的MACE、出血事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论ACS患者在PCI术后维持性应用替格瑞洛可改善血小板功能和心率变异性,减少MACE和出血事件。

经皮穿刺冠状动脉介入术治疗老年冠心病的临床效果及安全性

目的分析经皮穿刺冠状动脉介入术治疗老年冠心病的临床效果及安全性。方法将78例老年冠心病患者根据患者及家属意愿分为对照组(20例,常规药物治疗)与研究组(58例,在常规药物治疗的基础上给予经皮穿刺冠状动脉介入术治疗)。再根据研究组患者年龄,将<75岁的38例患者纳入研究A组,≥75岁的20例患者纳入研究B组。比较对照组与研究组的临床疗效、心功能指标、生活质量;并比较研究A组与研究B组的手术情况、手术不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均优于对照组(P<0.05)。研究组的GQOL-74各项评分均高于对照组(P<0.05)。研究B组的手术成功率低于研究A组,住院期间死亡率及手术不良反应总发生率均高于研究A组(P<0.05)。结论经皮穿刺冠状动脉介入术治疗老年冠心病的效果显著,能有效改善患者心功能,提高生活质量。但是高龄因素对老年冠心病患者手术成功率、安全性具有明显影响。

银杏叶滴丸联合瑞舒伐他汀对老年冠心病患者的临床效果

目的:研究银杏叶滴丸联合瑞舒伐他汀对老年冠心病患者的临床效果。方法:选择2017年8月~2019年12月于我院的75例老年冠心病患者,将其随机分为两组。对照组口服瑞舒伐他汀,观察组联合口服银杏叶滴丸联合瑞舒伐他汀。比较两组的左室舒张末径(Left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)、心输出量(Cardiac output, CO)和左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF);血清白细胞介素-2 (Interleukin-2, IL-2)、P选择素、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平。结果:观察组的有效率95.49%,明显高于对照组71.05%(P<0.05);治疗后,两组的纤维蛋白原、全血高切黏度、红细胞聚集指数、全血低切黏度、最大血小板聚集率和血浆黏度、LVEDD、血清IL-2、P选择素、TNF-α水平明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组,CO以及LVEF明显升高(P<0.05),且观察组上述指标的变化均优于对照组(P<0.05)。结论:银杏叶滴丸联合瑞舒伐他汀能有效抑制老年冠心病患者体内的炎性反应程度,改善血液流变学,恢复患者的心功能,值得推广。