镍钛合金记忆线皮内缝合技术对乳腺癌改良根治术后切口美容效果及放射性皮肤损伤的影响

目的:探究镍钛合金记忆线皮内缝合技术对乳腺癌改良根治术后切口美容效果及放射性皮肤损伤的影响。方法:回顾性分析2016年04月至2021年01月98例行乳腺癌改良根治术患者相关资料,依据患者术后缝合方式分为试验组(n=50)和对照组(n=48),分别采用镍钛合金记忆线皮内缝合技术和传统丝线间断缝合技术。采用温哥华瘢痕评估量表(Vancouver scar scale,VSS)对两组患者手术切口瘢痕情况进行评估比较,采用自制的调查问卷对两组患者手术区域美容效果满意度进行调查比较。采用放射治疗肿瘤协作组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)急性放射损伤分级标准对两组接受术后放疗患者急性放射性皮肤损伤情况进行对比观察。结果:试验组患者的VSS总评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且试验组患者VSS的血管分布、色泽、柔软度、厚度4个特点评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总体满意率(92.00%)和满意度级别均明显高于对照组(52.08%),差异具有统计学意义(P<0.05)。所有放疗患者均出现急性放射性皮肤损伤,试验组3、4级急性放射性皮肤损伤的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组急性放射性皮肤损伤发生级别明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术切口缝合时采用镍钛合金记忆线皮内缝合技术可以有效抑制术后瘢痕形成,美容效果好,患者满意度高,同时对降低术后放疗患者急性放射性皮肤损伤的发生率和严重程度也起到了积极的作用,值得进一步探索和推广。

超声引导下隧道式PICC静脉置管与传统PICC置管在临床中的应用效果比较

目的比较超声引导下隧道式经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)静脉置管与传统PICC置管在临床中的应用效果。方法选择2021年5月至2022年4月在医院治疗的80例PICC静脉置管患者作为研究对象,经随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组行超声引导下传统PICC置管,观察组行超声引导下隧道式PICC静脉置管。比较两组的应用效果。结果两组置管后均未出现Ⅲ级、Ⅳ级机械性静脉炎。观察组置管后的机械性静脉炎发生率显著低于对照组,穿刺点的渗血程度优于对照组(P<0.05)。观察组的一次置管成功率高于对照组,导管移位、导管脱出发生率及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的舒适度、生活自理能力、美观度评分高于对照组(P<0.05)。结论与传统PICC置管相比,超声引导下隧道式PICC静脉置管的应用效果更好,可明显提高一次置管成功率,更好控制PICC置管相关并发症。

釉丛蛋白1表达对结直肠腺癌细胞增殖、凋亡及PI3K/AKT信号通路的影响

目的:探究釉丛蛋白1(TUFT1)表达对结直肠腺癌细胞(HCT-15)增殖、凋亡及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路的影响。方法:2019年3月至2021年5月,20例结直肠癌(CRA)患者癌组织及相应癌旁组织。将HCT-15细胞分为对照组、siRNA-NC组、siRNA-TUFT1组、siRNA-TUFT1+IGF-1(PI3K/Akt通路激活剂25 ng/mL)组;实时荧光定量PCR检测组织及细胞中TUFT1表达;CCK-8法、克隆形成实验检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞周期及凋亡情况;Western blot检测组织及细胞中增殖、凋亡及PI3K/Akt通路相关蛋白表达情况。结果:与癌组织相比,癌旁组织中TUFT1 mRNA及蛋白表达显著增加(P<0.05);与对照组相比,siRNA-TUFT1组细胞增殖抑制率、G0/G1期细胞、细胞凋亡率、Caspase-3、Bax表达水平显著增加,而c-Myc、Cyclin D1表达水平、克隆细胞数、S期和G2/M期细胞、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt水平显著降低(P<0.05);IGF-1可逆转TUFT1沉默对上述指标的影响。结论:TUFT1表达沉默可能通过抑制PI3K/Akt通路激活来抑制HCT-15细胞增殖、促进凋亡。

超声引导定位技术对乳腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨超声引导定位技术在乳腺肿瘤早期诊断中的应用价值。方法 收集2014年1月至2017年12月于陕西省肿瘤医院经超声引导定位活检的乳腺肿瘤病例626例,分析超声特征与临床病理参数的相关性。结果 确诊乳腺癌252例,癌前病变53例,良性病例321例,其中癌前病变及乳腺癌为48.72%(305/626);导管内癌11例,浸润性癌241例;0~Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为87例、126例、39例,0~Ⅰ期占34.52%(87/252)。肿瘤直径、边界、形态、内部回声、钙化特点、血流信号、包膜、腋窝淋巴结、BI-RADS分级等超声特征在良恶性病变中差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤直径组超声形态、内部回声、钙化灶、血流信号及BI-RADS分级差异有统计学意义(P<0.05);不同TNM分期组超声形态、内部回声、BI-RADS分级差异有统计学意义(P<0.05)。BI-RADS在有无淋巴结转移组、是否浸润性癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。包膜特征在是否浸润性癌组差异有统计学意义(P<0.05)。超声形态在不同肿瘤组织学分组中差异无统计学意义(H=2.086,P=0.353)。结论 超声引导定位技术在乳腺肿瘤早期诊断中具有重要临床价值。