升降散加减治疗重症肺炎(痰热壅肺型)的效果及对炎症因子和外周血T淋巴细胞群的影响

目的探讨升降散加减治疗重症肺炎(痰热壅肺型)的效果及对炎症因子和外周血T淋巴细胞群的影响。方法选取2019年1月至2022年6月西安中医脑病医院收治的80例重症肺炎(痰热壅肺型)患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者采取常规西医治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合升降散加减治疗,两组患者均治疗两周。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果、症状缓解时间,以及治疗前后的炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)]、外周血T淋巴细胞群[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)]水平;同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的发热、咳嗽、咳痰、气短及胸闷缓解时间分别为(4.26±0.61)d、(7.59±1.01)d、(6.14±1.06)d、(4.16±0.81)d、(5.99±0.53)d,明显短于对照组的(6.44±1.34)d、(10.25±1.56)d、(9.11±1.55)d、(6.27±1.89)d、(8.27±1.71)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(41.99±9.11)mg/L、(1.05±0.23)pg/mL、(23.33±6.54)ng/mL,明显低于对照组的(48.79±10.23)mg/L、(1.55±0.34)pg/mL、(27.71±7.06)ng/mL,IL-10水平为(15.78±0.34)pg/mL,明显高于对照组的(10.74±0.37)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(71.92±8.03)%、(54.38±4.73)%、2.79±0.29,明显高于对照组的(62.18±7.83)%、(47.19±5.37)%、1.78±0.28,CD8^(+)水平为(21.47±3.02)%,明显低于对照组的(28.29±3.74)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为10.00%,略高于对照组的7.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论升降散加减联合西医常规治疗重症肺炎(痰热壅肺型)能明显改善患者的炎症因子水平和外周血T淋巴细胞群水平,治疗效果良好,具有临床应用价值。

刘宗玉从肝肾论治围绝经期综合征临床经验

刘宗玉认为,围绝经期综合征病性为本虚标实,肝气郁结,气郁化火,相火妄动,血分郁热,燥热内盛为其标;肾虚精亏,真阴不足为其本。病位与肝、肾两脏关系密切,又可涉及心、脾。病机为肝肾阴虚,肝气郁结,气郁化火。刘老师强调本病以阴虚为本,但病久迁延,可出现阴损及阳,阴阳两虚这一病理变化。治当标本兼顾,疏肝益肾,肝肾同调。遣方用药以疏肝泄热,滋肾益阴为要,少佐温肾助阳之法。临证以“逍遥两地汤”加减治疗。