LCBDE联合LC治疗结石性AOSC的疗效及对患者炎症因子和预后的影响

目的探讨腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗结石性急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月于西安宝石花长庆医院诊治的的80例结石性AOSC患者的临床资料,依据术式不同分为对照组和研究组各40例。对照组患者接受内镜下括约肌切开取石术(EST)+LC治疗,研究组患者接受LCBDE+LC治疗。比较两组患者术后7 d的临床疗效、术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、残留结石直径及术前与术后3 d炎症因子[包括白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果研究组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术中出血量、术后下床活动时间、残留结石直径分别为(46.26±13.19)mL、(1.02±0.05)d、(4.08±1.58)mm,明显少于或短于对照组的(94.96±27.16)mL、(1.47±0.26)d、(6.35±1.02)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者的手术时间分别为(129.07±30.87)min,(133.45±39.25)min,差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者的IL-6、CRP、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,研究组患者的IL-6、CRP、TNF-α水平分别为(17.87±4.01)pg/mL、(14.22±3.23)mg/L、(109.42±10.93)pg/mL,明显低于对照组的(28.46±5.73)pg/mL、(26.47±4.60)mg/L、(157.04±16.58)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症总发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCBDE联合LC治疗结石性AOSC能显著改善患者的炎症因子水平,临床疗效显著,且安全性较高。