消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的临床观察

目的分析消化内镜治疗非静脉曲张上消化道出血的临床效果。方法选取非静脉曲张上消化道出血患者120例,随机分成对照组(常规疗法)和观察组(于对照组基础上开展消化内镜治疗),各60例。观察两组疗效,各项症状消失和住院时间,并发症与再出血比例。结果观察组有效率高于对照组,观察组呕血消失、大便潜血转阴、恢复肠鸣音、引流液变清以及住院时间均短于对照组,观察组并发症发生率及再出血比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜治疗用于非静脉曲张上消化道出血疗效理想,能促进患者症状消失,缩短其住院时间,减少并发症和再出血发生,值得采用。

上消化道异物患儿消化内镜下的临床特征及并发症的影响因素分析

目的分析上消化道异物患儿消化内镜下的临床特征及并发症的影响因素。方法回顾性分析2021年1月—2024年1月西安宝石花长庆医院收治的90例接受消化内镜检查的上消化道异物患儿的临床资料,经Logistic回归分析其并发症的影响因素。结果患儿年龄≤3岁、男童、消化道异物数量为1个、直径或长度在1~2 cm、异物类型为硬币、形状为圆钝形、性状为硬质、异物位置在胃底、异物留置时间0~4 h、看护人为祖辈老年人居多。术前15 min、术后15 min的呼吸频率、心率、平均动脉压、血氧饱和度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术中呼吸频率、心率、平均动脉压、血氧饱和度均低于术前15 min、术后15 min,组间差异有统计学意义(P<0.05);发生组与正常组异物直径或长度、异物类型、异物形状、异物性状、留置时间、异物位置比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。进一步的多因素Logistic回归分析结果显示,消化道异物直径或长度>2 cm、留置时间>8 h、异物位置十二指肠、异物类型尖长异物、异物形状尖锐形、异物性状腐蚀性为上消化道异物并发症的危险因素(P<0.05)。结论上消化道异物发病患儿以婴幼儿居多,患儿临床特征多样,消化内镜对于患儿的临床诊疗效果良好,也应及时准确地进行干预以降低各类消化道异物所致并发症的发生。

不同剂量生长抑素联合内镜下套扎术治疗肝硬化合并消化道出血的疗效及对凝血功能的影响

目的 比较不同剂量生长抑素联合内镜下套扎术治疗肝硬化合并消化道出血的疗效及对凝血功能的影响。方法 选取2020年1月至2022年3月来院就诊的96例肝硬化合并消化道出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规剂量组及高剂量组。两组均实施内镜下套扎术。常规剂量组予以常规剂量生长抑素(0.25μg/h持续泵注),高剂量组予以高剂量生长抑素(0.50μg/h持续泵注),均给药5 d。比较两组患者的手术指标、套扎指标、再出血率、疗效、凝血功能、不良反应、并发症发生率。结果 高剂量组术后肠鸣音恢复时间、住院时间均短于常规剂量组(P<0.05)。高剂量组总有效率高于常规剂量组(97.92%vs.85.42%,P<0.05)。高剂量组早期再出血发生率为4.17%,常规剂量组为18.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组套扎次数、套扎环数、术后止血率、迟发再出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均缩短,纤维蛋白原(FIB)水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后高剂量组TT、PT、APTT均短于常规剂量组,FIB水平高于常规剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规剂量组不良反应发生率为6.25%,高剂量组不良反应发生率为12.50%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.484)。常规剂量组并发症发生率为2.08%,高剂量组并发症发生率为4.17%,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.557)。结论 对肝硬化合并消化道出血的患者采用高剂量生长抑素联合内镜下套扎术治疗能提高手术效果,加快患者术后恢复,同时能改善患者的凝血功能,安全性及治疗效果也较好,值得推广。

注水肠镜联合锥形帽ERAT治疗急性非复杂性阑尾炎的效果

目的 探讨注水肠镜联合锥形帽逆行阑尾炎治疗术(ERAT)在急性非复杂性阑尾炎中的价值。方法 选取我院急性非复杂性阑尾炎患者100例,随机分为研究组(采取注水肠镜+锥形帽ERAT)50例、对照组(接受常规肠镜+透明帽ERAT)50例;比较两组的手术时长、住院天数、进镜时间、插管时间、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、并发症发生情况。结果 两组的手术时长和住院天数对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的进镜时间长于对照组,但插管时间短于对照组;手术后,研究组的IL-18、TNF-α、IL-6均较对照组降低;研究组的并发症发生率低于对照组;上述结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 注水肠镜+锥形帽ERAT的效果更为理想,插管时间更短;同时减轻炎性反应;减少并发症发生,安全性高。