二氧化碳点阵激光治疗术后瘢痕的疗效及对炎症因子的影响

目的探讨二氧化碳点阵激光治疗术后瘢痕的疗效及对炎症因子的影响。方法选择2019年1月至2022年1月西安宝石花长庆医院收治的102例术后瘢痕患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者给予硅凝胶涂抹,观察组患者在对照组治疗的基础上联合二氧化碳点阵激光治疗,两个月为一个疗程,均治疗两个疗程。治疗两个疗程后比较两组患者的疗效、痂皮脱落时间及治疗前后的温哥华瘢痕评定量表(VSS)、视觉模拟疼痛(VAS)评分、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及简明生活质量表(SF-36)评分;术后随访6个月,比较两组患者的瘢痕复发率。结果观察组患者的治疗总有效率为92.16%,明显高于对照组74.51%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的VSS、VAS评分均降低,且观察组患者的VSS、VAS评分为(15.38±2.10)分、(1.03±0.21)分,明显低于对照组的(26.12±3.37)分、(1.89±0.33)分,痂皮脱落时间为(5.91±1.35)d,明显短于对照组的(8.26±1.61)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后;两组患者的IL-10、IL-17、TNF-α均降低,且观察组患者的上述指标分别为(8.21±1.25)ng/L、(12.09±2.10)ng/L、(23.14±3.20)ng/L,明显低于对照组的(10.52±2.21)ng/L、(16.28±1.96)ng/L、(30.21±2.58)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均升高,观察组患者的上述各项评分分别为(81.28±4.21)分、(86.21±5.42)分、(83.29±6.31)分、(85.28±6.77)分,明显高于对照组的(73.28±3.95)分、(76.30±4.92)分、(72.91±5.20)分、(74.29±6.21)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的瘢痕复发率为5.88%,明显低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二氧化碳点阵激光治疗术后瘢痕效果理想,可减轻瘢痕症状,缓解疼痛,促进创面愈合,减少炎症反应,提高生活质量,且复发率低,具有临床推广应用价值。

芍药甘草汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛对患者疼痛及血清NPY、SP水平的影响

目的探究芍药甘草汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及对患者疼痛、血清神经肽Y(NPY)、P物质(SP)水平的影响。方法选取2018年3月至2019年8月在西安宝石花长庆医院治疗的94例带状疱疹后遗神经痛患者,采用简单抽样法分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予多虑平片、甲钴胺片及维生素B1片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予芍药甘草汤加减治疗,均治疗2周。比较两组患者的治疗效果、治疗前后的中医证候积分及视觉模拟评分(VAS)、疼痛功能障碍量表(PDI),以及治疗前后血清NPY、SP、β内啡肽(β-EP)及白介素10(IL-10)、白介素-1β(IL-1β)水平,同时比较两组患者治疗前后的生活质量测定量表(QOL-BREF)评分和治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.74%,明显高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的中医证候积分、VAS评分、PDI评分分别为(8.31±1.09)分、(2.13±0.56)分、(15.61±2.35)分,明显低于对照组的(9.64±1.13)分、(2.39±0.59)分、(16.98±2.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清NPY、SP及β-EP、IL-1β水平分别为(238.31±21.86)ng/L、(49.71±5.23)ng/L、(64.57±7.81)ng/L、(47.17±5.35)ng/L,明显低于对照组的(249.47±22.05)ng/L、(52.05±5.39)ng/L、(71.92±8.05)ng/L、(51.38±5.62)ng/L,IL-10水平为(173.22±19.73)ng/L,明显高于对照组的(156.97±16.05)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的生理、心理、社会关系及生活环境评分分别为(27.68±2.37)分、(24.41±4.16)分、(10.67±1.63)分、(28.60±3.64)分,明显高于对照组的(26.30±2.35)分、(22.67±4.01)分、(9.14±1.57)分、(26.97±3.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组的不良反应发生率分别为2.13%、8.51%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用芍药甘草汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛,可缓解患者疼痛程度,减轻炎症反应,提高其生活质量,且不会增加不良反应。

自拟清肺消痤汤联合强脉冲光治疗冲任失调型寻常痤疮疗效观察

目的观察自拟清肺消痤汤联合强脉冲光治疗冲任失调型寻常痤疮的临床效果。方法选取2020年1月至2021年10月于西安宝石花长庆医院皮肤科治疗的90例女性寻常痤疮冲任失调型患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组患者使用强脉冲光治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上应用自拟清肺消痤汤治疗,两组均治疗4周。治疗后,比较两组患者的临床疗效、治疗前后的性激素指标[黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)]和炎症指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)]水平以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的LH、E2、T、FSH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的LH、FSH水平分别为(78.23±9.16)U/L、(21.69±2.39)U/L,明显高于对照组的(56.23±7.69)U/L、(14.43±1.99)U/L,T水平为(1.85±0.24)nmol/L,明显低于对照组的(2.20±0.31)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的TNF-α、IL-4、IL-17水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-4、IL-17水平分别为(25.93±3.97)ng/L、(18.85±3.23)ng/L、(0.45±0.12)ng/L,明显低于对照组的(37.27±4.33)ng/L、(26.25±3.11)ng/L、(1.55±0.19)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的总不良反应发生率分别为40.00%、42.22%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟清肺消痤汤联合强脉冲光治疗冲任失调型寻常痤疮患者效果显著,同时能改善患者性激素水平,值得推广应用。

易孚联合超脉冲CO2点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察

目的探讨易孚联合超脉冲CO2点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效。方法将92例凹陷性痤疮瘢痕患者随机分为观察组与对照组各46例。对照组予以超脉冲CO2点阵激光治疗,观察组在其基础上联合易孚进行治疗。比较两组患者短期临床疗效,并记录其治疗前、治疗8个月后的瘢痕改善情况、生活质量变化及治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗8个月后,两组ECCA、VSS量表得分较治疗前均有显著下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗8个月后,两组患者DLQI量表各维度评分及总分较治疗前均有显著下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗过程中,两组患者术后不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论易孚联合超脉冲CO2点阵激光确可明显改善凹陷性痤疮瘢痕,临床疗效理想。

窄谱中波紫外线围白斑照射治疗难治性白癜风的临床观察

目的分析难治性白癜风进行窄谱中波紫外线围白斑照射疗法的临床效果。方法选取难治性白癜风120例,随机分为两对照组和研究组,各60例。研究组采用窄谱中波紫外线围白斑照射疗法,对照组采用常规照射白斑疗法,两组均治疗3个月,分析两组治疗疗效。结果研究组临床有效率高于对照组;与对照组相比,研究组发生水疱、轻度瘙痒、边缘性红斑等不良反应显著减低(P<0.05)。结论难治性白癜风进行窄谱中波紫外线围白斑照射疗法,临床效果明确,不良反应较少,值得临床推荐。