噻托溴铵+信必可都保治疗慢阻肺的有效性及对患者运动耐力的影响

目的探讨对COPD患者联合使用信必可都保和噻托溴铵治疗的效果。方法将82例COPD患者分为对照组(常规治疗+噻托溴铵吸入治疗)和研究组(常规治疗+噻托溴铵+信必可都治疗)各41例,对两组患者的治疗效果进行比较。结果用药2周后,研究组肺功能指标中的MPAP、PADP和PASP水平均低于对照组;6MWD结果明显高于对照组;血气分析指标中的PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组;血清生化指标中的AGEs、TIMP-1和MMP-9均高于对照组(P均<0.05)。结论联合使用信必可都保和噻托溴铵吸入治疗COPD患者可以纠正患者缺氧症状,改善其的肺功能,提升患者运动耐力。

HRCT肺气肿定量分析与COPD患者疾病相关性分析

目的探讨HRCT肺气肿定量分析与COPD患者病情严重程度的关系。方法回顾性分析本院2017年3月至2019年6月收治的50例COPD患者的临床资料,观察HRCT检查的影像学表现,计算肺气肿组织占全肺的比例(LAA%),分析LAA%与肺通气功能指标关系及与症状评分、运动耐量相关性。结果LAA%与FEV1%、FEV1/FVC及FEV1%pred呈负相关,其中与FEV1/FVC相关性最强(r=-0.569,P<0.05);LAA%与mMRC评分、CAT评分呈正相关,与6MWT呈负相关。LAA%与mMRC、CAT、6MWT的相关系数分别为0.298、0.195、-0.271(P<0.05)。结论MSCT检查可清楚显示COPD的影像学特点,HRCT肺气肿定量指标与COPD患者的临床症状、肺功能及运动耐量均相关,可有效评估COPD患者的严重程度。

自拟清热宣肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及肺功能、血清炎症因子变化

目的观察自拟清热宣肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)急性加重的临床效果。方法70例AECOPD患者随机分为对照组、观察组各35例,对照组采用西药常规治疗,观察组在对照组的基础上加用清热宣肺汤治疗。比较两组治疗的临床疗效、中医证候疗效、治疗后肺功能、血清炎症因子及凝血指标变化情况。结果观察组治疗后临床总有效率为94.29%,高于对照组的总有效率74.29%(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF高于治疗前(P<0.05)。观察组更显著(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α含量均显著降低,观察组更显著(P<0.05)。治疗前两组aPTT、PT水平比较无差异(P>0.05);治疗后两组aPTT、PT水平增高,观察组更显著(P<0.05)。结论在西药常规治疗的基础上加用清热宣肺汤治疗AECOPD,可显著提高临床疗效及改善肺功能。

艾司西酞普兰治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的疗效

目的探讨艾司西酞普兰治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(s COPD)合并抑郁症的疗效及对患者心肺运动功能的影响。方法随机将78例s COPD合并抑郁症患者分为2组:对照组(n=39)予以常规治疗,观察组(n=39)在常规治疗基础上加用艾司西酞普兰。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、COPD疾病测试(CAT)评分、6min步行距离(6MWD)、静息肺功能及心肺运动试验(CPET)结果。结果治疗前,两组患者各项指标均无显著差异(P>0.05),且治疗6个月后两组患者上述指标均有了显著改善(P<0.05)。治疗后,观察组的HAMD、HAMA、CAT评分均显著低于对照组(P<0.05),6MWD、FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC及CPET结果均显著高于对照组(P<0.05)。结论艾司西酞普兰辅助治疗s COPD,能够减轻患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者的心肺运动功能,值得在临床推广。