银杏叶滴丸联合单硝酸异山梨酯注射液对老年冠心病患者心肌酶谱及血清BNP水平的影响

目的探讨银杏叶滴丸联合单硝酸异山梨酯注射液在冠心病老年患者中的应用价值。方法选取西安工会医院2017年11月至2018年10月收治的冠心病老年患者106例为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者在常规治疗基础上采取单硝酸异山梨酯注射液治疗,观察组患者则在对照组治疗的基础上加用银杏叶滴丸治疗,疗程均为两周。比较两组患者的临床疗效、治疗前及治疗两周后的炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及B型脑钠肽(BNP)、心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]水平和不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为94.34%,明显高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗两周后的CK-MB、CK、AST、LDH水平较治疗前明显降低,且观察组患者治疗后的上述心肌酶谱指标指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗两周后的BNP、IL-2、TNF-α较治疗前明显降低,且观察组患者治疗后的炎性因子和BNP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗2周后的LVEF、CI较治疗前明显增高,且观察组患者治疗后的LVEF为(58.37±5.59)%、CI为(3.21±0.46)L/(min·m2),明显高于对照组的(52.71±5.31)%、(2.39±0.43)L/(min·m2),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应发生率为13.21%,略高于对照组的9.43%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合采取单硝酸异山梨酯注射液及银杏叶滴丸治疗老年冠心病可纠正患者异常心肌酶谱,减少血清炎性因子含量,抑制体内炎性反应程度,恢复患者心功能,提高疾病整体治疗疗效,且不会增加不良反应发生风险,具有安全性。

麝香保心丸联合地尔硫卓治疗老年冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及安全性观察

目的探究麝香保心丸联合地尔硫卓治疗老年冠心病稳定型心绞痛患者心肌缺血指标、血液流变学指标等的影响,并对其安全性进行分析。方法收集2019年至2020年在本院确诊治疗的老年冠心病稳定型心绞痛的150例老年患者,不限性别,年龄在65~79周岁。随机将其分为麝香保心丸联合地尔硫卓治疗组(L组,n=75)和地尔硫卓治疗组(N组,n=75),观察L组与N组治疗前及治疗一周后心肌缺血指标物(肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶活性、缺血修饰白蛋白)、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)、颈动脉斑块(颈动脉内膜中层厚度、斑块面积),并对治疗期间药物相关不良反应发生情况记录对比。结果L组治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度明显低于N组差异均有统计学意义(P<0.05);L组治疗后CK-MB、LDH、IMA明显低于N组差异均有统计学意义(P<0.05)L组治疗期间药物相关心血管及不良反应总发生率2.67%明显低于N组10.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合地尔硫卓在降低老年冠心病稳定型心绞痛患者心肌缺血标志物水平,改善血流变学相关指标,安全性高。

银丹心脑通软胶囊治疗老年不稳定型心绞痛合并T2DM的临床疗效及安全性观察

目的探讨银丹心脑通软胶囊对老年不稳定型心绞痛合并T2DM患者血糖、颈动脉斑块、血液流变学指标的影响及安全性分析。方法将150例不稳定型心绞痛合并T2DM的老年患者随机分为银丹心脑通软胶囊合常规治疗组(L组)和常规治疗组(N组)各75例,观察两组治疗前及治疗6个月后的GHb、血液流变学指标、颈动脉斑块,并对治疗期间药物相关不良反应发生情况记录对比。结果L组治疗后GHb、颈内动脉IMT及斑块面积明显低于N组;血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度明显低于N组(P均<0.05);L组治疗期间药物相关心血管及不良反应总发生率明显低于N组(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊可改善血液高凝状态,降低高血糖状态,消除颈内斑块,且安全性较好。

左西孟旦与多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭的效果及对脑钠肽、心功能的影响

目的探讨左西孟旦与多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭的效果。方法回顾性分析我院2018年1月—2019年1月收治的充血性心力衰竭患者105例的临床资料,依据治疗方式分为左西孟旦组54例和多巴酚丁胺组51例。左西孟旦组给予左西孟旦注射液,多巴酚丁胺组给予多巴酚丁胺注射液。比较2组治疗效果,治疗前后血清学指标、心功能指标、治疗后不良反应发生率,随访期间心脑血管不良事件发生情况。结果左西孟旦组治疗总有效率显著高于多巴酚丁胺组(P<0.05)。2组患者治疗后脑钠肽、尿酸显著低于治疗前,且左西孟旦组低于多巴酚丁胺组(P<0.05)。2组治疗后每搏输出量、左心室射血分数及心脏指数均高于治疗前,且左西孟旦组优于多巴酚丁胺组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。左西孟旦组患者随访期间心血管不良事件发生率显著低于多巴酚丁胺组(P<0.05)。结论左西孟旦治疗充血性心力衰竭治疗效果优于多巴酚丁胺,可显著下调脑钠肽水平,改善患者心功能。

脑梗死患者血浆晚期糖基化终产物、一氧化氮水平与颈动脉粥样硬化的关系研究

目的探讨脑梗死患者血浆晚期糖基化终产物(advanced glycation end products, AGEs)、一氧化氮(nitric oxide, NO)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取脑梗死112例作为脑梗死组,健康体检者50例作为对照组。根据美国国立卫生研究院卒中评定量表评分评价脑梗死病情程度,脑梗死112例中轻度44例,中度38例,重度30例。超声检查结果显示脑梗死112例中颈动脉粥样斑块形成76例,非粥样斑块形成36例。比较脑梗死组和对照组、不同病情程度脑梗死患者血浆AGEs、NO水平和颈总动脉分叉处内中膜厚度(intima-medium thickness, IMT),粥样斑块形成与非粥样斑块形成脑梗死患者血浆AGEs和NO水平,并采用Spearman等级相关分析对血浆AGEs、NO水平和颈总动脉分叉处IMT与脑梗死病情程度关系以及血浆AGEs、NO水平与脑梗死患者粥样斑块形成关系进行分析。结果脑梗死组血浆AGEs水平及颈总动脉分叉处IMT高于对照组,血浆NO水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。不同病情程度脑梗死患者间血浆AGEs、NO水平和颈总动脉分叉处IMT总体比较差异有统计学意义(P<0.01)。轻度脑梗死患者血浆AGEs水平和颈总动脉分叉处IMT低于中度和重度脑梗死患者,血浆NO水平高于中度和重度脑梗死患者;中度脑梗死患者血浆AGEs水平和颈总动脉分叉处IMT低于重度脑梗死患者,血浆NO水平高于重度脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。粥样斑块形成脑梗死患者血浆AGEs水平高于非粥样斑块形成脑梗死患者,血浆NO水平低于非粥样斑块形成脑梗死患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。Spearman等级相关分析结果显示,血浆AGEs水平与脑梗死病情程度呈正相关,血浆NO水平与脑梗死病情程度呈负相关,颈总动脉分叉处IMT与脑梗死病情程度呈正相关;血浆AGEs水平与脑梗死粥样斑块形成呈正相关,血浆NO水平与脑梗死粥样斑块形成呈负相关。结论血浆AGEs、NO水平异常与脑梗死及颈动脉粥样硬化的发生和发展相关,血浆AGEs、NO水平检测可了解颈动脉粥样硬化进展情况,且对评估脑梗死患者病情程度具有重要意义。

氯沙坦与螺内酯联合治疗冠状动脉微栓塞的疗效

目的分析氯沙坦与螺内酯联合治疗冠状动脉微栓塞的疗效及对血清基底金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将本院64例冠状动脉微栓塞患者随机分为2组,对照组32例患者采纳氯沙坦治疗,实验组32例患者采纳氯沙坦合并螺内酯治疗。对比2组临床疗效、心功能指标、血清MMP-9、TIMP-1、hs-CRP水平。结果实验组临床总有效率为93.75%,显著高于对照组的65.62%(P<0.05)。实验组治疗后左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期内径(LVEDD)、MMP-9、TIMP-1、hs-CRP水平均显著低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯沙坦联合螺内酯可有效改善冠状动脉微栓塞患者临床症状,抑制hs-CRP等炎性因子水平,改善患者心功能。