西安市新城区精神残疾等级鉴定的调查分析

精神病患者残疾等级鉴定工作是“十一五”计划关于精神病患者康复工作的一个重要组成部分，体现了党和政府对精神残疾人的关心和爱护。2009年重新办理残疾证以来，我院心理科承担了新城区精神残疾等级鉴定工作。

氟西汀对重性抑郁症患者生存质量的影响

目的：探讨重性抑郁症患者经氟西汀治疗6周后生存质量的改善情况及其影响因素。方法：收集重性抑郁症患者及正常对照各100例，病例组统一口服氟西汀20-40 mg／d治疗，用药时间为6周，治疗前后进行HAMD-17、SF-36、TESS等相关量表的评估；正常对照组仅进行量表评定。结果：病例组治疗前后其生存质量显著低于正常对照组，治疗6周后病例组生存质量明显改善，SF-36各因子分显著增高，HAMD减分率与生活质量的改善情况呈正相关，同时药物不良反应对生活质量也有一定的影响，有不良反应患者PF和V T因子分显著低于无不良反应患者。结论：重性抑郁症患者生存质量显著下降，即使有效治疗6周后仍不能使其生活质量恢复到正常人群水平。患者生存质量的改善与临床疗效呈一定正相关，同时也受药物不良反应及其他因素的影响。

奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效比较。方法选取奥氮平与氯氮平组,两组间比较差异无统计学意义,并且按照规范性用药。结果两组显示PANSS评定8月末与治疗前比较,在总分、阳性分、阴性分改善方面均有极其显著差异(P均<0.01)。结论奥氮平有良好的临床实用价值。

多参数监护下可控多次电抽搐疗法对抑郁症疗效观察

目的观察多参数监护下可控多次电抽搐疗法对抑郁症的疗效与一般电针抽搐治疗疗效对比。方法采用YA-11型电针抽搐治疗仪，对49例抑郁症患者进行随机分组观察，其中多参数监护下可控多次电抽搐疗法组（观察组）25例；一般电针抽搐治疗组（对照组）24例。分别在治疗前与治疗第4天后使用汉密尔顿抑郁量表（HRSD量表）进行评分。结果两组疗效比较差异有统计学意义（uc=2.03，P〈0.05），治疗后观察组认知障碍、阻滞及绝望感得分与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多参数监护下可控多次电抽搐疗法较一般电针抽搐治疗对抑郁症症状改善更快，可在较短时期内消除自杀观念及企图。

碳酸锂合并电痉挛治疗对血锂浓度的影响研究

目的探讨碳酸锂合并电痉挛治疗时对血锂浓度的影响。方法对36例碳酸锂合并电痉挛治疗的患者采用XD684电解质分析仪监测治疗前及治疗2周后血锂浓度并比较分析结果。结果总体治疗前血锂浓度(0.652±0.225)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.697±0.182)mmol/L;男组治疗前血锂浓度(0.623±0.233)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.699±0.211)mmol/L;女组治疗前血锂浓度(0.679±0.236)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.693±0.232)mmol/L;总体治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P>0.05);男组治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P>0.05);女组治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸锂合并电痉挛治疗对血锂浓度无明显影响。

电痉挛治疗时双太阳穴间电阻测量

目的:给YA-11型ECT机做板式双太阳穴间治疗时设定一个更合理的假负载。方法:选取ECT时引起完全发作的168人次,通过实测与预测电压的测量,计算出治疗机的合理假负载。结果:双太阳穴间电阻抗为(441.4±27.066)欧姆。其中男性平均电阻抗为(443.7±27.300)欧姆,女性平均电阻抗为(439.0±26.600)欧姆,男、女组平均电阻抗差异无统计学意义(P(0.05);男、女组实测电压差异有统计学意义(P(0.05),男、女组预测电压差异有统计学意义(P<0.01);电阻抗与年龄之间差异有统计学意义(P(0.05);年龄组实测电压差异有统计学意义(P<0.01),年龄组预测电压差异有统计学意义(P<0.01)。结论:YA-11型ECT机在做板式双太阳穴间治疗时420欧姆为更合理的假负载。男、女组发作阈值与电阻抗无关;女性、年龄较大者发作阈值较高。

68例电痉挛治疗对血锂浓度影响的临床研究

目的:了解电痉挛治疗对血锂浓度的影响。方法:将68例服用碳酸锂治疗的患者随机分为电痉挛治疗组及对照组,采用XD684电解质分析仪监测治疗前及治疗2周后血锂浓度并对照分析结果。结果:对照组治疗前血锂浓度(0.654±0.204)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.659±0.195)mmol/L;电痉挛治疗组治疗前血锂浓度(0.652±0.225)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.697±0.182)mmol/L;对照组治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P>0.05);电痉挛治疗组治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P>0.05);对照组与电痉挛治疗组间治疗前血锂浓度差异无统计学意义(P>0.05);对照组与电痉挛治疗组间治疗后血锂浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电痉挛治疗对血锂浓度影响的差异无统计学意义。

不同剂量文拉法辛与阿戈美拉汀治疗难治性抑郁症的疗效观察

不同剂量文拉法辛(VE)与阿戈美拉汀(AG)治疗难治性抑郁症(TRD)效果。方法 取80例TRD患者,分2组。对照组行小剂量VE+AG,观察组行大剂量VE+AG。比对抑郁、血清因子等。结果 观察组抑郁评分(分别为(0.95±0.42)分、(0.75±0.14)分、(1.03±0.55)分、(1.05±0.59)分、(1.12±0.35)分)、血清因子(分别为(3.14±0.67)ng/mL、(59.83±3.09)pg/mL、(5.17±0.63)umol/L、(0.67±0.09)ng/mL、(149.78±12.35)pg/mL、(3.24±0.52)ng/mL)、炎性因子(分别为(11.08±1.34)pg/ml、(84.19±4.37)pg/ml、(31.26±2.49)ng/L)等均优(P<0.05)。结论 大剂量VE+AG干预,效果更好,安全性高,作用明显,值得推广。

封闭疗区精神病患者的护理管理措施及效果

目的:探讨封闭疗区精神病患者的护理管理措施及效果.方法:纳入我院2017年4月-2018年1月90例封闭疗区精神病患者,随机分组,对照组施行常规服务,全方位护理管理措施组施行全方位护理管理措施.比较效果.结果:全方位护理管理措施组满意值、精神病专用量表SDSS及SANS评分、BPRS评分、生活质量物质生活、社会功能、躯体健康以及心理健康指标、家属投诉率方面相较于对照组更好,P<0.05.结论:封闭疗区精神病者实施全方位护理管理措施效果好,可改善精神病专用量表SDSS及SANS评分、BPRS评分,减少家属投诉率.