芪丹地黄汤联合茴拉西坦治疗老年糖尿病患者认知障碍临床研究

目的:探讨芪丹地黄汤联合茴拉西坦治疗老年糖尿病认知障碍(CD)的临床疗效。方法:回顾性选取老年糖尿病CD患者的临床资料,根据治疗方案,选取采用常规西药治疗的35例患者纳入常规组,另选取在常规组西药治疗的基础上应用芪丹地黄汤治疗的35例患者纳入联合组。观察两组患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医症候积分、认知功能评分。比较两组血清氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及血清学指标同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)、超敏C蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)的表达。结果:治疗后,联合组空腹血糖、HbA1c水平与中医症候积分低于常规组(均P<0.05)。联合组MMSE各子项得分高于常规组(均P<0.05)。联合组MoCA量表各子项得分高于常规组(均P<0.05)。联合组SOD、T-AOC高于常规组,MDA、ox-LDL低于常规组(均P<0.05)。联合组Hcy、hs-CRP、D-D、IL-6表达水平低于常规组(均P<0.05)。结论:芪丹地黄汤联合茴拉西坦治疗老年糖尿病患者CD疗效显著,可改善患者的血糖水平,调节氧化反应、炎性反应、凝血功能等指标。

参苓白术散加减联合达格列净片治疗2型糖尿病患者的效果

目的探究参苓白术散加减联合达格列净片治疗2型糖尿病患者的效果。方法选取2021年1月至2024年1月西安市中医医院收治的120例2型糖尿病患者进行随机对照试验。采用抽签法将其分为单一组和联合组,各60例。单一组男34例,女26例,年龄(60.58±7.71)岁,高血压28例,冠心病21例。联合组男35例,女25例,年龄(60.64±7.87)岁,高血压26例,冠心病23例。单一组给予达格列净片治疗,联合组在单一组的基础上给予参苓白术散加减治疗;两组均治疗10周。比较两组治疗前后糖代谢功能、认知功能、脑血流动力学、中医证候积分及不良反应。采用χ^(2)和t检验。结果治疗后,联合组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(homeostatic model assessment of beta-cell function,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)均低于单一组[(6.04±0.51)mmol/L比(7.51±0.68)mmol/L、(5.85±0.51)%比(7.12±0.73)%、(18.44±1.82)比(29.03±3.21)、(1.04±0.17)比(1.43±0.24);t=13.396、11.047、22.230、10.271,均P<0.05];联合组蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)和简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分均高于单一组[(25.72±4.08)分比(21.88±3.17)分、(25.38±3.37)分比(22.55±2.72)分;t=5.757、5.062,均P<0.05];联合组峰流速(peak velocity,Vp)、平均流速(mean velocity,Vm)均高于单一组[(72.22±8.87)cm/s比(63.41±7.70)cm/s、(36.33±4.46)cm/s比(33.41±3.77)cm/s],搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)均低于单一组[(0.77±0.26)比(0.90±0.42)、(0.45±0.15)比(0.60±0.37)](t=5.810、3.873、2.039、2.910,均P<0.05);联合组中医证候各项积分均低于单一组[(1.14±0.27)分比(2.45±0.85)分、(1.08±0.11)分比(2.15±0.26)分、(0.81±0.27)分比(1.86±0.42)分、(0.86±0.13)分比(1.57±0.44)分;t=11.378、29.358、16.289、11.987,均P<0.05]。单一组和联合组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[6.7%(4/60)比8.3%(5/60);χ^(2)=0.120,P=0.729]。结论参苓白术散加减联合达格列净片可改善2型糖尿病患者糖代谢功能、认知功能、脑血流动力学及中医证候积分。