中药穴位贴敷联合艾灸在脾胃虚寒型胃脘痛患者治疗中的临床护理

探讨中药穴位贴敷联合艾灸在治疗脾胃虚寒型胃脘痛患者期间实施临床护理干预的影响效果。方法 选取医院60例脾胃虚寒型胃脘痛患者为对象,分成对照组及研究组,对照组进行常规护理,研究组采取治疗针对性护理,观察效果。结果 研究组焦虑抑郁SAS、SDS评分低于对照组,且中医症候积分均比对照组低,生活质量及满意度均高于对照组,P<0.05。结论 脾胃虚寒型胃脘痛患者在进行中药穴位贴敷和艾灸联合干预过程中配合针对性护理可以增强疗效,减轻症状,促进患者恢复。

基于循证指导的中医延续护理对轻中度活动期溃疡性结肠炎的临床疗效观察

分析轻中度活动期溃疡性结肠炎通过循证指导中医延续护理实施后的影响效果。方法 挑选医院80例轻中度活动期溃疡性结肠炎患者为对象,随机分成对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施基于循证指导下中医延续护理,观察效果。结果 观察组患者康复效果高于对照组,且血管活性肠肽、P物质指标改善效果比对照组高,预后炎症性肠病生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论 对于轻中度活动期溃疡性结肠炎患者,通过循证指导下中医延续护理方式进行干预可以促进患者病情康复,提高生活质量。

中药穴位贴敷联合雷火灸治疗脾胃虚弱型泄泻的疗效观察和护理

对脾胃虚弱型泄泻患者施以中药穴位贴敷联合雷火灸治疗及护理的意义。方法 时间设定为2021年10月至2023年10月,样本对象设定为脾胃虚弱型泄泻患者(n=50),电脑抽号法分2组,研究组:25例接受中药穴位贴敷联合雷火灸治疗;常规组:25例接受常规治疗,均为其提供护理指导,对比两组患者的不同。结果 治疗效果、生活质量、临床指征、满意度等指标提示,研究组更高(p<0.05)。结论 对脾胃虚弱型泄泻患者施以中药穴位贴敷联合雷火灸治疗及护理的效果更显著。

半夏泻心汤加风药治疗脾胃伏火型口臭

万强主任医师治疗脾胃伏火型口臭,运用寒热平调、清宣转透之法,选用半夏泻心汤加风药治疗,效果肯定。通过收集临床相关病案并分析,结论为选用半夏泻心汤加风药治疗脾胃伏火型口臭具有显著疗效,可以为临床治疗此类病例提供思路。

论《金匮要略》的顾护脾胃观

《金匮要略》是我国现存最早的一部诊治疑难杂病的专书,也是治疗杂病的典范,不仅对临床实践医学的发展有极大的促进作用,而且完善了中医辨证论治的理论体系。《金匮要略》系统而集中地反映了著名医学家张仲景重视顾护脾胃的学术思想,对后世也产生了较大的影响,至今在临床中仍有着现实的指导意义。

CT影像诊断确诊的结直肠癌患者术后采用全面护理的效果分析

目的:分析将全面护理作为CT影像诊断确诊的结直肠癌患者术后干预方案的有效性,以为临床提供参考依据。方法:摘取2022年1月至2023年12月进行根治性手术治疗结直肠癌患者78例为纳入研究,随机分成对照组37例与观察组41例,对照组采用常规护理干预,观察组采用全面护理干预,比较两组干预前后不良情绪、胃肠功能、肛门功能。结果:干预后,观察组HAMA评分、HAMD评分、GSRS评分及Werner肛门失禁量表评分低于对照组(均P<0.05)。对照组干预前有13例患者干预前吻合口处管壁有增厚倾向;干预后有10例患者吻合口处管壁增厚倾向尚未改善。观察组干预前有15例患者干预前吻合口处管壁有增厚倾向;干预后有12例患者吻合口处管壁增厚倾向显著改善(P<0.05)。结论:全面护理可缓解经CT检查确诊的结直肠癌患者术后不良情绪,改善其胃肠功能及肛门功能,可协助护理人员及时发现患者吻合口处管壁有增厚的倾向,以便开展相应的干预措施。

中医特色护理辅助治疗胃脘痛脾胃虚寒证的临床效果观察

分析中医特色护理辅助治疗胃脘痛脾胃虚寒证的临床效果。方法 2022.1~2023.10院内胃脘痛脾胃虚寒证患者120例,参照随机数数字表法分两组,对照组常规用药及护理,观察组常规用药及中医特色护理,对比效果。结果 干预前,两组中医症状积分相近,干预后,与组内相比有明显降低,组间相比观察组更低(P<0.05)。通过对主要症状及伴随症状观察,在改善时间上以观察组较低(P<0.05)。干预前,观察组疼痛评分(4.15±0.24)分,同对照组的(4.18±0.27)分相比无差异性;干预后,观察组评分下降至(1.02±0.35)分,低于对照组的(1.59±0.21)分(P<0.05)。通过对睡眠质量评估,相比对照组,观察组各条目及总分均较低(P<0.05)。通过生活质量调查,与对照组相比,观察组各条目分值较高(P<0.05)。观察组护理满意度98.33%,与对照组的85.00%相比较高(P<0.05)。结论 胃脘痛脾胃虚寒证患者用药治疗期间,辅以中医特色护理可强化疗效,包括尽早改善症状、提高睡眠质量与生活质量。

针灸联合颈椎熏蒸护理对神经根型颈椎病患者运动功能的影响

分析对神经根型颈椎病患者提供针灸联合颈椎熏蒸护理的意义。方法 时间:2021年10月至2022年10月;样本:60例神经根型颈椎病患者;电脑抽号法分2组,研究组:30例、针灸联合颈椎熏蒸护理;常规组:30例、常规护理,对比两组不同。结果 研究组患者的各项指标改善效果更佳(p均<0.05),其中包括:生活质量、运动功能、症状体征评分、疼痛感评分、护理效果、满意度等。结论 对神经根型颈椎病患者提供针灸联合颈椎熏蒸护理进行干预,这种方式获得的效果更佳。

榜样激励结合中医护理方案的应用对高血压患者依从性的影响

目的观察榜样激励结合中医护理方案的应用对高血压患者依从性的影响,评价患者的血压情况及临床效果。方法选取2017年4月至2018年2月在该院住院且纳入眩晕中医护理方案的原发性高血压患者60例,采用随机对照试验法分为试验组和对照组,两组患者均遵循眩晕中医护理方案进行治疗护理,试验组参加每周组织的榜样激励活动,两组分别于入院时及出院1周复查时填写高血压患者依从行为量表以及完成血压的监测。结果试验组患者的依从性由中等水平变为高水平,患者的总有效率为83.33%,对照组患者的总有效率为70.00%,两组患者的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论榜样激励结合中医护理方案的应用有助于提高高血压患者的依从性,降低患者的血压水平,提高高血压患者的治疗效果,值得临床推广应用。

成熟型疣状胃炎中医证型与HP感染、血清NO、SA、SOD水平及癌前病变的相关性

目的:观察成熟型疣状胃炎(VG)中医证型与HP感染、血清NO、SA、SOD水平及癌前病变的相关性,并探讨其临床意义。方法:对180例入选患者进行辨证分型,30例慢性浅表性胃炎作为对照组,空腹抽取静脉血检测血清NO、SA、SOD水平,14C呼气试验检测HP,内镜下取病理进行检测,最后收集数据进行统计学分析。结果:本病HP感染率较对照组高(P<0.05),其中脾胃湿热型最高(P<0.01)。各型SOD水平均下降,与对照组比较具有统计学意义;血清SA水平均升高,胃阴亏虚组较对照组差异显著;实证组NO水平上升,与对照组比较具有统计学意义,虚证组NO水平下降,与对照组比较具有统计学意义。胃阴亏虚组与癌前病变相关,组间比较具有统计学意义。结论:HP感染是本病的重要病因之一,尤其是脾胃湿热型。脾虚是本病发生发展的基础。NO水平失衡可能是本病的重要机理之一。胃阴亏虚型癌变倾向较其它组明显,需要早期干预、密切随访。

黄雅慧教授基于络病理论从瘀论治溃疡性结肠炎经验

“久病入络”是多种内科疾病共有的慢性过程,溃疡性结肠炎(UC)属于络病的一种,黄雅慧教授通过络脉及络病的认识,论述UC病因、病机,针对不同发病期给予相应治疗,提出瘀血是UC发病的病理关键,治疗应将化瘀贯穿于UC的始终,佐以健脾、行气等法,方选健脾活血解毒汤加减,临床效果显著。

中药熏洗联合针灸对脾胃虚寒型胃脘痛患者的中医护理效果研究

探讨脾胃虚寒型胃脘痛患者应用中药熏蒸联合针灸方式中医护理效果。方法 随机选取医院80例脾胃虚寒型胃脘痛患者为对象,分成对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组加以中药熏蒸联合针灸中医护理,观察效果。结果 临床疗效方面比较,观察组临床有效率95.00%高于对照组80.00%,且护理后观察组疼痛评分(2.61±0.74)分、胃脘痛中医积分(1.31±0.27)分均低于对照组疼痛评分(3.08±0.85)分、胃脘痛中医积分(1.95±0.48)分,比较差异显著(P<0.05)。预后改善方面,观察组胃泌素(6.97±1.33)ng/mL、胃蛋白酶I(118.25±8.76)ng/mL、胃蛋白酶原II(4.99±0.11)ng/mL均高于对照组胃泌素(5.08±1.42)ng/mL、胃蛋白酶I(112.14±9.78)ng/mL、胃蛋白酶原II(4.81±0.09)ng/mL,差异显著(P<0.05)。结论 脾胃虚寒型胃脘痛患者经中药熏洗联合针灸方式护理可以改善预后,减轻疼痛,提高胃功能。

黄雅慧治疗脾胃湿热型胃肠病经验

脾胃湿热证最常见于消化系统疾病，据不完全统计，其比例达到86．41％，涉及西医多个病种，如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、消化道肿瘤等。

半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病68例临床研究

目的探讨半夏泻心汤加减治疗在胃食管反流病的临床效果及对中医证候积分、血清炎性因子、生活质量等的影响。方法选取2019年3月—2021年3月西安交通大学医院中医科及西安市中医医院脾胃科收治的胃食管反流病患者68例作为研究对象,根据随机数字表法按1∶1将患者分为观察组(n=34)及对照组(n=34)。其中对照组给予奥美拉唑联合铝碳酸镁方案治疗,观察组在对照组基础上给予半夏泻心汤加减治疗,两组均持续治疗8周。比较治疗前后两组中医证候积分、血清炎性因子及生活质量的改善效果,并对其疗效及安全性进行记录。结果治疗前两组中医证候积分、血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及胃食管反流病相关生活质量量表(GERD-HRQL)积分比较无明显差异(P>0.05),治疗后均较治疗前有改善(P<0.05),且观察组改善效果优于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率[94.12%(32/34)]高于对照组[76.47%(26/34)],差异有统计学意义(P<0.05);随访调查发现观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论半夏泻心汤加减治疗用于胃食管反流病中,不仅能有效缓解其反流症状,还能降低血清炎症因子水平,抑制炎症反应,对于提高生活质量也具有重要作用,相比于常规治疗而言其临床疗效更显著,安全性也更好。

中药有效成分对胃癌信号通路的调控机制综述

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。中药因其多靶点、多途径的抗肿瘤优势备受国内外学者关注。近期的研究结果显示,以黄酮类、酚类、生物碱和萜类为代表的中药有效成分,如槲皮素、白藜芦醇、莪术醇、人参皂苷和黄芩苷等,可通过调控Wnt/β-联蛋白、核因子κB、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、转录活化因子3、丝裂原活化蛋白激酶和Notch等信号通路,在抑制肿瘤细胞增殖、诱导恶性肿瘤细胞凋亡及迁移、抑制肿瘤血管生成等方面发挥有效作用,并协同增强化疗药的敏感性。本文梳理近年来的实验研究,探索中药有效成分治疗胃癌的相关信号通路,有助于为新药的研发、临床诊疗提供有效参考。

加味三仁汤治疗脾虚湿热兼肝郁型慢性非萎缩性胃炎临床观察

目的观察加味三仁汤治疗脾虚湿热兼肝郁型慢性非萎缩性胃炎(CNAG)的临床疗效。方法将70例脾虚湿热兼肝郁型CNAG患者按照随机数字表法分为2组,治疗组35例予加味三仁汤治疗,对照组35例予枫蓼肠胃康分散片治疗。2组均治疗8周后统计疗效,比较2组中医症状(包括胃脘胀痛、胸胁窜痛、情志不畅、胃脘嘈杂、嗳气、反酸、口干口苦、大便黏滞稀溏不爽)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况,并观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率94.29%(33/35),不良反应发生率11.43%(4/35),对照组总有效率77.14%(27/35),不良反应发生率17.14%(6/35),治疗组疗效优于对照组(P<0.05),且2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状胃脘胀痛、胸胁窜痛、情志不畅、胃脘嘈杂、嗳气、反酸、口干口苦、大便黏滞稀溏不爽及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后各中医症状评分及总分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后HAMA评分及HAMD评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后HAMA评分及HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。结论加味三仁汤治疗脾虚湿热兼肝郁型CNAG患者临床疗效确切,可有效改善患者中医症状,缓解焦虑抑郁情绪,且安全性高,不会增加不良反应。

益气活血法对慢性萎缩性胃炎癌前病变Ki-67和肿瘤标记物的影响

【目的】观察益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床疗效及其对增殖相关抗原Ki-67蛋白和肿瘤标记物的影响。【方法】将74例慢性萎缩性胃炎癌前病变胃络瘀阻证患者随机分为对照组和观察组,每组各37例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血方(由党参、丹参、当归、姜半夏、半枝莲、红花等中药组成)治疗,疗程为1个月。观察2组患者的中医证候评分、病理学评分、Ki-67蛋白表达和胃黏膜转化生长因子α(TGF-α)活性、肿瘤标记物水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为94.59%(35/37),对照组为83.78%(31/37);组间比较,观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的各项中医证候评分(包括胃痛、纳差、嗳气、乏力、口苦)、各项胃黏膜病理学评分(包括萎缩、肠上皮化生及异型增生)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的增殖相关抗原Ki-67蛋白表达及TGF-α活性均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤相关糖链抗原125(CA125)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)观察组的不良反应为5.41%(2/37),与对照组的8.11%(3/37)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变疗效确切,可有效减轻患者临床症状和病理学评分,抑制增殖相关抗原Ki-67蛋白表达,降低癌变TGF-α增殖活性,促进胃黏膜修复,降低肿瘤标志物水平,且不良反应少,具有重要的临床应用价值。

基于回馈理论的健康教育对慢性胃炎患者服药依从性和自我效能的影响观察

目的 探讨慢性胃炎患者开展基于回馈理论的健康教育的作用。方法 将84例慢性胃炎患者随机分为常规组(基础健康宣教)和实验组(基于回馈理论的健康教育)各42例。对比两组干预1、2、3、4周时服药依从性情况及干预前、干预4周后GSES量表得分情况。结果 干预2、3、4周时,实验组服药依从性均高于常规组(P<0.05)。干预4周后,两组GSES评分均高于干预前,且实验组GSES得分更高(P<0.05)。结论 慢性胃炎患者开展基于回馈理论的健康教育,能够提升其服药依从性以及自我效能感。

理论结合情景体验式多层次护理模式对老年冠心病患者自我管理意识及健康行为的影响

目的观察理论结合情景体验式多层次护理模式对老年冠心病患者自我管理意识及健康行为的影响。方法选取2019年4月至2022年3月于西安市中医医院诊治的120例老年冠心病患者为研究对象。按照随机数表法分为研究组和对照组各60例。对照组患者接受常规护理,研究组患者接受理论结合情景体验式多层次护理。干预至患者出院时,比较两组患者的冠心病自我管理行为量表(CSMS)评分、健康行为量表(HPL)评分及并发症发生情况。结果研究组患者的急救管理、疾病知识管理、症状管理、情绪管理、一般生活管理、治疗依从性、不良嗜好管理评分分别为(12.58±1.39)分、(16.51±3.09)分、(14.25±2.51)分、(15.78±3.42)分、(16.55±3.16)分、(13.17±1.57)分、(15.84±2.41)分,明显高于对照组的(10.32±1.23)分、(13.29±2.28)分、(11.26±2.47)分、(14.05±3.21)分、(13.21±2.54)分、(10.80±1.22)分、(13.19±2.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的压力调解、健康责任感、人际关系、躯体活动、心理健康、营养评分分别为36.83±3.09)分、(30.32±3.59)分、(30.69±2.98)分、(32.59±4.27)分、(40.61±3.26)分、(34.78±4.13)分,明显高于对照组的(24.42±3.54)分、(21.13±4.18)分、(22.15±5.49)分、(24.30±5.21)分、(32.14±3.88)分、(25.19±5.50)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的心力衰竭、卒中、心肌梗死的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组患者的再次心绞痛发生率为8.33%,明显低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论理论结合情景体验式多层次护理模式应用于老年冠心病患者可显著改善其自我管理意识及健康行为,值得临床推广应用。

黄雅慧教授治疗功能性腹痛临床经验

功能性腹痛(FAP)为脾胃病科常见的疾病,现代医学对FAP的病因病机不清,治疗效果不理想,而中医辨证论治对FAP有较好的临床疗效。系统整理了黄雅慧教授对FAP的病名、病因病机的认识,临床辨证要点、用药思维及典型医案分析等,总结黄教授治疗FAP的临床经验。