揿针联合电针治疗气滞血瘀型痔病术后疼痛的临床观察

【目的】观察揿针联合电针治疗气滞血瘀型痔病术后疼痛的临床疗效。【方法】将150例气滞血瘀型痔病术后疼痛患者随机分为观察组、对照组和常规组,每组各50例,常规组给予常规消炎与支持治疗,对照组在常规组治疗的基础上,给予揿针治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予电针治疗。共治疗6 d。治疗6 d后,评价3组临床疗效,观察3组患者治疗前后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分的变化情况,比较3组患者治疗前后5-羟色胺(5-HT)、降钙素相关基因肽(CGRP)、去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)含量的变化情况。【结果】(1)观察组显效率为36.00%(18/50),对照组为14.00%(7/50),常规组为4.00%(2/50)。观察组显效率明显优于对照组与常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为100.00%(50/50),对照组为100.00%(50/50),常规组为96.00%(48/50)。观察组与对照组、常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后6、12、24、48 h,3组患者的VAS疼痛评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS疼痛评分方面明显优于对照组和常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,3组患者的血清NE、5-HT、CGRP、SP、β-EP水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清NE、5-HT、CGRP、SP、β-EP水平方面明显优于对照组和常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】揿针联合电针治疗气滞血瘀型痔病术后疼痛,能明显改善患者的疼痛症状,患者血清5-HT、CGRP、NE、SP、β-EP水平均有明显改善,疗效显著。

消肿促愈汤塌渍对肛周脓肿术后CollagenⅠ、CollagenⅢ水平及创面愈合的影响

目的研究消肿促愈汤塌渍对低位肛周脓肿一次性根治术后患者血清Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原(CollagenⅢ)以及创面愈合的影响。方法选择2021年10月—2023年9月于西安市中医医院肛肠病医院一病区行低位肛周脓肿根治术的患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。在肛周脓肿根治术后常规治疗的基础上,对照组给予生理盐水塌渍治疗,治疗组给予消肿促愈汤塌渍治疗,比较2组患者治疗前、治疗7 d时、治疗14 d时血清CollagenⅠ、CollagenⅢ水平及CollagenⅢ/CollagenⅠ比值,统计2组治疗28 d时的创面愈合情况。结果治疗7 d时,治疗组患者血清CollagenⅠ、CollagenⅢ水平均明显高于对照组(P均<0.05);治疗14 d时,治疗组血清CollagenⅠ、CollagenⅢ水平均明显低于对照组(P均<0.05),但血清CollagenⅢ/CollagenⅠ比值明显高于对照组(P<0.05)。治疗28 d时治疗组的痊愈率为47.5%(19/40),对照组为20.0%(8/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消肿促愈汤塌渍通过前中期促进CollagenⅠ、CollagenⅢ的表达,后期减少CollagenⅠ、CollagenⅢ的表达,提升CollagenⅢ的相对水平来加快创面愈合,提高创面愈合的质量。

任晓芳从“阴虚相火”论治气阴两虚型冠心病室性过早搏动

任晓芳主任医师认为,气阴两虚型冠心病室性过早搏动(以下简称早搏)可从“阴虚相火”论治,病机以心失所养为主,养阴之体受损,阴虚相火妄动,逆扰心神,且扰乱五脏协调为要;主张以益心脾之气,养肺肝肾之阴,调和五脏为治疗原则;临床用《千金翼方》五参饮加减,疗效显著。

五参饮治疗气阴两虚型冠心病室性早搏临床观察

目的探讨五参饮对气阴两虚型冠心病室性早搏患者临床疗效、中医证候积分及血清中TNF-α、IL-6、hs-CRP、NO因子水平的影响。方法选取西安市中医医院诊治的患者作为研究对象,分为对照组和治疗组,各36例。对照组给予冠心病基础药物联合倍他乐克治疗,治疗组联合五参饮治疗,疗程8周。结果治疗8周后,治疗组总有效率显著高于对照组;治疗后2组中医证候评分均显著降低,且治疗组低于对照组;与治疗前比较,治疗后2组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低,且治疗组低于对照组;治疗后血清NO水平相比治疗前升高,且治疗组高于对照组。结论五参饮治疗气阴两虚型冠心病室性早搏,既能够提高临床疗效,又能降低患者机体的炎症反应并提高内源性心肌保护因子水平,值得推广。

消肿促愈汤溻渍促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效及对EGF、VEGF的影响

【目的】探究消肿促愈汤溻渍法用于肛周脓肿术后创面愈合的疗效及其机制。【方法】将120例行肛周脓肿根治手术的肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。2组患者在肛周脓肿根治术后常规处理基础上,观察组加消肿促愈汤溻渍治疗,对照组加生理盐水溻渍治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前(术后第1天)和治疗3、7、14 d后创面pH值和术口疼痛、肛缘水肿、出血、创面渗出等症状评分、创面愈合率及血清表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)含量的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面:治疗14 d后,观察组的显效率和总有效率分别为58.33%(35/60)、100.00%(60/60),对照组分别为41.67%(25/60)、81.67%(49/60);组间比较,观察组的显效率、总有效率和总体疗效均明显优于对照组(P<0.05)。(2)创面pH值方面:治疗3、7、14 d后,2组患者的创面pH值均较前一观察时点降低(P<0.05),且观察组在治疗3、7、14 d后对创面pH值的降低作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)创面愈合方面:治疗3、7、14 d后,2组患者的术口疼痛、肛缘水肿、出血、创面渗出评分均较前一观察时点降低,创面愈合率均较前一观察时点升高,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组在治疗3、7、14 d后对肛缘水肿、出血评分的降低作用及对创面愈合率的升高作用均明显优于对照组,在治疗7、14 d后对术口疼痛及创面渗出评分的降低作用也均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)生长因子方面:治疗3、7、14 d后,2组患者血清EGF、VEGF含量均较前一观察时点升高(P<0.05),且观察组在治疗3、7、14 d后对血清EGF、VEGF含量的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】消肿促愈汤溻渍对肛周脓肿根治术后创面愈合有明显促进作用,其机制可能与促进EGF、VEGF等生长因子的分泌,从而促进创面愈合有关。

揿针联合药物治疗混合痔术后疼痛的疗效观察及对血清P物质和5-羟色胺水平的影响

目的观察揿针联合药物治疗混合痔术后疼痛的临床疗效及对血清P物质和5-羟色胺水平的影响。方法将120例行混合痔外剥内扎术治疗的患者,随机分为试验组和对照组,每组60例。两组均行混合痔外剥内扎治疗,对照组采用酮咯酸氨丁三醇肌肉注射,试验组在对照组的基础上采用揿针。观察两组治疗前后血清中P物质和5-羟色胺的水平及治疗前、治疗6 h后、12 h后、24 h后和治疗后视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分变化,并比较两组临床疗效。结果试验组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗6 h后、12 h后、24 h后和治疗后VAS评分降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清P物质和5-羟色胺水平较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论揿针联合药物对混合痔外剥内扎术术后疼痛具有明显缓解作用,其作用机制可能与降低血清P物质和5-羟色胺水平相关。

黄腐酚对高脂饮食大鼠心肌缺血再灌注后的认知功能障碍的改善作用

目的:探讨黄腐酚(XN)对高脂饮食(HFD)大鼠心肌缺血再灌注后认知功能障碍的改善作用。方法:建立HFD+心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠模型后,将大鼠分为Sham组、HFD+MIRI组、HFD+MIRI+L-XN组、HFD+MIRI+M-XN组和HFD+MIRI+H-XN组。Sham组和HFD+MIRI组大鼠灌胃0.5%CMC-Na,HFD+MIRI+L-XN组、HFD+MIRI+M-XN组和HFD+MIRI+H-XN组大鼠分别灌胃30、60和120 mg/kg/d的XN,连续给药8周。采用Morris水迷宫实验评估认知功能。采用试剂盒检测大鼠血清脂代谢和心肌损伤指标以及心肌和脑组织氧化应激和炎症指标,并对大鼠心肌和脑组织进行HE和TUNEL染色。采用RT-qPCR检测Bax和Bcl2 m RNA。采用Western blot检测Bax、Bcl2、BACE1、Aβ1-42、p-NF-κB p65和Nrf2蛋白。结果:与Sham组比较,HFD+MIRI组大鼠的逃避潜伏期增加(P<0.05),60 s内经过站台的次数减少(P<0.05);血清TC、TG、LDL-c、FFA、CK-MB、LDH和cTnI水平升高(P<0.05),HDL-c水平降低(P<0.05);心肌和脑组织中TUNEL阳性率以及MDA、TNF-α、IL-1β和IL-6水平均升高(P<0.05),心肌和脑组织中SOD、GSH-Px和CAT水平均降低(P<0.05);脑组织中BACE1和Aβ1-42蛋白相对表达量升高(P<0.05),心肌和脑组织中Bax和p-NF-κB p65蛋白相对表达量升高(P<0.05),Bcl2和细胞核Nrf2蛋白相对表达量降低(P<0.05)。与HFD+MIRI组比较,HFD+MIRI+L-XN组、HFD+MIRI+M-XN组和HFD+MIRI+H-XN组大鼠的逃避潜伏期减少(P<0.05),60 s内经过站台的次数增加(P<0.05);血清TC、TG、LDL-c、FFA、CK-MB、LDH和cTnI水平降低(P<0.05),HDL-c水平升高(P<0.05);心肌和脑组织中TUNEL阳性率以及MDA、TNF-α、IL-1β和IL-6水平均降低(P<0.05),心肌和脑组织中SOD、GSH-Px和CAT水平均升高(P<0.05);脑组织中BACE1和Aβ1-42蛋白相对表达量降低(P<0.05),心肌和脑组织中Bax和p-NF-κB p65蛋白相对表达量降低(P<0.05),Bcl2和细胞核Nrf2蛋白相对表达量升高(P<0.05)。结论:XN对HFD大鼠MIRI后的认知功能障碍有改善作用,其机制涉及抗凋亡、抗氧化、抗炎和抑制Aβ的形成。