凡能斯提尔美容切口在妇产科手术中的应用

目的:探讨凡能斯提尔(Pfannenstiel)美容切口在妇产科手术中应用的可行性。方法:回顾性分析我院妇产科2001年1月至2002年12月,对良性妇产科疾病实施手术过程中,分别应用Pfannenstiel美容切口腹直肌前鞘弧形切开法385例(组1)、Pfannenstiel切口腹直肌前鞘纵形切开法293例(组2)及下腹纵形正中切口272例(组3)。结果:组2及组3切口并发症如:脂肪液化、感染及裂开发生率增加,与组1比较,切口并发症发生率差异显著(P<0.01)。结论:Pfannenstiel美容切口腹直肌前鞘弧形切开法切口并发症少,并达到了术后美观的效果,适宜在妇产科良性疾病手术中应用。

分娩期应用硫酸镁对妊高征母儿预后的影响

目的 :探讨妊高征患者分娩期应用硫酸镁对母儿预后的影响。方法 :回顾性分析近 10年来在该院分娩的妊高征患者分娩期应用硫酸镁情况的临床资料。结果 :分娩的妊高征患者共 82 6例 ,其中分娩期硫酸镁治疗组 4 2 2例 ,未治疗组 4 0 4例。轻、中、重度妊高征分娩期硫酸镁用量分别为 :4 .33± 1.14 g ;5 .5 0± 1.6 4 g ;9.0 0± 1.70g。不同程度妊高征硫酸镁治疗组与未治疗组比较 ,产程、产后出血量及新生儿窒息率差异均无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,而两组中轻、中度妊高征分别与重度妊高征比较 ,产后出血量差异均有显著意义 (分别P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。硫酸镁配伍酚妥拉明预防子痫 (n =89)较单用酚妥拉明治疗组 (n =5 4 )子痫发生率显著降低 (P <0 .0 5 )。结论 :妊高征患者分娩期适量应用硫酸镁对母儿是安全的 ,有利于预防子痫等并发症。

妊高征合并胎儿发育迟缓患者分娩方式与围产儿预后—20年回顾分析

目的 为了探讨妊高征 (PIH)合并胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)患者分娩方式对围产儿预后的影响。方法 回顾性分析近 2 0年来在我院分娩的 35 5例PIH合并IUGR患者分娩方式与围产儿预后的关系。结果 35 5例IUGR围产儿 ,死亡 2 4例 (6 7.6‰ ) ,新生儿窒息 75例 (2 1.13% )。其中阴道分娩组 (n =2 30 )围产儿死亡 2 2例 (95 .7‰ ) ,新生儿窒息 5 6例(2 4 .35 % ) ;剖宫产组 (n=12 5 )围产儿死亡 2例 (16‰ ) ,新生儿窒息 19例 (15 .2 % )。两组围产儿死亡率差异有显著意义 (P =0 .0 0 8) ,新生儿窒息率差异无显著意义 (P =0 .0 6 )。剖宫产组中 ,急诊剖宫产组 (n=6 4 )围产儿死亡 2例 (31.2 5‰ ) ,新生儿窒息 15例 (2 3.4 4 % ) ;择期剖宫产组 (n=6 1)围产儿无死亡 ,新生儿窒息 4例 (6 .5 6 % )。两组围产儿死亡率差异无显著意义 (P =0 .4 93) ,新生儿窒息率差异有显著意义 (P =0 .0 17)。阴道分娩组围产儿死亡的主要原因为胎儿宫内缺氧 ,而剖宫产组为孕妇严重并发症。结论 分娩方式是影响PIH合并IUGR围产儿预后的关键环节。控制PIH病情 ,减少孕妇并发症 ,胎儿适时脱离宫内缺氧环境 ,对改善围产儿预后致关重要。

孕期监护及保健方法探讨

孕期监护包括对孕妇的定期产前检查和对胎儿及其成熟度的监护,是保障孕妇及胎儿健康,安全分娩的必要措施.孕期保健指对孕妇进行健康教育,卫生指导,使其正确认识妊娠和分娩,消除不必要的顾虑,预防妊娠并发症的发生.对降低围生期死亡率,早期发现遗传性疾病和先天缺陷.结合传统的胎教方法,对优生优育有促进作用.根据多年孕期监护及保健经验,特制定以下实施方法:

半腹膜外剖宫产术的临床应用

目的 探讨优化剖宫产术式与减少手术并发症的方法。方法 实施半腹膜外剖宫产术 80例(半腹膜外组 ) ,分别与同期腹膜外剖宫产术 (腹膜外组 )及子宫下段剖宫产术 (腹膜内组 )各 80例的效果进行比较。结果 半腹膜外组较腹膜外组手术开始至胎儿娩出时间及手术总时间缩短 (P <0 .0 1) ;胎头娩出困难及肉眼血尿发生率明显降低 (P <0 .0 1)。半腹膜外组与腹膜外组较腹膜内组术后病死率显著下降 ,术后发热反应轻 ,胃肠功能恢复时间早 (P <0 .0 1)。 3组手术出血量及新生儿评分差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 半腹膜外剖宫产术手术方法简单 ,并发症少 ,手术时间短 。