某医院95例肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期营养支持现况调查分析

目的调查分析某医院95例肝胆胰恶性肿瘤患者其围手术期的营养支持现状和存在的问题,为进一步改善肿瘤病人的临床营养支持提供理论依据。方法选取某医院2014年1月至2016年12月收治的95例肝胆胰恶性肿瘤患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据资料结果记录分析所有患者其围手术期间营养支持的方式、不同方式所占比例以及时间等情况。结果(1)本组95例患者其术前术后予以营养支持比例分别为10.52%(10/95)和100%(95/95),围手术期内营养支持平均总天数为(14.24±3.20)d,且采用TPN支持的有74例(77.89%),EN支持的有21例(22.11%);(2)EN患者其低喂养比例明显低于TPN患者,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)本组74例TPN患者中,68例(91.89%)添加了具有药理作用的免疫营养素,在该68例中有61例(89.71%)使用了谷氨酰胺双肽制剂;(4)使用TPN支持的患者其日均营养费用为(726.32±186.48)元,明显高于采用EN支持患者的(320.54±96.32)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论该院肝胆胰恶性肿瘤患者营养支持已逐渐完善化,但围手术期的营养支持尚存在分配以及使用不协调情况,需制订更为完善的营养支持指南。

精细化健康体检管理模式的实施及效果探究

健康体检是保证国民身体健康的重要工作,目前我国各级医疗机构及其他体检中心已经广泛开展了健康体检服务,而国民对于健康体检的需求也不断提升[1,2]。但是,目前健康体检机构、健康体检业务及体检套餐均存在一定差异,健康体检市场缺乏有效的监管和控制,而健康体检管理模式也相对落后于市场发展,迫切地需要探索一套新的健康体检管理模式[3,4]。

食管癌术后患者应用早期肠内-肠外营养支持的护理体会

食管癌是消化道常见肿瘤之一,其术后禁食及高分解状况易导致患者出现营养不良,进而机体免疫力下降,增加伤口感染和并发症的发生率。早期营养支持是消化道肿瘤患者术后综合治疗的重要组成部分,有效的肠内-肠外营养能够增强患者免疫力和抵抗力,是促进切口愈合及改善患者术后生存质量的重要保证。因此,加强营养支持中的护理使其能够顺利进行显得尤为重要。本研究对150例食管癌术后患者行早期肠内-肠外营养支持并加强护理措施,现将护理体会报告如下。

脂质体和厚朴酚联合热疗对腺样囊性癌增殖的协同抑制作用

目的探讨脂质体和厚朴酚联合热疗对人腺样囊性癌肿瘤模型的增殖抑制作用。方法用DOTAP:Chol脂质体包裹和厚朴酚来进行抗肿瘤体内实验;构建小鼠人腺样囊性癌肿瘤模型,瘤内注射和厚朴酚并联合局部热疗,观察肿瘤大小及小鼠生存期及生长状态,对移植瘤进行CD31免疫组化染色和TUNEL分析。结果脂质体和厚朴酚联合热疗的抗肿瘤效应更强,联合治疗组肿瘤的体积明显小于对照组、热疗组、和厚朴酚组(P<0.05),部分肿瘤完全消退。联合治疗组小鼠的生存期有明显获益(P<0.05),在残存肿瘤中,肿瘤组织内微血管密度低于其他组,凋亡细胞明显增多。结论脂质体和厚朴酚能明显抑制人腺样囊性癌增殖,与热疗联合能够增强诱导肿瘤细胞凋亡,产生更强肿瘤杀伤效应。

阿替洛尔与普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的疗效比较

目的比较阿替洛尔与普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效。方法纳入123例患儿,随机分为阿替洛尔组和普萘洛尔组。其中阿替洛尔组63例,普萘洛尔组60例。初始治疗后2、4周,每月随访一次至半年。结果阿替洛尔组治疗反应率为53.9%,普萘洛尔组为60%,两组结果无统计学差异(P=0.68)。无相关不良反应。结论阿替洛尔治疗婴儿血管瘤安全有效,疗效不劣于普萘洛尔。

不同年龄性别代谢综合征患者能量负平衡特点的调查分析

目的：探讨不同年龄性别代谢综合征（metabolic syndrome，MS）患者能量负平衡特点，并提出相应护理对策。方法采用24h膳食回顾法、国际体力活动问卷测量384例MS患者摄入量和消耗能量，采用人体组成分析仪测算患者脂肪含量、脂肪百分比、瘦体质等。比较不同年龄性别MS患者体重指数（body mass index，BMI）、腰围/身高、脂肪百分比含量、瘦体质、能量摄入及能量消耗的差异。结果51岁以上女性MS患者腰围/身高低于男性患者（P＜0.05）。各年龄组女性MS患者脂肪百分比含量大于男性患者（P＜0.01）。女性MS患者的瘦体质小于男性患者（P＜0.01）。各年龄组女性患者能量摄入低于男性患者（P＜0.05）。21～30岁男性患者能量摄入高于其他年龄组同性患者（P＜0.05）。21～70岁男性患者能量摄入均高于71～80岁男性患者（P＜0.05）。结论加强疾病知识的教育，根据患者的腰围身高比、身体成分、能量摄入量及能量消耗量等自身特点建立能量负平衡，对MS的预防与控制具有重要的意义。

产后抑郁程度与母婴分离期泌乳量的相关性研究

【目的】探讨产后抑郁程度与母婴分离期泌乳量的相关性。【方法】选取2017年10月至2019年10月在榆林市第二医院分娩的45例产后1~2d爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分≥10分产妇(抑郁组),另外,选取同期在榆林市第二医院分娩的65例非抑郁(EPDS评分<10分)产妇(非抑郁组)。比较两组产后1d、4d、7d、10d、13d泌乳量及雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、皮质醇(COR)、催乳素(PRL)水平,采用Spearman系数分析产后抑郁产妇EPDS评分与泌乳总量及E_(2)、P、COR、PRL水平的相关性。【结果】两组产后1d、4d、7d、10d、13d泌乳量依次增加,其差异有统计学意义(P<0.05);但抑郁组产后4d、7d、10d、13d泌乳量显著低于非抑郁组,其差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁组E_(2)、PRL水平显著低于非抑郁组水平,COR水平显著高于非抑郁组水平,其差异有统计学意义(P<0.05);但两组P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EPDS评分与产妇泌乳总量及E_(2)、PRL水平均呈负相关,与COR水平呈正相关(P<0.05),与P水平无明显相关性(P>0.05)。【结论】产妇产后抑郁程度与产妇泌乳总量、E_(2)、PRL均呈负相关,与COR呈正相关,需引起临床医师密切关注。

两种健康教育方式对合并糖尿病手术患者的护理效果分析

外科手术患者中有相当一部分属于糖尿病患者,合并糖尿病患者手术术后并发症的发生风险相对较高,容易出现切口感染、切口延期愈合、高血压、冠心病以及泌尿系感染等并发症,病死率较高[1]。因此做好合并糖尿病患者围手术期的血糖管理极其重要[2]。