西安市616例银行职员口腔健康状况调查分析

目的:通过对616例银行职员口腔健康状况的调查,分析口腔常见病在银行职员中的发病情况及治疗情况。方法:采取常规口腔检查,统计龋齿情况、楔状缺损情况、失牙状况、修复状况及牙龈炎及牙周炎的发病情况。结果:调查显示:①口腔常见病的发生及严重程度随年龄而加重;②不重视口腔卫生,缺乏自我保健,未做到防治结合是增加口腔疾病发病率的主要原因。结论:①要做好老年人的口腔保健,必须从年轻人抓起;②口腔疫病要防治结合,以防为主;③对老年人应定期检查口腔,积极治疗口腔疾病。

孕期口腔健康行为与妊娠期糖尿病关系的病例对照研究

目的探究孕期口腔健康行为对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。方法将2022年1月至12月在西北妇女儿童医院产科进行孕期血糖监测的146例GDM孕妇纳入病例组,634例健康孕妇纳入对照组。收集研究对象的一般人口学特征、孕期生活行为、妊娠相关信息、孕期口腔健康行为等相关资料;通过口腔健康影响程度量表-14(OHIP-14)评估孕妇的口腔健康相关生活质量;采用多元回归模型分析影响GDM发生的孕期口腔健康行为。结果病例组的饭后经常漱口、很少刷牙后进食、使用牙线、口腔不适时按时就诊、刷牙次数≥2次/d、刷牙时间≥3 min/次占比低于对照组(P<0.05)。病例组的疼痛与不适、功能受限、独立能力减弱评分及总分高于对照组(P<0.05)。多元回归分析结果显示,饭后很少漱口、经常或偶尔刷牙后进食、口腔不适时未按时就诊、高OHIP-14评分会增加GDM的发生风险,使用牙线会降低GDM的发生风险(P<0.05)。结论孕期口腔健康行为不良可能增加GDM的发生风险,应积极开展妊娠期口腔健康促进活动,改善口腔健康相关生活质量,促进母婴健康。

PI3K/Akt信号介导血管生成参与口腔黏膜下纤维化形成的机制研究

目的基于磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol-3-kinase/protein kinaseB,PI3K/Akt)信号探讨口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSF)血管生成的机制。方法在C57BL/6J小鼠中建立OSF模型,分为对照组、OSF组、LY2940002组和OSF+LY2940002组,每组12只小鼠。免疫组织化学分析血管生成,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、VanGieson染色(VG染色)、Masson染色进行组织病理学分析,检测成纤维细胞迁移和侵袭能力,Westernblot检测PI3K/Akt的表达。结果与对照组相比,OSF组小鼠HE染色主要表现为口腔黏膜上皮萎缩;OSF组VG染色和Masson染色胶原蛋白较多。与对照组和OSF组中、晚期相比,OSF组小鼠早期口腔黏膜下的血管数量在增加。与对照组比较,OSF组小鼠的黏膜下组织血管数量增加(P<0.05);与OSF组比较,OSF+LY2940002组和LY2940002组小鼠血管数量减少(P均<0.05)。与对照组比较,OSF组小鼠的PI3K/Akt表达水平增加,成纤维细胞迁移和侵袭能力增加(P均<0.05);与OSF组比较,OSF+LY2940002组小鼠的PI3K/Akt的表达下调,抑制了OSF细胞的迁移和侵袭能力(P均<0.05)。结论PI3K/Akt信号可能促进OSF细胞的迁移和侵袭以及口腔黏膜血管生成。

孕期口腔健康行为与早产关系的病例对照研究

目的探究孕妇孕期口腔健康行为与早产的关联。方法将陕西省2022年1月—2022年12月在西北妇女儿童医院产科分娩的248例早产的孕产妇和700例正常孕周的孕产妇分别纳入病例组与对照组。采用调查问卷收集研究对象的一般人口学特征和孕期口腔健康行为等信息,并通过口腔健康影响程度量表-14(OHIP-14)对孕妇的口腔健康相关生活质量进行评估。采用Logistic回归模型分析母亲孕期口腔健康行为与早产的关系。结果孕产妇孕期经常刷牙后进食(OR=1.62,95%CI:1.03~2.57)、未使用含氟牙膏(OR=2.03,95%CI:1.25~3.05)、口腔不适时未按时就诊(OR=1.41,95%CI:1.02~1.96)、刷牙次数<2次/d(OR=1.77,95%CI:1.13~2.78)、刷牙时间<3 min/次(OR=1.52,95%CI:1.09~2.11)及OHIP-14得分升高(OR=1.07,95%CI:1.04~1.10)均会增加早产的发生风险。结论不良的孕期口腔健康行为可能会增加早产的发生风险,应加大口腔健康知识的宣传力度,指导孕期女性建立良好的口腔卫生习惯,从而改善口腔健康状况,促进母婴健康。

复发性口腔溃疡患者肿瘤坏死因子变化及临床意义

目的：研究肿瘤坏死因子（TNF-α）在复发性口腔溃疡患者中的变化及临床意义．方法：用双抗体夹心ELISA法对复发性口腔溃疡患者56例（男18，女38，年龄17～60岁）血清中TNF-α的含量进行了检测，8例进行病理检查，并以25例健康人血清做对照．结果：在8例病理切片中7例显示为以淋巴细胞、浆细胞及单核巨噬细胞侵润为主的炎症，1例为增生．复发性口腔溃疡56例患者血清中TNF-a的平均含量（51．4±6．6）μg／L比健康人（8．8±1．2）μg／L明显升高（P〈0．01），且中型（n=28，P〈0．05）和重型（n=14，P〈0．01）TNF-a平均含量均明显高于轻型（n=14，P〈0．01），即重型〉中型〉轻型．结论：复发性口腔溃疡患者血清TNF-a的含量可明显增高，提示TNF-a参与了其病理过程．

老年缺牙患者口腔健康与就医心理调查分析

目的:了解老年修复患者口腔与全身健康特点,以及与修复有关的社会心理因素,为老年人群的修复工作提供有针对性的基础性资料。方法:采用问卷调查的方法,内容包括老年患者的背景资料、全身健康状况、自觉口腔健康状况、缺牙状况、对口腔健康知识的认知情况及就诊习惯等。结果:1.老年患者口腔中存在的问题主要依次为:牙齿松动(47.3%),食物嵌塞(39.2%),牙齿冷热过敏(27.0%),口干(27.0%)等;2.牙周病及龋病仍是老年人缺牙的主要原因,占90.3%,一年以内修复的患者仅占58.3%,缺牙主要影响老年人进食,其次为发音,62.2%的患者不知道失牙后多长时间修复,对假牙的要求主要为咀嚼功能好(68.9%)及结实耐用(52.7%)。牙疼无法忍受才看牙者占47.3%;3.全身患有一种或多种系统性疾病者占66.2%。结论:1.老年缺牙患者口腔中存在较多问题,修复条件差;2.修复知识知晓率低,对口腔保健重视不够,对义齿要求主要为功能方面;3.全身健康状况不良。

陕西平利县1427名中学生口腔健康状况调查

目的:调查平利县中学生的口腔健康状况。方法:依据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)调查方法和标准进行口腔检查。结果:患龋率35.46%,龋齿充填率5.97%,牙龈出血检出率41.80%,牙石罹串率92.22%,口腔溃疡率2.03%。结论:该县中学生口腔健康较差,应加强相关方面的宣教、预防、诊治工作。

平阳霉素、地塞米松联合治疗口腔颌面部血管瘤临床分析

目的 总结平阳霉素与地塞米松瘤内注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的疗效。方法 将平阳霉素、地塞米松、2％利多卡因配制成每1ml含平阳霉素1.6mg的复合溶液,行瘤内注射,每次用量3～8mg,10～14d注射1次,2～4次为一疗程,一般总量为30～40mg。结果 25例经1～5年随访观察,治愈13例(52％),基本治愈7例(28％),转好5例(20％),总有效率100％,无发热反应病例。结论 平阳霉素治疗海绵状血管瘤疗效高,疗程短,是一种简便、安全、有效的治疗方法。

平阳霉素联合地塞米松治疗口腔颌面部海绵状血管瘤疗效分析

目的:总结平阳霉素联合地塞米松用于血管瘤瘤腔内注射治疗海绵状血管瘤的疗效。方法:将平阳霉素(8mg/支)用2ml生理盐水稀释后与地塞米松(5mg/支)1ml,2%利多卡因2ml配制成复合液,行瘤体内注射,每次用量3～8mg,10～14天注射1次,2～4次为1疗程。一般总量为30～40mg。结果:38例患者经1～5年随访,治愈25例(65.8%)显效13例(34.2%),总有效率100%,无发热反应病例。结论:平阳霉素联合地塞米松治疗海绵状血管瘤疗效高,疗程短,是一种安全﹑有效﹑简便的治疗方法。

如何尽快提高口腔内科进修医师的临床综合技能

省、市级综合性医院的口腔科进修医师多来自于基层,医学理论和技能基础参差不齐,如何提高他们的临床综合技能,为基层培养高素质的口腔内科医师,是迫在眉睫的任务.我们国家人口众多,口腔科医师与人口的比例同发达国家相比差距甚远,只有加强对口腔进修医师的培养,才能做好全民口腔医疗保健工作.

Nd:YAG激光联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维化的效果分析

目的探讨Nd:YAG激光联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维化的临床效果及对炎性因子分泌的影响。方法选取2016年9月至2018年12月陕西省西安市中心医院口腔科收治的口腔黏膜下纤维化患者62例,按照随机数字表法分为单药组和联合组各31例,单药组患者给予曲安奈德治疗,联合组患者在此基础上联合Nd:YAG激光治疗。治疗9周后比较两组患者视觉类比量表法评分、张口度、面颊柔软度、口内黏膜病损面积和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)炎症因子的表达变化。结果治疗9周后,联合组患者张口度及面颊柔软度明显高于单药组,口内黏膜病损面积明显低于单药组,差异有显著性(P<0.05),且联合组患者IL-6和TNF-α表达水平明显低于单药组,差异有显著性(P<0.05)。结论 Nd:YAG激光联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维化可显著改善张口度、增加面颊柔软度、减少病损面积和减少炎性因子分泌,同时具备出血少,操作时间短及创伤小等优点,有效提高临床效果。

自然头位下X线头影测量49例分析

目的 :研究在自然头位下头影测量分析诊断与错牙合畸形的关系 ,前颅底平面 (SN)与Ⅲ类畸形的关系。方法 :用智能X线电视装置 ,对西安市 4 9名错牙合患者拍摄自然头位X线侧位片 ,选择生理耳点 ,进行头影测量分析。结果 :头颅的主要变量与Ⅲ类畸形有密切关系。结论 :错牙合畸形不同 ,前颅底平面位置不同 。

CGRP和NGF在正畸加力后人牙髓中的表达变化

目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)和神经生长因子(NGF)在正畸加力后人牙髓组织中的表达变化和作用。方法:选取因正畸需要减数拔除上颌双侧第一前磨牙的病人20名,随机分正常对照组和正畸加力1、3、7、15d组,正畸加力各组采用直丝弓固定矫治器使双侧上颌第一前磨牙受0.5～1N的颊向、远中向的力。在受力相应时段拔除并制备双侧上颌第一前磨牙的石蜡标本,作4μm厚组织切片,采用免疫组化SABC法进行染色,比较正常和正畸加力状态下CGRP和NGF在人牙髓组织中的变化。计算机图像分析系统检测阳性细胞的平均光密度值(AOD)。结果:在正常人牙髓组织中CGRP呈阳性表达,NGF呈弱阳性表达;正畸加力1d组CGRP染色弱阳性,NGF有较高水平表达;3d组CGRP、NGF牙髓染色均呈强阳性;加力7d后CGRP染色亦呈强阳性,而NGF表达开始减弱;加力15d后两者表达恢复到正常水平。结论:在正畸加力初期CGRP、NGF的表达增强,二者可能参与正畸加力后的痛过敏并促进牙髓组织的修复。

空气喷砂技术对牙髓组织中P物质作用的实验研究

目的:观察空气喷砂技术去龋时对牙髓组织的SP、CGRP神经反应性的影响。方法:实验组为空气喷砂技术组及高速涡轮机组,未制洞大鼠为空白对照组,制备雌性SD大鼠上颌磨牙,ABC免疫组织化学染色法观察牙髓组织内P物质的反应。结果:空气喷砂组大鼠牙髓SP、CGRP强阳性染色,高速涡轮机组大鼠牙髓SP、CGRP弱阳性染色,实验组间、实验组与对照组间均有差别,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:空气喷砂技术刺激牙髓神经合成SP、CGRP增多,推论该技术在制备窝洞时对牙髓组织刺激性相对较小。

纤维桩在冠折恒前牙再接术中的应用

目的:观察玻璃纤维桩应用于冠折恒前牙再接术中的临床疗效。方法:将冠折残根根管治疗后,利用玻璃纤维桩及双固化树脂型水门汀行自体牙断冠再接,进行2年的追踪观察。结果:短期内临床观察效果良好,达到患者应急要求,再接牙2年后保存率为97.8%。结论:应用玻璃纤维桩行自体牙断冠再接,短期疗效肯定。

机用单根锉Wave-one、手用镍钛器械ProTaper与不锈钢K锉对下前牙根管的预备及评价

目的:以不锈钢K锉作对照,评价机用单根锉Wave-one和手用镍钛锉ProTaper两种根管预备系统成形及清理下前牙根管的能力。方法:将24颗离体下颌中切牙随机分为W、P、K三组,每组8颗。将具有X线阻射性的Metapex糊剂导入根管,W组:使用机用往复式镍钛合金锉Wave-one冠向下法预备根管;P组:使用手用镍钛锉ProTaper冠向下法预备根管;K组:使用不锈钢K锉逐步后退法预备根管。通过预备前、后进行X线摄片,比较在距根尖1.5、3.5、7.5 mm处Metapex糊剂的清除百分率。结果:在距根尖1.5mm处,W、P和K组差异无统计学意义(P>0.05);而在距根尖3.5、7.5mm处,W组和P组与K组相比差异有统计学意义(P<0.01);而距根尖7.5mm处,W组与P组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种根管预备系统都无法完全将Metapex糊剂完全清除,但Wave-one系统根管预备清理效果最优。

正畸微型种植体对安氏Ⅱ类错颌畸形患者牙周炎症及MMP-2、MMP-9的影响

目的探讨正畸微型种植体对安氏Ⅱ类错颌畸形患者牙周炎症及金属基质蛋白酶2(MMP-2)、金属基质蛋白酶9(MMP-9)的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择2016年9月至2018年12月西安市中心医院口腔科接诊的安氏Ⅱ类错颌畸形患者108例。按随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组54例,对照组患者予以传统正畸治疗,观察组患者予以正畸微型种植体治疗。治疗3个月后,观察并比较两组患者治疗前后的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)等炎症因子水平、治疗后并发症发生率以及MMP-2和MMP-9的表达水平。结果治疗前两组患者的IL-1β、IL-6、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后两组患者的IL-1β、IL-6、IL-8水平均有明显提高,但观察组患者上述炎症因子提升的幅度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后并发症发生率为3.70%,明显低于对照组的9.26%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的MMP-2、MMP-9表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后两组患者MMP-2、MMP-9表达均明显提高,观察组患者的MMP-2和MMP-9表达水平分别为(2.01±0.19)灰度值、(1.61±0.20)灰度值,其提升幅度明显低于对照组的(2.55±0.15)灰度值、(3.12±0.32)灰度值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正畸微型种植体矫正治疗安氏Ⅱ类错颌畸形患者取得满意疗效,其不仅降低炎症因子水平,使患者牙周炎性微环境得到有效缓解,同时使治疗后并发症发生率有效降低,且创造极佳条件促使患者牙周组织修复,值得临床借鉴并推广实施。