奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗在局部进展期低位直肠癌中的应用效果

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗在局部进展期低位直肠癌中的应用效果。方法将80例局部进展期低位直肠癌患者按化疗方案的不同分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者接受奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX6)方案新辅助化疗,观察组患者接受奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案新辅助化疗。比较两组患者预后情况、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、不良反应发生情况。结果随访1年,观察组患者临床转移率低于对照组,总生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。化疗后,两组患者CEA、CA125、CA19-9水平均明显降低,且观察组患者CEA、CA125、CA19-9水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。化疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平均明显升高,CD8^(+)水平均明显降低,且观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平均明显高于对照组,CD8^(+)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗局部进展期低位直肠癌,可有效增强患者的免疫力,消除肿瘤细胞,同时还能降低不良反应发生率,安全性较高,有助于改善预后。

LNG-IUS在早期子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生保留生育功能治疗中的效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在早期子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生保留生育功能治疗中的作用。方法收集我院收治的早期子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生患者30例,随机分为常规组和LNG-IUS组,每组15例。常规组患者给予醋酸甲羟孕酮或甲地孕酮治疗;LNG-IUS组患者应用LNG-IUS治疗,即先对患者皮下注射促性腺激素释放激素激动剂,宫腔长度≤9 cm时,放置LNG-IUS。治疗结束后,比较两组患者的药物不良反应、PBAC评分、临床疗效及生育情况。结果与治疗前相比,治疗后两组患者PBAC评分均下降(P<0.05);与常规组相比,LNG-IUS组患者药物不良反应总发生率、PBAC评分明显更低(P<0.05),两组治疗总有效率、妊娠率及分娩率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于早期子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生患者来说,LNG-IUS和孕激素治疗的临床疗效、患者妊娠率及分娩率相当,但前者能够明显减少药物治疗的不良反应并降低PBAC评分。

血清促甲状腺激素水平与甲状腺乳头状癌关系的研究

目的：分析血清中促甲状腺激素（TSH）浓度与甲状腺乳头状癌的临床关系。方法：回顾2012年1月—2014年12月间在我院首次行手术治疗的甲状腺结节患者230例，术后病理学明确诊断为甲状腺乳头状癌114例和良性甲状腺结节116例。检测两组患者术前血清TSH水平，并进行统计学分析。结果：甲状腺乳头状癌患者血清TSH水平为（294±174）mU／L，明显高于良性甲状腺结节患者的（1．92±1．45）mU／L（P〈001）。甲状腺乳头状癌的发病比例随TSH浓度升高亦升高，TSH〈027、0．27～1．44、1．45～2．19、2．20～4．20和〉4．20mU／L组惠甲状腺乳头状癌比例分别为29．1％、33．9％、41．2％、61．1％和75．9％。结论：血清TSH水平和甲状腺结节恶性病变具有相关性，可作为诊断甲状腺结节恶性病变的重要指标，为临床诊断甲状腺癌提供有效的证据。

p53、P-gP蛋白在人肝细胞癌组织中的表达及意义

目的：探讨人肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）组织中抑癌基因053蛋白、多药耐药基因P-糖蛋白（P—glycoprotein，P—gh）的表达，并进一步探讨两者表达强度之间的相关性及其与肝细胞癌临床病理参数之间的关系。方法：选取我院及西安交通大学第一附属医院2011年3月至2015年3月手术切除HCC组织标本60例作为实验组，同期住院的因外伤至肝破裂行手术切除的正常肝组织标本40例作为对照组。用免疫组化法检测肝脏组织中P-gh、p53的表达水平。结果：①实验组及对照组的肝脏组织中均有P—gh、p53蛋白不同程度的阳性表达，且在实验组中的阳性表达高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；②肝细胞癌中p53蛋白在不同的病理分级以及有无肿瘤胞膜的阳性表达存在差异，差异有统计学意义（P〈0．05）；肝细胞癌中P—gP蛋白在不同的病理分级、肿瘤大小以及有无肿瘤胞膜和门脉血栓的阳性表达存在差异，且差异有统计学意义（P〈0．05）。⑧p53、P—gP蛋白在肝细胞癌中的表达呈正相关性（P〈005）。结论：①人肝细胞癌组织中p53、P-gP蛋白的表达可能参与了肝细胞癌的发病；②人肝细胞癌组织中p53、P—gP蛋白的表达还可能是肝细胞癌部分生物学特性的重要指标之一。为临床上预防HCC复发、转移和预测化疗疗效、判断预后等提供参考依据。