核医学科放射性药物注射中流程再造护理对患者辐射防护效果分析

目的 探讨核医学科放射性药物注射中流程再造护理对患者辐射防护效果。方法 选择2021年1月至2021年12月在我院行肿瘤放疗及传统护理的40例患者作为对照组,2022年1月至2022年9月行流程再造护理期间行肿瘤放疗治疗的40例患者作为研究组。比较流程再造前后患者平均辐射剂量、生化指标、心理情绪、治疗相关时间及满意度。结果 研究组患者平均辐射剂量显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者白细胞计数明显高于对照组(P<0.05),而2组血小板计数及血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者检查挂号等待时间及治疗挂号等待时间均少于对照组(P<0.05)。研究组患者满意高于对照组(P<0.05)。结论 核医学科放射性治疗过程中流程再造护理有助于提高化疗运营效率,减轻患者不良情绪及提升治疗满意度。

分化型甲状腺癌术后患者^(131)Ⅰ治疗前行腮腺核素动态显像的必要性

目的 本文对DTC首次^(131)Ⅰ治疗前患者的腮腺功能进行研究,为下一步^(131)Ⅰ治疗后评价腮腺损伤提供基础。方法 对100例甲状腺癌术后患者和50例非甲状腺癌术后患者均进行腮腺核素动态显像,比较两组腮腺的C6min/C3 min、Cpeak/C3 min、Cend/C3 min、Empty Idenx%数据。结果 分化型甲状腺癌术后患者腮腺摄取显像剂功能较对照组略低,20 min给予口服维生素C后,腮腺影像变淡明显延缓;腮腺核素动态显像功能参数分析亦提示分化型甲状腺癌术后部分患者即已经存在腮腺功能损伤,且以影响排泄功能为著(P<0.05);摄取功能虽与正常对照组无统计学差异(P>0.05),但亦低于正常对照组。结论 分化型甲状腺癌术后患者^(131)Ⅰ治疗应行常规行腮腺核素动态显像,建立唾液腺摄取和排泄功能基线值,以便评估^(131)Ⅰ治疗前患者腮腺功能,并给予合理干预,促进唾液腺排泄,进一步降低甲癌术后131I治疗对患者腮腺的损伤率。

核素心肌灌注显像对冠状动脉慢性完全闭塞病变诊断的评价

目的评价核素心肌灌注显像对冠状动脉慢性完全闭塞患者诊断的价值。方法入选2011年8月到2013年9月在西安市中心医院核医学科诊治的冠状动脉慢性完全闭塞病变患者90例,其中男性48例,女性42例,年龄范围20~80岁。同期选择本院检查的非慢性闭塞病变患者90例作为对照组。两组均进行核素心肌灌注显像与冠状动脉造影。结果以冠状动脉造影结果为金标准,观察组中核素心肌灌注显像检出闭塞疾病82例,未检出8例;而对照组中心肌灌注显像正常87例,显示闭塞病变3例（心肌病）。核素心肌灌注显像诊断闭塞疾病的敏感性为91.1%,而特异性为96.7%,阳性预测值96.5%,阴性预测值为91.6%。结论核素心肌灌注显像对冠状动脉慢性完全闭塞诊断价值高,值得推广应用。

某院1683例妊娠妇女甲状腺功能结果分析

目的分析西安市中心医院妊娠妇女甲状腺功能及抗体异常的发生率和特点。方法选取在妇产科门诊首次进行妊娠诊断和产前检查的妊娠妇女共1 683例为观察对象,其中1 326例无甲状腺疾病史或家族史,357例有甲状腺疾病史或家族史。应用电化学发光法测定血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。结果 (1)1 326例无甲状腺疾病史及家族史的妊娠妇女组中,亚临床甲状腺功能减退为25.9%(344例),甲减为8.3%(110例),甲亢为2.3%(31例);357例有甲状腺疾病史或家族史的妊娠妇女组中,亚临床甲减为36.7%(131例),甲减11.8%(42例),甲亢为2.8%(10例)。(2)有甲状腺疾病史或家族史的妊娠妇女,无论TPOAb和(或)TgAb抗体水平是否增高,甲状腺功能异常发生率明显高于无甲状腺疾病史或家族史的妊娠妇女(χ2=35.82,P<0.01)。(3)TPOAb或TgAb升高的妊娠妇女,无论有无甲状腺疾病史或家族史,甲状腺功能异常的发生率明显高于TPOAb或TgAb水平正常的妊娠妇女(χ2=78.94,P<0.01)。(4)妊娠T1、T2、T3期的妇女甲状腺功能异常发生率呈上升趋势,分别为33.8%、36.0%、43.0%。结论应积极倡导对所有备孕及孕早期妇女进行甲状腺功能及甲状腺自身抗体的全面筛查,并参照ATA规定的妊娠期特异的血清TSH参考值,对有甲状腺疾病史及家族史、抗体水平增高的妊娠妇女要求定期复查。

OG TT、IRT和CPRT联检在DM2诊治中的价值

目的:评价口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)和C-肽释放试验(CPRT)联合应用在糖尿病(DM)诊断和治疗中的价值。方法:选用已进行上述三种试验的217例受检者资料进行回顾性分析。结果:①在可疑DM人群中,未诊断、未治疗的DM2病人占69%(49/71),其中空腹血糖(FPG)正常者占53%(26/49)。②以2hPG筛查DM,只有8%(4/49)的病人可能会漏诊。③糖尿病治疗达到控制标准者占24%(35/146)。结论:OGTT、IRT和CPRT联合应用可提高诊断准确性,降低漏诊率,并能够指导临床治疗。

血压正常的2型糖尿病患者血压昼夜节律、血浆醛固酮、肾素及心钠素水平研究

目的研究不伴高血压的新诊断2型糖尿病患者血压昼夜节律及肾素、血管紧张素、醛固酮(ADS)、心钠素水平。方法选取我院住院的2型糖尿病伴高血压患者(2DMH组)72例,我院住院或门诊新诊断2型糖尿病不伴高血压患者(2DM组)68例,体检中心健康体检者(C组)54例。对所有入选者进行24 h动态血压监测,观察昼夜血压的正常节律是否存在,记录24 h平均收缩压(24 hSBP)和舒张压(24 hDBP),日间平均收缩压(dSBP)和舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)和舒张压(nDBP),计算△MBP。并检测三组研究对象血浆肾素、血管紧张素、血浆醛固酮、心钠素水平。结果 2DM组血压昼夜节律消失者显著高于C组(47/68 vs 9/54,P<0.05),其中以24 hDBP、dDBP及nDBP显著升高(P<0.05)。2DM组PRA、AngⅡ、ADS均显著高于C组(P<0.05)。2DMH组PRA、AngⅡ、ADS显著高于2DM组(P<0.05)。2DMH组及2DM组ANP显著低于C组(P<0.05)。结论新诊断的不伴有高血压的2型糖尿病患者已有血压昼夜节律的紊乱且血清PRA、AngⅡ、ADS已开始升高。

甲状腺功能异常与高泌乳素血症

下丘脑-垂体．甲状腺轴和下丘脑．垂体一性腺轴是人体最重要的内分泌系统。甲状腺与性腺同属垂体支配，促甲状腺激素释放激素（TRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、生长抑素（GHRIH）和催乳素释放因子（PRF）均来自下丘脑。GnRH促进LH和FSH的释放，GHRIH则抑制黄体酮（LH）、卵泡刺激素（FSH）、

月经紊乱及不育患者血清TSH与PRL联检的意义

本文对2011年1月～2011年6月在我院妇产科以月经紊乱、闭经、不孕不育、溢乳等主诉就诊并进行过血清性腺激素6项和／或血清^-HCG检查的病人测定了血清TSH水平，分析目标人群中TSH异常的发生率、观察其与PRL升高的关系，为临床诊断提供更多的依据。

女性甲状腺功能减退症患者血清性激素水平的检测情况研究

目的分析甲状腺功能减退症女性患者的血清性激素水平检测情况。方法选取2020年6月至2021年6月本院收治的甲减女性患者总共86例设为观察组,另选取同时间段内本院80例健康女性设为对照组,两组均开展睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)和催乳素(PRL)等血清性激素水平检测,观察两组各项指标差异,并比较观察组治疗前后的各项指标变化情况。结果观察组T、E_(2)水平低于对照组,LH、FSH、PRL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后T3、T4、FT3、FT4水平高于治疗前,TSH水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后T、E_(2)水平高于治疗前,LH、FSH、PRL水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性甲减患者的性激素水平处在紊乱状态,结合血清性激素水平能为临床诊断疾病和评估患者疗效提供出重要参考依据。

原发性高血压患者血清三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、25羟基维生素D_(3)水平与血压昼夜节律关系分析

目的:探究原发性高血压(EH)患者血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、四碘甲状腺原氨酸(T_(4))、25羟基维生素D_(3)[25-(OH)-D_(3)]水平与血压昼夜节律的关系。方法:选取收治的96例EH患者作为研究对象,采用动态血压监测(ABPM)测量患者24 h、日间、晚间的血压数据并计算夜间血压下降率,根据患者夜间血压下降率将患者分为两组,其中非杓型组(夜间血压下降率<10%)37例,杓型组(夜间血压下降率≥10%)59例,检测两组患者甲状腺激素:血清T_(3)、T_(4)水平以及25-(OH)-D_(3)水平,采用Logistic回归分析EH患者血清T_(3)、T_(4)、25-(OH)-D_(3)水平与血压昼夜节律的关系。结果:两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、血压分级、病程、24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)等一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05);杓型组T_(3)、T_(4)水平显著高于非杓型组,25-(OH)-D_(3)水平显著低于非杓型组,比较差异有统计学意义(均P<0.05);以血压昼夜节律(非杓型=0,杓型=1)为因变量,将T_(3)水平(1.2~3.1 nmol/L=0,<1.2 nmol/L、>3.1 noml/L=1)、T_(4)水平(59~154 nmol/L=0,<59 nmol/L、>154 noml/L=1)和25-(OH)-D_(3)水平(≥30 nmol/L=0,<30 nmol/L=1)作为自变量纳入多因素Logistic回归模型中,结果显示T_(3)、T_(4)、25-(OH)-D_(3)为血压昼夜节律的影响因素(均P<0.05)。结论:T_(3)、T_(4)、25-(OH)-D_(3)为EH患者血压昼夜节律的影响因素,在EH预防以及治疗过程中应加大对甲状腺激素以及25-(OH)-D_(3)水平的监测力度以更大程度地减少EH患者心血管事件。

SPECT符合线路显像在脑胶质瘤术后随访中的应用研究

目的:探讨18F-FDG符合线路显像在脑胶质瘤术后残留或复发诊断中的应用价值。方法:正常对照8例,脑胶质瘤术后患者18例,其中术后残留或复发10例,术后无残留或复发者8例,最终诊断均经病理学及临床随访证实。所有患者均行18F-FDG符合线路SPECT显像。选择脑18F-FDG菜单进行采集条件设置,以COSEM进行三维图像重建,观察两组患者各断层面18F-FDG分布特点;采用感兴趣区技术,计算两组患者的肿瘤最大/白质平均计数比值(T/WM)。结果:8例术后无残留或复发者18F-FDG符合线路显像均为阴性;10例脑胶质瘤术后残留或复发组中18F-FDG显像阳性7例,假阴性3例,阳性率为70%,准确性为83.33%(15/18)。阳性结果的影像表现特征为原病灶的手术区出现点片状、环状18F-FDG摄取或摄取增高,T/WM比值为2.90±0.67;而术后无复发组其T/WM比值为1.09±0.06,两者比较有显著性差异(t=2.57,P<0.05)。结论:18F-FDG符合线路显像可用于脑胶质瘤术后残留或复发的早期诊断。

震动伤犬血清皮质醇、胃泌素含量研究

目的:观察震动伤犬血清COR和GAS含量的变化特点,对震动伤犬的伤情分类、临床诊断和临床治疗方案的确定提供依据。方法:在试验时,分别在距爆炸中心地平面0m、100m、200m、300m处设四个点,选择当地家犬34只,采用自由位和右卧位布放在上述四个点。使用放射免疫分析,在爆炸前、后对动物血清中的COR和GAS进行分析。结果:爆后24h犬血清COR和GAS含量即开始下降,爆后第9d和爆后第17d犬血清COR含量仍明显低于爆前值。结论:动物受到震动伤时血清COR水平下降。检测血清COR含量可作为震动伤的辅助诊断手段之一。

正常糖耐量与糖代谢异常人群胰岛素抵抗和β细胞功能330例分析报告

目的:分析报告正常糖耐量(NGT)与糖代谢异常人群的胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞分泌功能。方法:选用2h胰岛素(2hIns)与2h血糖(2hPG)的比值(2hIns/2hPG)、胰岛素抵抗指数(IR I)、胰岛素敏感指数(ISI)和30m in净增Ins/30m in净增血糖(ΔI30/ΔG30),分析NGT、糖耐量受损(IGT)和未诊断、未治疗糖尿病(DM)病人的IR和β细胞分泌功能。结果:从NGT、IGT到新诊断DM组,IR I水平表现为进行性升高的趋势,分别为2.0±1.5、3.1±1.6、4.1±1.8;而2hIns/2hPG、ΔI30/ΔG30和ISI水平进行性降低。组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。ΔI30/ΔG30和ISI水平与病程显著相关,病程<3年和≥3年两组(2.9±3.2 vs 2.4±2.3、30.2±1.1 vs 23.4±2.3)间比较差异有统计学意义(P<0.01)。多元逐步回归分析结果显示,各指标都进入回归方程。除年龄、2hCP与ISI无相关性外,性别、2hIns/2hPG、ΔI30/ΔG30均与ISI呈显著相关(F值分别为96.3、58.4和47.5,P<0.01)。主要成分分析结果显示,2hIns/2hPG、ISI、2hCP、ΔI30/ΔG30累计贡献率已超过85%(86.5%)。结论:从NGT、IGT到DM2的发展过程中,随着IR的不断加重,胰岛β细胞分泌功能也逐渐减退,多元逐步回归分析和主要成分分析结果显示,2hIns/2hPG、ISI、2hCP、ΔI30/ΔG30、FCP都是反映糖代谢异常人群IR和胰岛β细胞分泌功能障碍的有用指标。

震动伤犬血清CG、ALT含量测定

目的观察震动伤犬血清甘胆酸(CG)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量变化特点,对震动伤的伤情分类、临床诊断和治疗方案的确定提供依据。方法在地下模拟爆炸炸现场获取震动伤动物模型。方法是分别在距爆炸心地平面0m、100m、200m、300m处设四个点,选择当地家犬34只,采用自由位和右卧位布放在上述四上个点。对爆炸炸前、后动物血清中的CG和ALT含量进行配对分析。结果检查发现,爆炸后10小时开始,血清CG和ALT含量即明显升高(1116.8±1181.2nmol/L和66.8±49.5U/L,P<0.01.),至爆炸后17d血清CG尚未完全恢复(773.2±408.1nmol/L,P<0.01.)。结论实验动物受震动伤时,血清CG和ALT水平异常升高。提示在临床诊断、治疗震动伤伤员时,除常规检测血清ALT外,血清CG含量测定是反应肝脏损伤和修复程度的敏感指标。特别是在治疗后期,血清ALT已经恢复正常时,CG含量测定可为临床治疗效果的评价提供可靠依据。

重金属毒物镉对儿童健康的影响研究

目的探讨重金属毒物镉对儿童健康的影响。方法选取本院收治的重金属毒物镉中毒的儿童100例为病例组,另选取同期非中毒就医住院的100例患儿为对照组,分别检测两组患儿血、尿镉含量及血免疫球蛋白含量、抗氧化指标变化,分析重金属毒物镉造成的负面影响。结果病例组血液及尿液种镉浓度均高于正常值(P<0.05);病例组IgG、IgM均低于对照组,而IgA高于对照组(P<0.05);病例组Β2-MG、α2-MG、KIM-1均高于对照组(P<0.05)。结论重金属毒物镉会损伤儿童的免疫功能、肾脏功能,长期暴露于镉的环境种中,将对儿童的身心健康及生长发育造成不利影响,需尽快采取相应干预。