西安市不同区域同年龄段儿童视力现况及差异性分析

目的:了解西安市不同区域同年龄段儿童视力现况及差异,为预防儿童近视采取有效依据。方法:采用随机分层抽样,选取2022-12西安市中心医院筛查的6所城区,10所城乡,112所农村学校中6-12岁儿童41 285人的裸眼远视力和电脑屈光检测数据。结果:西安市不同区域近视检出率分别为城区47.16%、城乡38.59%、农村32.29%,总近视率为37.50%。6-12岁近视率城区较城乡高,城乡较农村高;近视率女生均高于男生;近视率随年龄升高而升高;低度近视:城区近视率明显高于城乡及农村;高度近视:农村近视率明显高于城区及城乡。西安市不同区域远视储备不足率分别为城区92.08%、城乡93.67%、农村90.92%,总远视储备不足率为92.09%。6-12岁远视储备不足率城乡较城区高,城区较农村高;总远视储备不足率女生高于男生;8岁前为远视储备不足率的发展高峰期。结论:西安市不同区域6-12岁总近视率及总视力储备不足率均具有差异性,8-9岁为近视发展加速期,8岁前为远视储备不足率高峰;随着年龄的增长,近视率呈一定增长趋势,而远视储备不足率达高峰后呈现递减趋势;女生总近视率及总视力储备不足率均高于男生。

西安市城区重点中学初中学生眼屈光状况的流行病学调查

目的:对在校初中学生眼屈光情况进行调查,为青少年眼保健提供基础资料。方法:采用横断面调查设计,对初中学生2326人4652眼进行动态眼屈光状态指标采集,输入编辑的专项应用程序,用SPSS11.0软件行统计分析。结果:初中学生(年龄13～15岁)近视眼的发病率为89.4%,其中57.6%为低度近视,26.9%为中度近视,4.9%为高度近视;正视眼仅占6.9%,尚有3.7%为远视眼。中高度近视在初三年级明显升高,正视、远视在3a间递减。平均屈光度(-2.39±2.10)D,其中低度近视平均(-1.62±0.75)D,中度近视平均(-4.32±0.83)D,高度近视平均(-7.45±1.41)D。初一年级平均屈光度为(-1.57±1.66)D,初二(-1.94±2.04)D,初三(-3.26±2.09)D,组间有显著性差异(P=0.000)。女生平均屈光度(-2.54±2.12)D,大于男生(-2.24±2.06)D(P=0.000);低高近女生平均屈光度大于相应男生(P=0.010)。右眼平均屈光度(-2.47±2.05)D大于左眼(-2.31±2.14)D(P=0.009)。低近组右眼平均屈光度大于左眼(P=0.018)。结论:近视眼的构成比在初三年级发生了变化,近视眼的屈光度在初三年级有明显的增加,女生在近视进展期早于男生,女生右眼在近视进展期早于左眼。

西安市2004年度7～9岁初小学生动态眼屈光状况的横断面流行病学调查

目的:对在校小学生眼健康状况中的动态屈光基本情况进行横断面调查,为青少年眼保健提供基础资料。方法:采用前瞻性调查设计,对初小学生(小学1～3年级)1093人2186眼动态眼屈光状态等指标进行采集,输入编辑的专项应用程序,用SPSS11.0软件行统计分析。结果:初小学生近视眼的发病率为54.7%,其中45.7%的低度近视,8.2%的中度近视,0.8%的高度近视;正视眼占40.5%,尚有4.8%的远视眼;3个年级各屈光构成比相比,正视和低度近视组为主要构成。平均屈光度(-1.02±1.48)D,其中,3个年级平均屈光度分别为:小1(-0.82±1.42)D,小2(-1.06±1.55)D,小3(-1.18±1.45)D,组间有显著性差异。女生组平均屈光度(-1.15±1.57)D,大于男生组(-0.91±1.39)D;低近、高近组女生平均屈光度大于相应男生组。提示初小阶段右眼组平均屈光度(-1.05±1.53)D大于左眼组(-0.98±1.43)D。女生右眼组平均屈光度大于女生左眼组。低近右眼平均近视屈光度大于左眼。结论:初小各年级学生的眼屈光状态,特别是小学1年级已呈现近视化,主要构成是低度近视。女生的近视进展趋势仍早于男生,右眼近视化进展期早于左眼。

2010年西安市城乡中小学生视力调查情况分析

目的:了解西安市中小学生视力低下状况,为开展视力低下防治工作提供科学依据。方法:采取分层随机整群抽样法,抽取3869名学生7738眼进行视力检查。按照视力低下诊断标准,将所有观察对象分为正常、轻度、中度、重度视力低下,所有数据均用EpiData3.1建立数据库及SPSS18.0进行统计分析。结果:西安市中小学生视力低下率为54.9%,以重度视力低下为主,随着年龄及年级的增长视力低下率明显呈上升趋势,女生视力低下率明显高于男生(χ2=63.19,P<0.01)。城市学生视力低下率显著高于农村学生(χ2=547.53,P<0.01)。结论:西安市中小学生视力低下率较高,应及早采取有效措施以预防中小学生视力低下,降低和控制视力低下的发病率。

西安市城区2所重点中学初中一年级学生动态眼屈光状况的横断面流行病学调查

目的对在校中学生眼健康状况中的动态屈光基本情况进行横断面调查,为青少年眼保健提供基础资料。方法采用前瞻性调查设计,对初一学生动态眼屈光状态等指标进行采集,输入编辑的专项应用程序,用SPSS11.0软件行统计分析。结果初一学生(平均年龄13岁)在正常动态情况下,近视眼的患病率为83.6%,其中68.6%为低度近视,13.4%为中度近视,1.6%为高度近视。正视眼占11.8%,远视眼占4.5%的。平均屈光度(等效球镜)为(-1.57±1.66)D,其中低度近视平均(-1.4131±0.71)屈光度(D),中度近视平均(-4.21±0.88)D,高度近视平均(-6.92±0.73)D。性别中女生组平均屈光度(-1.77±1.68)D大于男生组(-1.53±1.64)D,眼别中右眼组平均屈光度(-1.87±1.68)D大于左眼组(-1.54±1.63)D。结论应针对初中一年级学生这一人群的用眼状态采取综合、简易的手段,对其近视度数进行医疗干预。

西安市2003年中学生动态眼屈光状况调查

目的:对中学生眼健康状况中的动态屈光基本情况进行调查,为青少年眼保健提供研究资料。方法:采用横断面调查设计,对中学生3711人次7422眼动态眼屈光状态等指标进行采集,用SPSS11.0软件进行统计分析。结果:1)中学生(年龄13～18岁)在正常动态情况下,近视眼的检出率为91.2%,其中低度近视为51.7%,中度近视31.8%,高度近视7.7%,正视眼仅占5.7%,远视眼占3.1%;2)中学生平均屈光度为(-2.76±2.24)D,其中低度近视平均(-1.68±0.76)D,中度近视平均(-4.35±0.84)D,高度近视平均(-7.47±1.33)D。6个年级平均屈光度为:初1(-1.57±1.66)D,初2(-1.94±2.04)D,初3(-3.26±2.09)D,高1(-3.29±2.49)D,高2(-3.09±2.31)D,高3(-3.57±2.25)D。6个年级间的屈光度比较有显著性差异(P=0.000),初三与高一、高二间无显著性差异;3)女生组平均屈光度大于男生组;综合中学生全体,女生为(-2.88±2.25)D,男生为(-2.65±2.23)D,统计学提示性别的显著性差异(P=0.000),说明中学阶段女生的近视进展趋势均早于男生;4)眼别中右眼组平均屈光度[(-2.86±2.19)D]大于左眼组[(-2.67±2.29)D](P=0.000),男女生右眼组平均屈光度大于其相应左眼组(P男=0.045,P女=0.002),低度近视组右眼平均屈光度大于左眼(P=0.015),提示中学阶段右眼在近视化进展期早于左眼。结论:6个年级相比,中、高度近视组在初3年级明显升高,正视、远视组在6年间递减,提示近视眼的检出率在初三年级及其以后发生了明显增加。整个中学阶段,学生的屈光度在初中,尤其是初三年级有明显的近视化,高一、高二稳定,在高三年级有继续向近视发展的趋势。女生在近视进展期早于男生,右眼早于左眼。应针对中学各年级学生这一人群的近视化发展趋势,采取积极措施,对其近视化过程进行医学干预。

西安市2004年度4～6年级小学生动态眼屈光状况的横断面流行病学调查

目的:对在校小学生眼健康状况中的动态屈光基本情况进行横断面调查,为青少年眼保健提供基础资料。方法:采用前瞻性调查设计,对4～6年级小学生953人1906眼动态屈光状态等指标进行采集,输入编辑的专项应用程序,用SPSS11.0软件行统计分析。结果:4～6年级小学生在正常动态情况下,近视眼的发病率为74.5%,其中57.9%的低度近视,15.0%的中度近视,1.6%的高度近视;正视眼仅占22.2%,尚有3.4%的远视眼;3个年级组各屈光构成比相比,正视和低度近视组仍为主要构成,但较初小的低度近视比重上升,导致在其他构成基本稳定的同时,近视检出率升高。4～6年级小平均屈光度(-1.67±1.67)D,其中3个年级平均屈光度为:小4(-1.46±1.57)D,小5(-1.74±1.73)D,小6(-1.82±1.68)D,组间有显著性差异。女生平均屈光度(-1.74±1.64)D,大于男生(-1.61±1.69)D,提示4～6年级阶段女生的近视进展趋势仍早于男生。右眼平均屈光度(-1.73±1.63)D大于左眼(-1.611.69)D。结论:4～6年级各年级小学生总体屈光状态呈近视化上升趋势,右眼、女生在4～6年级屈光近视化进展期早于左眼、男生。

西安市城区重点中学2002～2004年度高中一年级学生动态眼屈光状况的横断面流行病学调查

目的 对在校中学生眼健康状况的基本情况进行调查，为青少年眼保健提供基础资料。方法 采用前瞻性调查设计，对高一学生眼眼压、动态眼屈光状态等指标进行采集，输入编辑的专项应用程序，用SPSS11．0软件行统计分析。结果 高一学生(平均年龄16岁)在正常动态情况下，近视眼的患病率93．8％，其中低度近视为46．4％，中度近视34％，高度近视13．4％，正视眼4．0％，远视眼2．1％。平均屈光度为(-3．29±2．49)D，其中低度近视平均(-1．79±0．75)屈光度(D)，中度近视平均(-4．34±0．88)D，高度近视平均(-7．77±1．46)D。较初一年级相比，男女生屈光度数之间、左右眼远视组有显著性差异，左右眼之间已无显著性差异，各近视组度数明显增加。结论高中一年级学生这一人群的的屈光度状态较初一已发生了质的变化，与初三、高三的各项指标近似，提示初中三年级的屈光发育对以后的近视发展具有重要的意义；初三各项指标均高于高一这一结果提示，高中升学考试对学生的屈光状态有着一定的影响，也间接证明过度近距离用眼导致眼过度调节，形成调节性(假性)近视，这种近视可通过长时间的休息得到一定缓解和恢复原有屈光度。提示应针对高中一年级学生这一人群的用眼状态采取综合、简易的手段，对其近视度数进行医疗干预。

西安市同区域不同学段学生近视率差异及原因分析

目的:对西安市同一行政区域不同学段学生进行视力筛查,了解该区域不同学段学生近视率的差异,并进行原因分析。方法:采用随机抽样法,选取小学21所、初中和普通高中各3所及职业高中1所共28所学校13707人进行裸眼远视力和电脑屈光检测。结果:西安市同区域小学、初中、高中和职业高中近视检出率分别为32.27%、72.07%、81.22%、65.12%;总近视率为47.81%;各年级女生近视率均高于男生;小学和初中近视率随年级升高而升高;随着学段的升高,高度近视占比由小学的2.40%升高至高中的16.51%。结论:西安市同区域不同学段学生近视率具有差异性,随着学段的上升,近视率呈一定升高趋势;女生近视率高于男生;与2018年全国不同学段儿童青少年近视调查结果对比,2021年西安市同区域小学阶段近视率下降显著,初中及高中阶段近视率虽没有上升,但降幅不明显。

提高眼科住院医师规范化培训指导医师带教能力的策略浅析

良好的师资队伍是住院医师规范化培训(简称住培)高效实施的有力保障。我国眼科指导医师带教能力参差不齐。该院通过设置合理的培训课程、举办讲座、制定统一的眼科临床技能操作规范、应用角色扮演教学法、建立眼科师资培训资料库、执行教学工作量化考核、完善激励机制、鼓励教学成果转化、推行住院医师对带教师资的评价机制等一系列措施,对提高师资带教能力起到重要作用。

非眼科手术后失明原因探析

非眼科手术失明(visual loss after non-ocular surgery,VLNOS)包括手术后视力丧失(postoperative visual loss)和围手术期视力丧失(perioperative visual loss),前者表现为手术中已失明或手术后的即刻失明,后者表现为围手术期的术后急性视力丧失,可见于俯卧位脊柱手术、心脏体外循环手术、头颈部手术以及面部微整形注射等治疗后,是一种少见的、极为严重的并发症。VLNOS分为可预测性和不可预测性,已引起相关学科与眼科的关注,并开始探索可能的原因并采取积极的预防措施。

5E联合CBL教学法在全科规培医师眼科教学中的应用

目的探讨眼科学的全科医师规范化培训轮转教学中,采用5E教学法联合CBL教学法的临床意义和教学效果。方法尝试将5E教学法的五个环节与CBL教学法的三个环节有序结合,从纵向和横向两个维度优化教学效果。并选取2018年9月—2020年7月于我院眼科接受规范化培训的全科规培医师(n=64)作为教学对象,随机分成观察组(5E联合CBL教学模式,n=32)和对照组(LBL教学模式,n=32),通过出科考核成绩与学习满意度调查进行教学评估。结果5E联合CBL教学模式可以帮助全科规培医师夯实专科理论基础和病案分析能力,提高全科规培医师在眼科轮转中的学习兴趣、医患沟通能力和学习满足感,获得较好的教学成绩及教学满意度。结论5E联合CBL教学模式为优化眼科全科规范化培训提供了新的思路。

最新药物治疗年龄相关性黄斑变性的进展研究

年龄相关性黄斑变性(AMD)是导致全球中老年人视力丧失的最常见眼病之一,其发病率呈逐年上升的趋势,2020年,全球患有AMD的人数约为1.96亿,预计到2040年将增至2.88亿。该疾病大多是由于视网膜色素上皮细胞和视网膜退行性变等因素造成的。近年来,针对各类中老年黄斑变性,尤其是新生血管的治疗方面,开展了一系列多中心临床试验,并取得了良好的疗效。其中,抗VEGF治疗、光动力疗法、激光光凝、手术治疗、经瞳孔温热疗法、放射治疗、中药治疗等是近年来兴起的新技术,但口服药物治疗因便捷性等优点,逐渐被临床广泛应用。现对目前AMD相关的最新药物治疗及研究进展做一简单综述。

65例眼科光动力治疗患者的护理体会

眼科光动力疗法（Photodynamic therapy,PDT）是指在光敏剂的参与下和光敏剂相匹配的激光在靶组织内产生光化学反应,通过封闭异常新生血管以产生治疗效果的一种方法。PDT具有安全性高、疗效显著,副作用少的特点,在眼部血管疾病和眼部肿瘤的治疗中具有独特优势。

OCTA定量分析糖尿病视网膜病变患者黄斑区微循环变化

目的:通过光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术,评估糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑区微循环变化,并对可能影响黄斑区微循环的危险因素进行分析,为DR早期筛查、诊断及治疗干预提供临床依据。方法:回顾性研究。收集2022-05/10于西安市中心医院眼科门诊及病房就诊的2型糖尿病患者75例75眼,分为无DR(NDR)组28眼、非增殖型DR(NPDR)组25眼、增殖型DR(PDR)组22眼。应用OCTA对黄斑区视网膜行3mm×3mm血流成像扫描,自动获得浅层视网膜黄斑中心凹区、黄斑旁中心凹区(1~3mm)以及黄斑区3mm×3mm的血管密度(VD)和黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积,分析黄斑区各参数在不同程度DR患者中的变化。结果:与NDR组相比,PDR组和NPDR组患者黄斑区3mm×3mm浅层视网膜毛细血管(SCP)的VD降低(均P<0.017),并且黄斑旁中心凹VD在各象限均降低(P<0.017),以PDR组降低最为显著。PDR组和NPDR组患者FAZ面积明显大于NDR组(P<0.017)。DR患者的年龄、同型半胱氨酸、最佳矫正视力(LogMAR)、眼轴、糖化血红蛋白(HbA1c)与黄斑中心凹区VD呈负相关(P<0.05),同型半胱氨酸、最佳矫正视力(LogMAR)、眼轴、糖尿病病程与黄斑区3mm×3mm VD呈负相关(P<0.05),甘油三酯、最佳矫正视力(LogMAR)、HbA1c与黄斑旁中心凹区VD呈负相关(P<0.05),总胆固醇、CMT与VD无明显相关(P>0.05)。结论:OCTA可以监测到DR患者黄斑区微循环变化,DR患者的全身情况与黄斑区微循环密切相关。

西安市城区2002～2004年度7～18岁重点中小学学生动态眼屈光状况调查

目的对在校中小学生眼健康状况中的动态屈光基本情况进行调查,为青少年眼保健提供基础资料。方法采用横断面调查设计,用自动验光仪(NIKONSPEEDY-K)非散瞳情况下对中小学生5757人次11514眼动态眼屈光状态等指标进行采集,输入编辑的专项应用程序,用SPSS11.0软件行统计分析。结果1.中小学生(年龄7～18岁)在正常动态情况下,近视眼的检出率为81.4%,在小学1年级(7岁)、初中1年级(13岁)、初中3年级(15岁)、高中3年级(18岁)近视检出率分别为48%、84%、95%、95%。其中51.6%为低度近视,24.5%中度近视,5.3%高度近视;正视眼仅占15.1%,尚有3.5%的远视眼;在初小、高小、初中、高中4个阶段不同屈光状态的变化:高度近视、中度近视逐渐增加,分别由0.8、8.2%上升至7.7、31.8%,正视、远视逐渐下降,分别由40.5、4.8%下降至3.8、2.2%,低度近视在41.7～57.9%间波动。2.中小学平均屈光度(-2.25±2.15)D。4个阶段平均屈光度为:初小(-1.02±1.48)D,高小(-1.67±1.67)D,初中(-2.39±2.10)D,高中(-3.39±2.34)D;小学阶段平均屈光度为(-1.32±1.60)D,中学阶段平均屈光度为(-2.76±2.24)D。性别中,女生平均屈光度(-2.38±2.17)D高于男生(-2.13±2.12)D。眼别中,右眼平均屈光度(-2.33±2.13)D高于左眼(-2.17±2.18)D。各组间有显著性差异(P=0.000)。小1和高3的平均屈光度为(-0.82±1.42)D和(-3.57±2.25)D,而高3男生的平均屈光度为(-3.64±2.19)D,女生为(-3.50±2.31)D。其中低度近视平均(-1.64±0.73)D,中度近视平均(-4.31±0.84)D,高度近视平均(-7.43±1.29)D;正视平均(-0.12±0.27)D,远视平均(1.98±1.67)D。3.初小、高小、初中、高中4个阶段平均屈光度依次年增长近视为-0.12D、-0.12D、-0.56D、-0.09D;小学阶段、中学阶段平均屈光度依次年增长近视为-0.16D、-0.67D;7～18岁间平均年增长近视为-0.22D。结论12个年级中,7岁平均屈光度已呈近视化,高中3年级(18岁)平均屈光度已呈中度近视改变;在初小、高小、初中、高中4个阶段不同屈光状态的构成比的变化:高中度近视逐渐增加,正视、远视逐渐下降;整个中小学阶段呈逐年上升趋势,阶段跳跃式发展,学生的屈光度在高小、特别是初三年级有明显的近视化,在高三年级有继续向近视发展的趋势;女生的近视进展趋势均高于男生,右眼在近视化进展高于左眼。各年级屈光近视化增长在初1和高1、2有2个回退,而在小4、5,初3和高3有3个递增。应针对中小学各年级学生这一人群的眼屈光状态,采取综合手段进行医疗干预。

高中各年级动态眼屈光状况的横断面流行病学调查

目的:对在校中学生眼健康状况中的动态屈光基本情况进行横断面调查,为青少年眼保健提供基础资料。方法:采用前瞻性调查设计,对西安市城区重点中学2002/2004年度高中学生1385人2770眼动态屈光状态等指标进行采集,输入编辑的专项应用程序,用SPSS11.0软件行统计分析。结果:高中学生(年龄16～18岁)在正常动态情况下,近视眼的发病率为94%,其中41.7%的低度近视,40.0%的中度近视,12.3%的高度近视;正视眼仅占3.8%,尚有2.2%为远视眼;3个年级组各屈光构成比相比,高度近视、远视组在3a间基本稳定,而高三年级在低度近视组、正视组明显下降的同时,中度近视组明显升高。高中平均屈光度(-3.39±2.34)D,其中低度近视平均(-1.83±0.75)D,中度近视平均(-4.38±0.85)D,高度近视平均(-7.49±1.28)D。3个年级平均屈光度为:高一(-3.29±2.49)D,高二(-3.09±2.31)D,高三(-3.57±2.25)D,组间和总体均有显著性差异(P<0.01)。女生组平均屈光度(-3.46±2.35)D,大于男生组(-3.31±2.32)D(P=0.093);其他屈光度组间在性别中无显著性差异。眼别中右眼平均屈光度(-3.51±2.25)D大于左眼(-3.27±2.42)D(P=0.008)。女生右眼平均屈光度大于左眼(P=0.030)。远视组右眼平均屈光度小于左眼(P=0.004)。结论:高中学生屈光状态趋于平稳的同时,近视眼的构成比中在高三年级继续有低度近视向中度近视发展变化,致使高中总体屈光状态呈平缓近视化趋势;女生在近视化进展期早于男生,女生右眼在高中屈光近视化进展期早于左眼,应针对高中年级学生这一人群的用眼状态采取综合、简易的手段,对其近视度数进行医疗干预。

贝伐单抗与曲安耐德玻璃体腔注射治疗糖尿病黄斑水肿近期疗效的比较

背景黄斑水肿是糖尿病最常见的损害视力的原因，玻璃体腔注射贝伐单抗和曲安奈德（TA）的方法已被用于糖尿病黄斑水肿（DME）的治疗，但2种药物的临床效果和安全性的评价和比较是非常必要的。目的评价和比较玻璃体腔注射贝伐单抗和TA治疗DME的疗效及安全性。方法收集经OCT及荧光素眼底血管造影（FFA）确诊为DME者98例98眼，按就诊的先后时间分为贝伐单抗组和TA组，每组各49例49眼。贝伐单抗组患眼于角膜缘后4mm处行玻璃体腔注射贝伐单抗0．05ml（1．25mg），TA组玻璃体腔注射TA0．1ml（4mg）。术后4、8、12周观察并比较2组患眼的视力（国际视力表视力）、黄斑中心视网膜厚度（CMT）、眼压及并发症的情况。结果所有患者均完成临床试验。2组患者的人口基线特征比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。TA组和贝伐单抗组患眼玻璃体注射后各时间点视力与注射前比较均明显提高，差异均有统计学意义（P〈0．01），贝伐单抗组在治疗后4～8周时视力最好，注射12周时视力较8周下降，差异有统计学意义（t=-11．579，P〈0．05）；玻璃体注射前后不同时间2组患眼间的视力比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。玻璃体注射前后不同时问2组患眼间的CMT值比较差异均无统计学意义（P〉O．05），但TA组和贝伐单抗组患眼玻璃体注射后各时间点CMT值与注射前比较均明显减少，差异均有统计学意义（P〈O．01）。TA组患眼玻璃体注射后4、8、12周眼压值均明显高于贝伐单抗组，差异均有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01），TA组患眼玻璃体注射后4、8、12周眼压值均高于注射前基线值（P〈0．01），贝伐单抗组4、8、12周眼压值与注射前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。TA组患眼玻璃体注射后眼压升高的发生率14．3％。结论玻璃体腔注射贝伐单抗治疗DME与TA玻璃体注射相比均能提高视力，减轻黄斑水肿。TA显效时间较贝伐单抗快，但贝伐单抗安全性较好。

白内障手术前视觉电生理测定的意义

目的:探讨白内障手术前视觉电生理检查,评估视功能的价值。方法:回顾性白内障患者手术前闪光视网膜电流图(flashelectrotinogram,F-ERG)暗适应、闪烁反应,闪光视诱发电位F-VEP及多焦视网膜电图m-ERG(Firstorderkernel,FOK一阶反应)检查与正常对照组结果分析,及其与术后视力、眼底情况的关系。结果:白内障手术前闪光视网膜电图F-ERG暗适应、闪烁反应检查呈降低型,多焦视网膜电图m-ERG中心反应密度低平,高度近视、眼底病白内障下降更明显,伴有闪光视诱发电位F-VEP异常者术后视力差。结论:白内障手术前视觉电生理检查有助于视功能的评估,提高预测术后视力的准确性。

Becacizumab联合格栅样光凝治疗CRVO黄斑水肿的临床观察

目的:评价贝伐单抗(Bevacizumab)联合格栅样光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)黄斑水肿的临床疗效。方法:经纳入标准筛选后荧光素眼底血管造影(FFA)确诊CRVO引起黄斑水肿32例32眼。随机分为A和B两组,A组:玻璃体腔注射Bevacizumab(IVB)+格栅样光凝,B组:格栅样光凝。比较两组治疗后4,12,24wk最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度(CMT)值、眼压,以及有无并发症发生情况。结果:A组疗效明显,视力提高快,视网膜厚度降低明显,在4,12,24wk观测黄斑区视网膜厚度分别为:351.81±57.68,320.44±58.94,296.50±52.15μm。视力及黄斑区厚度均与治疗前有显著性差异(P<0.05)。B组视力略有改善,但与治疗前无显著性差异(P>0.05),视网膜厚度降低,在4,12,24wk观测黄斑区视网膜厚度分别为:526.56±88.92,441.06±94.06,374.31±106.07μm。两组眼内压在治疗前后均无显著性差异(P>0.05)。A组应用激光的能量及点数均少于B组,减少治疗次数。结论:采用联合治疗方法能有效减轻黄斑水肿,提高视力,疗效持久。