磁力导航髓内钉内固定治疗股骨干骨折的骨代谢及创伤程度评估

目的:探讨磁力导航髓内钉内固定治疗对股骨干骨折患者骨代谢及创伤程度的影响。方法:2016年4月~2017年11月在本院接受手术治疗的股骨干骨折患者128例,按照随机数表法分为对照组、研究组,各64例。对照组患者接受传统髓内钉治疗,研究组患者接受磁力导航髓内钉治疗。对比两组患者术后48h血清中骨代谢指标、炎症因子含量的差异。结果:术后48h,研究组血清中骨形成指标骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、Ⅰ型前胶原C端肽(PⅠCP)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)的含量高于对照组,骨吸收指标Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、Ⅰ型胶原N端肽(NTX)含量低于对照组;血清中炎症因子转化生长因子β(TGF-β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)的含量低于对照组(P<0.05)。结论:股骨干骨折患者接受磁力导航髓内钉内固定治疗,相较于传统髓内钉治疗,可更为有效均衡骨代谢状态并减轻骨折端创伤程度。

阿托伐他汀对高血压合并动脉粥样硬化患者内皮功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对高血压合并动脉粥样硬化患者内皮功能的影响。方法选取在本院就诊的高血压合并颈部动脉粥样硬化患者80例作为实验组,另选取80例无颈动脉斑块的高血压患者作为对照组。实验组在标准高血压治疗方法的基础上加用阿托伐他汀治疗,对照组仅应用高血压治疗。检测并比较颈动脉内膜中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块积分、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、非内皮依赖性舒张功能(NMD)、测定血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平和空腹血糖(FBG)。结果治疗前实验组与对照组相比,IMT和hs-CRP较高,而FMD值较低,差异有统计学意义(P<0.05)。在接受阿托伐他汀治疗之后,实验组患者FMD显著改善,IMT、硬化斑块积分以及hs-CRP显著减低(P<0.05)。结论高血压合并动脉硬化患者动脉内膜厚度高于正常值并且存在血管内皮功能障碍,阿托伐他汀能有效改善血管内皮功能,在一定程度上逆转动脉粥样硬化病症。

托吡酯与丙戊酸钠缓释片对脑梗死后癫痫患者认知功能的影响

癫痫是由脑部神经元异常放电引起的一种慢性神经系统疾病,由多种病因导致[1-2],治疗方法以抗癫痫药物为主,但抗癫痫药物在控制癫痫症状的同时可对患者认知功能造成影响[3-4]。本文探讨托吡酯与丙戊酸钠缓释片对脑梗死后癫痫患者认知功能的影响,报告如下。

医院检验科设备的管理与使用

检验科是应用医疗仪器、设备对各种体液进行检测,出具各种检验信息报告,为临床诊断、治疗提供客观依据的科室。仪器设备是硬件,管理好、使用好尤为重要,使其发挥应有的效能[1],对于医疗业务工作的开展具有十分重要的意义,本文现将检验科仪器设备的管理与使用体会总结如下。

叶酸+维生素B_(12)辅助治疗对阿尔茨海默病患者Hcy代谢及神经营养、神经损伤的影响

目的:探讨叶酸+维生素B_(12)辅助治疗对阿尔茨海默病(AD)患者Hcy代谢及神经营养、神经损伤的影响。方法:104例阿尔茨海默病患者,经随机数表法分为对照组、研究组各52例。对照组患者接受临床常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上加入叶酸、维生素B_(12)辅助治疗。对比两组治疗前后Hcy代谢及神经营养、神经损伤的差异。结果:治疗前,两组血清中Hcy、神经营养指标、神经损伤指标含量的差异无统计学意义。治疗3个月后,研究组血清中Hcy的含量较对照组低;血清中神经营养指标神经营养因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)的含量较对照组高;血清中神经损伤指标髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝重链(NfH)、S100钙结合蛋白B(S100B)的含量较对照组低。结论:阿尔茨海默病患者接受叶酸、维生素B_(12)辅助治疗,可有效降低Hcy含量并增加神经营养、减轻神经损伤。

跟骨骨密度超声测定对骨质疏松性骨折患者骨代谢、骨转化的评估价值

目的:研究跟骨骨密度超声测定(QUS-BMD)对骨质疏松性骨折患者骨代谢、骨转化的评估价值。方法:选择在医院诊断为骨质疏松性骨折的150例患者作为研究的骨折组,同期体检证实骨QUSBMD仪测定跟骨的骨密度密度正常的70例受试者作为研究的对照组。采用,采集血清并测定骨代谢生化指标、骨转化生化指标。结果:骨折组患者的QUS-BMD测量值及血清中BALP、OC、OPG的含量显著低于对照组,血清中TRACP5b、RANKL、PINP、PICP、CTX、NTX的含量显著高于对照组;骨质疏松、骨量减少受试者血清中BALP、OC、OPG的含量显著低于骨量正常受试者,TRACP5b、RANKL、PINP、PICP、CTX、NTX的含量显著高于骨量正常受试者;骨质疏松受试者血清中BALP、OC、OPG的含量显著低于骨质疏松受试者,TRACP5b、RANKL、PINP、PICP、CTX、NTX的含量显著高于骨质疏松受试者。结论:跟骨QUS-BMD对骨质疏松性骨折患者的骨代谢活力、骨转化过程具有良好的评估价值。

喹硫平联合血塞通改善血管性痴呆患者精神症状的效果评价

血管性痴呆（VD）主要为出血性或缺血性脑组织血流灌注异常,导致脑组织损伤,出现一系列记忆减退、认知功能障碍、焦虑以及抑郁等精神症状,常见于高龄、有痴呆疾病家族史、脑卒中发病史的人群。以往临床常针对VD病患的临床表现、精神症状进行对症治疗,如采用降压药、抗血小板药、降糖药以及降脂药积极治疗,或使用维生素、胆碱酯酶抑制剂等改善患者认知功能。本研究探讨喹硫平联合血塞通改善血管性痴呆患者精神症状的效果,现报告如下。

276例疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒Ⅱ型检测结果分析

目的用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测我院皮肤性病门诊生殖器疱疹疑似患者的单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)感染情况。方法用FQ-PCR对276例生殖器疱疹疑似患者进行检测。结果①276例生殖器疱疹疑似患者检测HSV-Ⅱ阳性患者145例,阳性率为52.53%(145/276),其中男性患者阳性率59.76%(101/169),女性患者41.12%(44/107),男性患者与女性患者的发病率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。②三个年龄段患者即<20岁,20～55岁,>55岁的阳性率分别为31.25%(5/16),62.62%(129/206),20.37%(11/54),三个年龄段患者发病率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论①生殖器疱疹疑似患者中HSV-Ⅱ感染率高,感染率有性别差异,男性发病率高于女性。②在不同的年龄发病率不同。③FQ-PCR在单纯疱疹病毒检测中具有快速,简便,灵敏度高等优点,适用于临床检测。

护理告知制度在心内科护理工作中的应用

随着公众法律意识的增强，患者在就医过程中，法律意识越来越高，加之网络的普及，患者及家属对疾病的认识不断增加，对医疗工作人员的素质、临床诊疗及护理水平、医疗服务均有了更高的期望；医疗纠纷事件的频频出现，医患矛盾不断激化，医护人员临床工作压力加大，而作为与患者直接接触的护理人员，加深对护理告知制度的理解，

78例老年心血管患者的临床治疗分析

目的:探讨老年心血管患者的临床治疗效果,为心血管疾病的临床治疗提供参考。方法:选取收治的78例老年心血管患者,随机将其分成对照组和观察组,每组39例,其中对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者则在上述治疗的基础上给予包括宣传教育、饮食和运动指导等相关干预治疗,比较患者干预前后的血压控制情况,睡眠质量以及心绞痛发生情况。结果:两组患者治疗后与治疗前比较,血压、睡眠质量以及心绞痛发生率均有所改善,观察组患者治疗后改善情况明显好于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的药物治疗结合合理的宣传教育、饮食和运动指导,能够明显改善老年性心血管患者的临床症状,降低血压,提高睡眠质量,减少心绞痛的发生,值得临床推广应用。

厄贝沙坦与氢氯噻嗪并用治疗老年原发性高血压的临床效果

目的探讨厄贝沙坦与氢氯噻嗪并用治疗老年原发性高血压的效果。方法将本科室2016年1月到2017年11月240例老年原发性高血压患者按随机数表分为传统组(n=120)和联合组(n=120),传统组进行单用厄贝沙坦治疗,联合组实施厄贝沙坦与氢氯噻嗪并用,比较两种方案的用药效果。结果联合组患者治疗总有效率显著高于传统组(P<0.05)。联合组患者治疗后舒张压、收缩压水平显著低于传统组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论厄贝沙坦与氢氯噻嗪并用治疗老年原发性高血压可达到良好疗效,安全性高。

中西药结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎30例

探讨中西药结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床效果。方法:将60例小儿过敏性紫癜性肾炎患儿按照随机对照原则分为治疗组和对照组,治疗组30例采用凉血化瘀、滋肾清利法为主的中西药结合治疗治疗,对照组30例采用单纯西药常规治疗。结果:经过治疗后,治疗组的显效率76.7%,对照组的显效率50.0%,两组对比差异明显(P<0.05)。治疗组治疗前后尿Alb数值的变化有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后尿Alb数值的变化无统计学意义。结论:中西药结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎有较好疗效,能改善肾小球的功能。

射频联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的观察射频联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法选取2016年1月~2016年12月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者60例为研究对象,将患者按照所采用的治疗方法分为甲乙两组,甲组32例采用射频靶点热凝治疗,乙组28例采用射频联合臭氧微创治疗,比较两组患者术后疗效。结果两组患者完成治疗疗程后,乙组患者临床总有效率为96.47%,明显高于甲组的84.37%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症患者临床疗效确切,安全性高,具有较高的临床价值。

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭对患者心功能及NT-proBNP、TnT的影响

目的研究硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭对患者心功能及NT-proBNP、TnT的影响。方法纳入陕西省西安市临潼区核工业四一七医院2016年2月至2019年2月诊治的80例顽固性心力衰竭患者,按随机数字表法分成对照组与观察组,各40例。对照组患者给予多巴胺治疗,观察组患者用硝普钠联合多巴胺治疗,两组患者均治疗7 d。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后HR、LVEF、LVEDD指标;比较两组患者治疗前后血清NT-proBNP、TnT水平以及治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后观察组患者临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者HR、观察组患者LVEDD以及两组患者血清NT-proBNP、TnT水平均显著降低,且观察组较对照组更低;观察组患者LVEF显著升高,且观察组较对照组更高(均P<0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭可改善患者心功能,减轻心肌损伤程度,临床疗效显著提高,且不增加不良反应发生率。

疝补片在中老年腹股沟疝患者中的效果探讨

目的:探讨疝补片在中老年腹股沟疝患者中的效果。方法:选取我院收治的中老年腹股沟疝患者102例,随机分为对照组和观察组,对照组患者使用普通疝补片,观察组患者使用轻量疝补片,对比分析两组患者的手术和并发症情况以及术后疼痛情况。结果:两组患者在手术时间、住院时间、并发症以及术后1个月疼痛情况中均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),但是在术后6个月,观察组患者的疼痛人数明显少于对照组,组间对比有显著统计学意义(P<0.05)。结论:中老年腹股沟疝患者使用轻量疝补片能够在术后6个月显著降低疼痛感,起到较好的治疗效果,其临床应用价值较高。

甲氨蝶呤配合米非司酮治疗异位妊娠临床分析32例

目的:探讨甲氨蝶呤配合米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法:2018年3-5月收治行保守治疗的异位妊娠患者32例,采用甲氨蝶呤配合米非司酮治疗,观察临床效果。结果:纳入患者成功率为87.5%,不良反应发生率为20.2%,给予对症处理后好转。结论:甲氨蝶呤配合米非司酮治疗异位妊娠安全有效。

Parinaud结膜炎1例

1病例报告 患者,女,56岁,1mo前右眼红、磨、痛,下睑出现米粒大小肿物,同侧耳前淋巴结、腮腺和颌下腺肿大疼痛,伴有不规则发热,体温最高时39.2℃。按＂上呼吸道感染＂治疗后体温渐降至正常,其余症状继续加重,2wk前经腮腺部位B超检查后在耳鼻喉科以＂右腮腺混合瘤＂行手术治疗，切除腮腺，术后病检回报“涎腺炎”，未见肿瘤组织。

检测血压晨峰临床意义

血压在一天中是波动的,存在血压变异。绝大多数人的收缩压及舒张压呈明显的昼夜节律,而部分患者清晨血压的变异最为明显,出现血压晨峰现象。本文通过100例因高血压住院患者进行24小时动态血压监测血压晨峰讨论其临床意义。1资料与方法1.1病例选择：本院内科2009年10～12月高血压患者100例治疗前进行24小时动态血压监测,年龄33～90岁,平均年龄（64±10.63）岁。男性58例,女性42例。

子宫动脉栓塞介入治疗单发及多发子宫肌瘤临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞介入治疗单发及多发子宫肌瘤的临床疗效。方法选取医院2017年6月至2019年6月收治的接受栓塞介入治疗的子宫肌瘤患者80例,按肌瘤数量分为单发组(44例)和多发组(36例)。结果与治疗前比较,两组患者治疗后子宫体积及肌瘤体积显著缩小(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05);多发组Ⅰ型供血患者数显著多于单发组(P<0.05);两组患者痛经、经期长短、贫血、月经量增多等症状无显著差异(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞介入治疗单发及多发子宫肌瘤能有效改善临床症状,持续缩小子宫体积及肌瘤体积。