叙事护理对急诊多发肋骨骨折伴气胸患者心理状态和睡眠质量的影响探究

探讨叙述护理在急诊多发肋骨骨折伴气胸患者中的作用。方法 选取本院2020年1月-2023年9月收治的70例多发肋骨骨折合并气胸患者,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组常规护理,观察组叙述护理。对两组护理效果进行比较分析。结果 干预后,与对照组相比,观察组SAS、SDS评分、睡眠质量更低,CD-RISC评分、护理满意度更高(P<0.05)。结论 叙述护理可明显改善急诊多发肋骨骨折伴气胸患者的精神和睡眠质量,提高满意度。

快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中改善肺功能和术后恢复的应用效果分析

探讨在胸腔镜手术运用快速康复外科(FTS)理念对肺癌患者围手术期的护理效果。方法 将2022年10月-2023年8月收治的74例胸腔镜肺癌术患者随机分为两组,对照组(n=37)常规护理方法,观察组(n=37)在FTS理念指导下进行护理。对比两组的应用效果。结果 与对照组相比,观察组下床活动时间、胸腔管留置时间、术后住院时间更短,术后72 h疼痛评分、应激反应指标、术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论 将FTS理念运用于胸腔镜围手术期的护理,可降低应激反应,加快术后恢复。

联合应用小剂量咪唑安定和异丙酚镇静麻醉对胃镜检查中并发症的预防和治疗

目的:探讨联合应用小剂量咪唑安定和异丙酚进行无痛胃镜检查中并发症的预防和治疗。方法:对4957例患者应用小剂量咪唑安定和异丙酚静脉麻醉后进行胃镜检查,并观察和治疗出现的并发症。结果:联合应用小剂量咪唑安定和异丙酚进行无痛胃镜检查中患者血压、心率、呼吸频率均有不同程度下降,71例(1.43%)发生低血压,经静脉注射麻黄碱后血压回升;109例(2.20%)发生心动过缓,经静脉注射阿托品后心率恢复正常;521例(10.51%)出现咳嗽,通过增加异丙酚首剂用量并且在进镜时避免内镜先端部碰触会厌软骨可减少咳嗽病例;63例(1.27%)发生严重呛咳并出现血氧饱和度一过性降低,经退镜抽吸分泌物、抬高下颌和给予大流量吸氧后,呛咳缓解,血氧饱和度恢复正常,吹干胃镜,内镜经过会厌部时禁止打气打水或检查前咽部不用粘膜麻醉剂均能有效预防呛咳;698例(14.08%)诉注射部位疼痛,选择较粗的静脉注射(肘正中静脉)和减慢注药速度可减轻疼痛;245例(4.94%)出现恶心,143例(2.88%)发生膈肌痉挛,轻柔操作和增加首剂用药量可减轻这些副反应;1543例(31.13%)患者检查后出现眩晕和肢体无力,卧床休息和延迟唤醒患者可防治此并发症。结论:胃镜检查时联合应用小剂量咪唑安定和异丙酚,镇静镇痛效果明确,安全性高,虽然会出现一些并发症,但通过采取有效预防措施和治疗手段能够减少并发症的发生并保证检查成功。

microRNA-143在非小细胞肺癌中的表达及临床病理意义

目的:检测肺癌组织及其癌旁组织和正常肺组织中microRNA-143的表达差异,并探讨其可能存在的临床意义。方法:采用Real-time PCR检测来比较人的肺癌组织与相应癌旁组织及正常肺组织中microRNA-143的表达差异,比较microRNA-143基因的表达与患者病理参数的关系。结果:microRNA-143在肺癌组织中的表达低于对应的癌旁组织和正常肺组织(P<0.05),microRNA-143的表达程度与患者的性别、年龄、肺癌的病理分型及有无淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:microRNA-143在肺癌组织中的表达下调,提示microRNA-143基因表达下调可能在肺癌的发生发展中起作用。

降钙素原临床研究进展

降钙素原（procalcitonin,PCT）是降钙素的前肽物质,其在血浆中的水平可反映全身炎症反应的活跃程度,具有重要的临床价值。PCT浓度与炎症的严重程度成正相关,可以作为脓毒血症早期诊断的特异性指标,监测病情变化并协助判断预后。

心理干预对血液肿瘤患者心理状况及生活质量的影响

目的探讨心理干预对血液肿瘤患者生活质量以及心理状况改善的临床效果。方法 100例血液肿瘤患者随机分为观察组和干预组,各50例,观察组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予心理干预。比较2组患者干预后心理状况和生活质量情况。结果干预组焦虑、抑郁等不良心理状态比例均低于观察组,生活质量均高于观察组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预能改善血液肿瘤患者焦虑、抑郁等不良心理状况,提高其生活质量。

经皮穿刺房间隔缺损封堵术在卵圆孔未闭中的应用

目的探讨经皮房间隔缺损封堵术在卵圆孔未闭(PFO)中的应用效果。方法纳入2018年3月—2020年3月经胸超声心动图声学造影(cTTE)诊断为单纯PFO 114例。采用经胸超声心动图结合右心声学造影对PFO患者进行筛查,然后给予经皮房间隔缺损封堵术治疗,未成年患者常规选择8 mm封堵器,成年患者常规选择10 mm封堵器,卵圆窝菲薄或合并膨出瘤时选用12 mm或14 mm封堵器。结果114例PFO中,有10例在3个心动周期内右向左分流30~50个微气泡,术中数字血管造影可见微小孔,但加硬导丝不能顺利通过,未继续进行手术,手术治疗失败。其余104例在3个心动周期内右向左分流>50个微气泡或呈左心腔浑浊状态,全部封堵成功。封堵成功者术后1个月常规超声探查示,封堵器形态、位置均正常,无封堵器移位、脱落或封堵器相关血栓事件;复查cTTE显示,仅17例可见右向左分流,分流量较少,微气泡<10个。结论通过cTTE选择经皮穿刺房间隔缺损封堵术治疗PFO时,建议选择3个心动周期内右向左分流>50个微气泡的患者。选用合适的房间隔缺损封堵器治疗PFO患者安全有效。

重度肺气肿的临床护理体会

抽取82例患有重度肺气肿的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组41例。采用常规肺气肿护理模式对对照组患者在治疗期间实施护理;采用综合护理模式对观察组患者在治疗期间实施护理。结果观察组患者肺气肿病情控制效果明显优于对照组;肺气肿症状缓解时间和接受临床治疗时间明显短于对照组。应用综合护理模式对重度肺气肿患者在治疗过程中实施护理的临床效果非常明显。

鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗小儿顽固性分泌性中耳炎的效果

目的研究鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗小儿顽固性分泌性中耳炎(RSOM)的效果。方法将我院收治的RSOM小儿150例(268耳)根据治疗方法不同分为对照组(70例,128耳)和观察组(80例,140耳)。对照组行鼻内镜下腺样体切除术,观察组在对照组基础上行鼓膜置管术。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组ABR阈值和IL-6水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,并发症总发生率高于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗RSOM的效果显著,术后复发率明显降低,患儿的听力恢复和炎症反应改善情况更为理想。

紫草素对人鼻咽癌CNE2和HNE2细胞坏死性凋亡的影响及机制

目的研究紫草素对人鼻咽癌CNE2和HNE2细胞的抑制作用及可能机制。方法采用不同浓度、不同处理时间的紫草素处理鼻咽癌CNE2、HNE2细胞及正常人胚鼻咽上皮HENE细胞,检测分析细胞活性、细胞坏死性凋亡、细胞形态、活性氧(ROS)产生及受体相互作用蛋白1(RIP1)和RIP3的表达。结果紫草素对鼻咽癌CNE2和HNE2细胞的增殖有明显抑制作用,且表现出显著的剂量和时间依赖性。紫草素处理后CNE2和HNE2细胞的早期凋亡率没有明显变化,而坏死细胞比例明显增加(P<0.05)。染色后,PI阳性细胞有明显的细胞凋亡特征。IC50浓度紫草素处理后,CNE2和HNE2细胞产生的ROS相对量显著高于0.0μM紫草素处理,RIP1和RIP3的蛋白相对表达量显著高于0.0μM紫草素处理(P<0.05)。经NAC或Nec1预处理后,CNE2和HNE2细胞的坏死性凋亡率明显下降(P<0.05)。结论紫草素可明显抑制鼻咽癌CNE2和HNE2细胞的增殖,其作用机制与诱导鼻咽癌细胞产生大量的ROS、上调RIP1和RIP3蛋白的表达,进而激活坏死性凋亡进程有关。

综合性护理对淋巴瘤化疗患者辅助康复效果及预后分析

探讨分析淋巴瘤患者采纳综合性护理对患者康复的效果。方法:选择本院2020年4月到2021年6月间收治65例淋巴瘤患者,将65例患者以随机数表法分成2组,常规组(n=32)实施常规性的护理,观察组(n=33)则实施综合性护理,分析评估两组生活质量、SAS评分、SDS评分以及营养状况。结果:观察组SAS评分(33.55±1.33)分、SDS评分(31.22±1.87)分明显较低,组间数值对比差异显著(P<0.05);观察组心理健康评分(73.25±5.22)分、社会功能评分(60.25±7.35)、物质生活评分(71.25±4.71)、躯体功能评分(73.11±5.02)远远比常规组高(P<0.05);同时观察组营养状况及生活质量评分远远比常规组高(P<0.05)。结论:实施综合性护理,不仅能显著改善其免疫功能,同时还能降低化疗并发症,值得推荐运用。

集束化护理对白血病患者PICC置管并发症的预防效果及满意度分析

于白血病PICC置管患者中实施集束化护理对于并发症预防效果和护理满意度的影响进行研究。方法:对2018年7月到2020年4月治疗的60例PICC置管白血病患者做分组(随机数表法)研究,分为甲组同乙组,两组均30例患者。乙组常规护理,甲组集束化护理,比较穿刺情况、导管留置情况、护理满意度和并发症发生率。结果:不同干预实施后,甲组一次穿刺成功率高于乙组(P<0.05);甲组导管留置时间长于乙组(P<0.05);甲组护理总满意度高于乙组(P<0.05);甲组并发症总发生率小于乙组(P<0.05)。结论:于白血病PICC置管患者中,实施集束化护理可有效预防并发症、提高护理满意度和一次穿刺成功率,并可延长导管留置时间。

白血病骨髓移植早期的真菌感染护理观察

于白血病骨髓移植患者中实施早期真菌感染护理的效果进行探究。方法:对2017年11月到2020年7月的30例白血病骨髓移植患者做研究,给予患者早期真菌感染预防和护理,总结真菌感染发生情况,比较护理前后患者的生活质量、心态。结果:本课题30例患者经早期真菌感染预防后,有7例患者发生真菌感染,其概率是23.33%,给予患者真菌感染护理和治疗,感染得到控制。患者护理后的生活质量评分高于护理前(P<0.05);患者护理后的抑郁评分低于护理前(P<0.05);患者护理后的焦虑评分低于护理前(P<0.05)。结论:于白血病骨髓移植患者中,实施早期真菌感染预防和护理可预防控制真菌感染,且可显著提高生活治疗、改善心理状态。

头颅局部亚低温与依达拉奉治疗脑出血的疗效

探讨采用头颅局部亚低温与依达拉奉干预治疗脑出血的治疗疗效。方法 选取2014年3月~2015年9月该院94例脑出血患者,根据治疗方案差异性将其分为A组与B组,两组各为47人。B组采用依达拉奉进行治疗,A组则在采用依达拉奉治疗基础上,联合头颅局部亚低温疗法进行干预治疗,治疗结束后,分析对比两组治疗效果。结果 通过采用不同治疗方案,A组治疗疗效优于B组,两组对比具有较大差异性(P <0.05)。结论 采用头颅局部亚低温疗法联合依达拉奉治疗脑出血,可有效提升治疗效果,缓解不良症状,减轻损伤,具备临床意义与价值。

后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的临床效果观察

研究分析后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的临床效果。方法:选取本院2013年3月至2014年9月54例肾癌患者病例,根据其手术方式的不同,分为对照组(开放肾癌根治术)和实验组(后腹腔镜肾癌根治术)。结果:比较两组患者手术时间、术中出血量、拔除引流管时间、术后肠功能恢复时间、住院时间,实验组手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,组间差异有统计学意义(p<0.05),实验组拔除引流管时间及术后肠功能恢复时间明显早于对照组,组间差异有统计学意义(p<0.05);比较两组患者术后并发症的发生率,实验组发生肺感染1例、切口感染0例、切口裂开0例、血尿1例、休克0例,并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(p<0.05)。结论:后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌比开放肾癌根治术所用手术时间少、术中出血量少、住院时间少且拔除引流管的时间及肠功能恢复时间短,而且后腹腔镜肾癌根治术术后并发症发生率低,值得临床推广应用。

微创经皮肾镜碎石取石术个性化舒适体位护理的应用

目的探讨个性化舒适体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术期间的应用效果。方法选取2013年7月至2015年6月接受微创经皮肾镜碎石取石术治疗的肾结石患者52例作为研究对象,在患者知情同意并签署知情同意书下将其分为观察组和对照组,各26例;对照组实施常规手术室护理,观察组在对照组基础上实施个性化舒适体位护理;比较两组不同时期生命指标变化、手术时间、术中出血量、舒适度、满意度及术后不良反应情况。结果麻醉前后两组各指标值比较无统计学差异(P均>0.05);不同体位后、术中60 min、术中120 min及术毕两组收缩压及脉搏比较均有统计学差异(P均<0.05);不同体位后及术毕两组舒张压比较均有统计学差异(P均<0.05);俯卧位后及术中120 min两组呼吸频率比较均有统计学差异(P均<0.05);观察组手术时间、术中出血量及术后总不良反应率均显著低于对照组(P均<0.05);观察组舒适度及满意度均显著高于对照组(P均<0.05)。结论个性化舒适护理能最大限度满足微创经皮肾镜碎石取石术患者及手术治疗需要,不但能确保患者生命指标保持平稳,同时还能减轻患者痛苦,避免术后不良反应,且患者舒适度及满意度极高。

浅谈开展自信康复干预对老年髋部骨折患者快优护理康复的影响

目的:探讨自信康复干预对老年髋部骨折患者快优护理康复的影响。方法:将132例患者随机分为对照组与干预组各66例,其中对照组患者给予常规护理,干预组患者在常规护理基础上加入自信康复干预。于住院前、出院时及出院后1、3个月分别对两组患者髋关节活动功能相关指标和心理健康指标进行评估。结果:出院时、出院1、3个月后,干预组各项指标评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:自信康复干预能够帮助老年髋部骨折患者快速康复以恢复髋关节活动功能,帮助患者更加积极自信的参与到术后康复训练中来,提高患者整体生活质量。