健康体检人群甲状腺结节的检出率及影响因素研究

目的评估健康体检人群甲状腺结节的检出率及其影响因素。方法回顾性分析我院健康体检者800例检查报告,对比体检正常者与甲状腺结节患者的临床特征,分析影响健康体检人群甲状腺结节的检出率的相关因素。结果体检者中共检出甲状腺结节患者252例(31.5%),单因素分析体检正常者与甲状腺结节患者性别、年龄、体质指数、血糖、碘营养情况、在外就餐次数、爱好摄入海产品、焦虑及抑郁倾向等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现性别、年龄、体质指数、血糖、碘营养情况、在外就餐次数、爱好摄入海产品、焦虑及抑郁倾向是导致状腺结节发生的独立影响因素(P<0.05)。结论导致甲状腺结节的相关危险因素较多,临床需重视初治与合并消化性溃疡患者的治疗,选用四联疗法,合理应用质子泵抑制剂与氟喹诺酮类药物,延长治疗时间,有利于提高根除效果。

超声引导下宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果

目的分析超声引导下宫腔镜手术对黏膜下子宫肌瘤的治疗效果。方法选取2021年10月—2022年10月西安市人民医院(西安市第四医院)收治的100例黏膜下子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。观察组接受超声引导下宫腔镜手术,对照组行宫腔镜手术。比较两组围术期指标,手术前后炎症细胞因子水平、卵巢动脉血流动力学指标、局部微循环状态、卵巢储备功能、生活质量,并发症发生率和复发率。结果观察组手术时间、下床活动时间、住院时分别为(46.78±5.46)min、(25.72±2.18)h、(7.32±1.12)d,短于对照组的(50.72±6.18)min、(27.60±3.42)h、(8.16±1.35)d,观察组术中出血量为(30.78±2.12)ml,明显少于对照组的(32.44±3.16)ml,组间比较差异均有统计学意义(t=3.378、3.278、3.386、3.085,均P<0.05)。观察组术后子宫阻力指数为(0.74±0.12),搏动指数为(0.72±0.16),白细胞介素-6水平为(8.32±1.78)ng/L,肿瘤坏死因子-α水平为(2.02±0.36)μg/L,超敏C-反应蛋白水平为(7.78±0.62)mg/L,血流灌注为(0.88±0.18)V,症状评分为(15.56±2.12)分,明显低于对照组的(0.81±0.09)、(0.85±0.21)、(9.78±2.42)ng/L、(2.32±0.54)μg/L、(8.16±0.58)mg/L、(1.02±0.24)V、(17.12±2.56)分,观察组术后毛细血管管径为(5.96±0.36)mm,微血管管径为(57.98±5.24)mm,舒张末期最小血流速度为(17.72±2.54)cm/s,收缩末期最大血流速度为(38.24±3.12)cm/s,健康生活得分为(22.52±2.16)分,高于对照组的(4.68±0.54)mm、(55.20±4.32)mm、(15.78±3.12)cm/s、(35.72±4.45)cm/s、(21.36±1.54)分,两组各项指标比较差异均有统计学意义(t=3.330、3.482、3.437、3.269、3.165、3.330、3.319、3.051、3.103、3.410、3.279、3.092,均P<0.05)。观察组术后并发症发生率和复发率分别为4.00%和2.00%,低于对照组的18.00%和16.00%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果较好,基本不影响卵巢储备功能,对炎症状态、卵巢动脉血流动力学及微循环状态的影响更小,术后并发症少,复发率低,可改善患者的生活质量。

药物联合腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的有效性分析

目的探讨药物联合腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的有效性。方法回顾性选取2021年1月—2022年6月西安市人民医院收治的卵巢子宫内膜异位症患者150例为研究对象,随机分为联合治疗组和单独治疗组,每组各75例。对两组患者围术期指标、疼痛程度、血清性激素水平、卵巢储备功能、子宫内膜厚度、子宫活动度、症状积分、临床疗效、不良反应发生情况、复发及妊娠情况进行统计分析。结果治疗后,联合治疗组患者排卵恢复时间[(10.23±2.75)d]短于单独治疗组[(18.16±3.00)d],月经恢复时间[(26.00±4.55)d]短于单独治疗组[(33.77±4.87)d],差异均有统计学意义(t=16.875、10.096,均P<0.05)。联合治疗组患者痛经评分[(4.27±0.22)分]、慢性盆腔痛评分[(2.16±0.14)分]、性交痛评分[(2.05±0.23)分]、血清黄体生成素(LH)水平[(2.35±0.33)U/L]、卵泡刺激素(FSH)水平[(2.51±0.45)U/L]及雌二醇(E_(2))[(102.14±12.04)ng/L]水平均低于单独治疗组[(5.61±0.41)分、(4.55±0.36)分、(3.81±0.30)分、(3.28±1.03)U/L、(3.36±1.12)U/L、(157.48±23.28)ng/L],差异均有统计学意义(t=24.941、53.585、40.321、7.447、6.099及18.256,均P<0.05)。联合治疗组患者卵泡窦卵泡数[(8.41±1.23)个]多于单独治疗组[(6.32±1.06)个],联合治疗组卵巢大小[(3.02±0.41)cm]、子宫内膜厚度[(0.23±0.03)cm]及子宫活动度(0.51±0.07)均低于单独治疗组[(3.85±0.45)cm、(0.31±0.05)cm及(0.95±0.14)],差异均有统计学意义(t=11.147、11.807、11.882及24.345,均P<0.05)。联合治疗组患者周期性膀胱刺激症状积分[(6.26±1.65)分]、周期性直肠刺激症状积分[(7.00±1.80)分]、月经紊乱积分[(7.55±1.90)分]及不孕积分[(7.60±1.90)分]均高于单独治疗组[(5.80±0.58)分、(5.87±0.52)分、(5.00±0.70)分及(6.86±1.77)分],差异均有统计学意义(t=2.278、5.223、10.906及2.468,均P<0.05)。联合治疗组患者治疗总有效率(97.33%)高于单独治疗组(80.00%),复发率(2.67%)低于单独治疗组(18.67%),妊娠率(97.33%)高于单独治疗组(73.33%),差异均有统计学意义(χ^(2)=11.212、10.075及17.259,均P<0.05)。联合治疗组和单独治疗组患者不良反应发生率比较(6.67%、6.67%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论药物联合腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的有效性高于单独腹腔镜治疗,值得临床推广应用。