视频脑电图监测对早期诊断脑梗死后继发癫痫发作性患者的价值及预后研究

目的探讨视频脑电图监测对早期诊断脑梗死后继发癫痫发作性患者的价值及其对预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月于我院确诊的92例脑梗死后继发癫痫发作患者,所有患者均进行常规脑电图监测和视频脑电图监测。记录两种监测方式的异样脑电信号检出情况,并对比同步发作与痫样放电检出率、脑叶皮质区有癫痫样波率以及深部白质区有癫痫样波率。结果视频脑电图监测异样脑电信号检出率为92.39%,较常规脑电图监测的73.91%高,差异有统计学意义(P<0.05);视频脑电图监测同步发作检出率与痫样放电检出率分别为39.13%、63.04%,比常规脑电图监测的16.30%、38.04%高,差异有统计学意义(P<0.05)。视频脑电图监测的脑叶皮质区有癫痫样波率和深部白质区有癫痫样波率分别为51.09%、28.26%,与常规脑电图监测的23.91%、7.61%对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论为脑梗死后继发癫痫发作性患者实行视频脑电图监测能实现疾病的早期诊断,能准确检出异样脑电信号,并能有效明确临床分型,为患者治疗提供可靠指导,对预后的改善有积极意义,临床应用价值较高。

脑电图监测对癫痫患者早期诊断的价值分析

目的分析脑电图检测对癫痫患者早期诊断的价值。方法选取初诊为疑似癫痫的患者468例,所有患者均行常规脑电图检测、视频脑电图检测。对所有患者随访6个月,收集完整的病史资料。以临床综合诊断结论为金标准,分别计算常规脑电图和视频脑电图及二者联合诊断疑似癫痫患者的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,并对不同检查方案的诊断效能进行比较。结果468例疑似癫痫受试者中临床综合诊断确诊为癫痫者259例,其中部分性癫痫发作165例,全面性癫痫发作57例,不能分类癫痫发作37例。常规脑电图检测诊断为癫痫139例,视频脑电图检测诊断为癫痫247例,常规脑电图和视频脑电图检查联合诊断为癫痫247例。视频脑电图早期诊断癫痫的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于常规脑电图检查。结论视频脑电图较常规脑电图能更准确反应疑似癫痫患者的脑电图活动情况,为临床医师早期诊断癫痫提供更为可靠的参考依据。

β-七叶皂苷钠与甘油果糖治疗脑出血患者的临床效果及对神经功能恢复影响

目的分析β-七叶皂苷钠与甘油果糖治疗脑出血患者的效果及对神经功能恢复的影响。方法选取脑出血患者170例,随机分为单一组与联合组,各85例。单一组予以β-七叶皂苷钠治疗,观察组予以β-七叶皂苷钠、甘油果糖联合治疗。比例两组治疗效果。结果治疗后,联合组CSS评分低于单一组,且BI评分高于单一组(P<0.05);联合组血肿量、水肿体积均低于单一组(P<0.05);联合组不良反应率低于单一组(P<0.05)。结论采用β-七叶皂苷钠与甘油果糖联合治疗脑出血疾病,有利于减少患者的血肿量与水肿体积,改善患者的神经功能及日常生活能力,安全性较高。

托拉塞米联合3%高渗盐水治疗重症颅脑外伤致颅内高压的效果及安全性分析

目的探讨托拉塞米联合3%高渗盐水治疗重症颅脑外伤致颅内高压的效果及安全性。方法回顾性分析2015年12月—2018年12月我院收治的98例重症颅脑外伤致颅内高压患者的临床资料,按用药不同分为对照组41例和观察组57例。对照组给予3%高渗盐水治疗,观察组在对照组基础上联合托拉塞米。比较2组颅内压相关指标(药物起效时间、有效降压时间、颅内压降至最低点所用时间、颅内压最大降幅)、不同时间颅内压及中心静脉压、平均动脉压、脑灌注压和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-Aoc)]、格拉斯哥昏迷评分(GCS)情况及用药安全性。结果观察组药物起效时间、颅内压降至最低点所用时间显著短于对照组,有效降颅内压时间显著长于对照组,颅内压最大降幅显著大于对照组(P<0.05)。2组治疗30 min、1、2、3和4 h颅内压显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后脑灌注压显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后SOD、GSH-Px、T-Aoc显著高于治疗前,MDA显著低于治疗前,且观察组上述指标优于对照组(P<0.05)。2组治疗后GCS评分显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发生不良反应。结论托拉塞米联合3%高渗盐水治疗重症颅脑外伤致颅内高压疗效明确,可显著降低患者颅内高压,减轻氧化应激损伤,改善患者预后,安全有效。

加巴喷丁及双氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗偏头痛对患者头痛持续时间、NRS评分的影响分析

目的探究加巴喷丁及双氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗偏头痛对患者头痛持续时间、数字分级法(NRS)评分的影响。方法选取偏头痛患者150例,随机分为对照组和研究组,各75例。对照组给予双氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗,研究组在对照组基础上加入加巴喷丁治疗。比较两组治疗差异。结果治疗后,研究组NRS评分、PKC水平低于对照组,而多巴胺、5-羟色胺水平高于对照组(P<0.05);研究组的LMCA、LACA、RACA、LPCA、RPCA、RMCA平均血流速度均低于对照组(P<0.05);研究组的头痛频率小于对照组,头痛持续时间短于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用加巴喷丁、双氢吡啶类钙离子拮抗剂联合治疗偏头痛,能够有效改善患者的血流动力学和PKC、神经递质水平,缓解疼痛,缩短疼痛时间,减少疼痛频率,而且安全性好,应用价值理想。

梗阻性脑积水ETV后继发硬膜下积液的原因分析

目的探讨梗阻性脑积水神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)后硬膜下积液的形成机制及预防措施。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月收治的4例梗阻性脑积水ETV后继发硬膜下积液病人的临床资料,并进行文献复习。结果2例硬膜下积液为手术侧,1例为手术对侧,1例为双侧。4例梗阻性脑积水症状均好转,未因硬膜下积液出现新的症状,硬膜下积液均逐渐吸收直至消失。结论硬膜下积液是ETV较少见并发症,了解形成机制、采取针对性预防措施,有助于减少此并发症。

一种基于手部精细运动分类的脑机接口方法研究

目的 探索一种基于6种手部精细运动解码的脑机接口(BCI)技术。方法 在分析了6种手部常见精细运动脑电图(EEG)产生机理与响应特性的基础上,设计了手部精细运动执行BCI范式,实现了一种基于卷积神经网络的运动相关EEG信号解码模型,并搭建了基于手部精细运动的BCI系统,对8例健康受试者、2例因病变累及顶叶而出现明显运动功能障碍患者的6种精细运动手势EEG信号进行了分类。结果 10例受试者在基于手部精细运动的BCI系统下,EEG信号的分类准确率为(79.20±6.05)%。结论 基于6种手部精细运动解码的BCI方法具有一定有效性和泛化能力。

神经内镜经鼻垂体腺瘤手术中正常垂体边界的判断方法及其临床意义

目的探讨神经内镜经鼻垂体腺瘤切除术中对正常垂体边界的判断方法及其临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月空军军医大学西京医院神经外科收治的、经病理学证实的502例垂体腺瘤患者的临床资料。分析患者的术前影像和手术视频资料,总结确定垂体边界、垂体保护的方法。根据术前、术后的MRI影像评估肿瘤切除程度,并评估术后并发症的发生情况。结果502例患者中,达到肿瘤全切除463例(92.2%)。通过术前影像和术中神经内镜直视或应用术中潜水技术观察,483例(96.2%)患者术中可辨认出正常垂体以及垂体与肿瘤组织的边界,垂体组织保留良好;19例(3.8%)患者无法辨认垂体组织,术中对可能的垂体边界组织进行快速冰冻病理学检查,结果提示,单纯垂体组织12例,被肿瘤侵袭的垂体组织3例,单纯肿瘤组织4例。术后并发症包括嗅觉丧失(1.6%,8/502)、尿崩症(1.4%,7/502)、电解质紊乱(1.0%,5/502)、脑脊液鼻漏(1.0%,5/502)、脑膜炎(0.4%,2/502)及垂体功能低下(0.4%,2/502),无死亡病例。结论大多数垂体腺瘤患者通过术前影像结合术中神经内镜直视或术中潜水技术观察可辨认出垂体组织与肿瘤的边界,对于难以辨认垂体边界的患者,术中可通过快速冰冻病理学检查予以确认。采用这一方法可提高对垂体组织的辨识率,有利于对垂体的保护,从而减少术后并发症。