人工晶体开孔孔径对晶体变形及前房内流场影响的数值模拟研究

目的研究不同人工晶体(implantable collamer lens,ICL)开孔孔径对晶体变形和前房内流场的影响。方法从医工结合角度出发,采用流固耦合数值模拟方法,研究人工晶体不同开孔孔径对其变形及眼内房水流场(流量、速度场、压力场、温度场)的影响。结果流体动力学方面,房水通过ICL中央孔的房水流量从大到小对应的孔径依次为0.36、0.40、0.30、0.20、0.10 mm,该流量与孔径呈非线性关系。后房压力略高于前房,前后房压差随孔径增大逐渐降低。眼内温度分布对孔径的影响并不敏感。固体静力学方面,0.36 mm孔径的ICL变形量最小,其变形量受房水通过中央孔的流量所主导,该流量越大,ICL的变形越小。结论本文综合流体动力学和固体静力学分析,验证了现有0.36 mm孔径的合理性,并提出理想的孔径范围为d≥0.36 mm。研究结果有助于探明ICL的失效机制,提高临床手术的成功率,为未来人工晶体的国产化提供经验。

结核性葡萄膜炎患者房水的细胞因子含量研究

目的分析和比较不同类型结核性葡萄膜炎(TBU)患者的眼内细胞因子含量。设计单中心回顾性病例对照研究。研究对象2018年8月至2022年5月于北京同仁医院眼科诊断为TBU的患者26例(26眼),其中,结核性匍行样脉络膜炎(TBSLC)6例,结核性后部葡萄膜炎及全葡萄膜炎(TPU-TBP)8例及结核性视网膜血管炎(TRV)12例。对照组为老年性白内障患者27例(27眼)。方法所有患者均使用1 mL注射器针头吸取前房水50~100μl。用流式细胞微球捕获芯片技术检测细胞因子(VEGF、IL-6、IL-8、IL-10、bFGF及VCAM-1)的含量。比较TBU与对照组及三种类型的TBU组间细胞因子含量差异,并比较不同玻璃体混浊程度、TRV血管炎不同程度者的细胞因子含量,并进行细胞因子含量与发病持续时间的简单线性回归分析。主要指标房水中VEGF、IL-6、IL-8、IL-10、bFGF及VCAM-1的含量。结果TBU组房水中细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、bFGF和VCAM-1的表达显著高于对照组;VEGF的表达水平在TBU组与对照组中无统计学差异,TPU-TBP组的VEGF、IL-6、IL-8和VCAM-1表达水平显著高于TBSLC组(P均<0.05),TRV组的VEGF表达水平显著高于TBSLC组(P=0.02),而TPU-TBP与TRV组中各细胞因子的表达水平无统计学差异。VEGF、IL-6、IL-8、IL-10与VCAM-1的表达水平在严重玻璃体混浊患眼显著升高(P<0.05),而不同严重程度的TRV患眼细胞因子表达水平无统计学差异。bFGF,IL-6,IL-8和IL-10的表达水平与发病持续时间呈正相关(P<0.05)。结论TBU的不同亚型(TBSLC、TPU-TBP和TRV)中的细胞因子含量存在差异,表明其存在不同的炎症机制。玻璃体混浊程度及TBU的发病持续时间从侧面反映了TBU的炎症程度。

原发性玻璃体视网膜淋巴瘤诊断面临的机遇和挑战

原发性玻璃体视网膜淋巴瘤(PVRL)患者生存期短,死亡率高,尽早确诊具有生存优势。然而,由于PVRL临床表现多样,影像学检查缺乏特异性,作为“金标准”的病理学诊断率低,廹使临床医师寻找更多的诊断方法。细胞因子、免疫组织化学、分子生物学及分子遗传学分析等检测手段虽然有助于提高诊断率,但仍需要眼科医师提高对PVRL临床表现及影像特征的认知,在合理使用现有检测方法的基础上积极探索更加可靠科学的检查手段。