集束化护理干预对甲状腺癌围手术期患者生活质量和预后的影响

目的探讨集束化护理干预对甲状腺癌围手术期患者生活质量和预后的影响。方法选取我院收治的64例甲状腺癌患者,随机分为集束组和对照组,各32例。集束组实施常规围手术期护理+集束化护理干预;对照组实施常规围手术期护理,比较两组护理效果,并发症发生率等。结果干预后,集束组的术中出血量、术后住院时间均少于对照组(P<0.05),但手术时间对比无差异(P>0.05);干预后,集束组并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组血清FT3、FT4水平相比治疗前均明显降低,且集束组的FT3、FT4水平均低于对照组(P<0.05);干预后,集束组生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论集束化护理干预在甲状腺癌围手术期患者的应用能术中出血量、术后住院时间,能减少并发症的发生,促进患者甲状腺功能的恢复,还可提高患者的生活质量。

不同给药方式的右美托咪定方案在妇科腹腔镜手术麻醉效果比较

目的对比分析持续性泵入的右美托咪定方案与单次静注的右美托咪定麻醉方案对行腹腔镜妇科手术的患者麻醉效果及安全性,为妇科腹腔镜手术麻醉方案优选提供参考。方法随机选取我院2018年9月至2020年10月行妇科腹腔镜手术的患者80例为观察对象。将其按照所采用的麻醉方案中右美托咪定给药方式分为持续给药组(40例)和单次给药组(40例)。两组患者均由同一组医护人员及麻醉医师实施手术及围术期照护。对两组患者围麻醉期的血流动力学指标(SBP、HR、MAP、SpO_(2))、麻醉苏醒质量相关指标(麻醉苏醒时间、定向力恢复时间、拔除导管时间)及麻醉相关药物不良反应率进行测评并行组间比较。结果(1)两组患者气腹时、气腹20 min时、气腹40 min时、放气腹时、拔管5 min后SBP、MAP均较麻醉前上升,且单次组低于持续组(P<0.05),两组患者气腹时、气腹20 min时、气腹40 min时、放气腹时、拔管5 min后时的HR、SpO_(2)均较麻醉前下降,且单次给药组患者均高于持续给药组患者(P<0.05);(2)单次给药组患者麻醉苏醒、定向力恢复时间、拔除导管时间均较持续给药组患者耗时短(P<0.05);(3)单次给药组患者麻醉相关药物不良反应率低于持续给药组患者(P<0.05)。结论采用单次静注右美托咪定麻醉方案对行妇科腹腔镜手术的患者围麻醉期的血流动力学稳定性更为有利,且患者术后苏醒质量明显提升,麻醉相关药物不良反应率也明显降低,故采用单次静注右美托咪定的麻醉方案是更适合妇科腹腔镜手术患者的麻醉方案。

妇科腹腔镜手术深静脉血栓形成因素及护理分析

目的探讨妇科腹腔镜手术深静脉血栓形成(DVT)发生因素及护理。方法以78例接受妇科腹腔镜手术的患者为对象,收集患者基础资料,分析患者并发DVT的危险因素。结果单因素分显示年龄、手术类型、D二聚体(D-D)、凝血四项、手术时间、术后物理抗凝、术后卧床时间与妇科腹腔镜手术DVT发生存在联系(P <0.05);吸烟、术中失血量与DVT的发生无明显关系(P> 0.05)。Logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.437)、手术类型(OR=3.152)、D-D(OR=2.532)、手术时间(OR=1.399)、术后卧床时间(OR=1.496)为影响腹腔镜手术并发DVT的危险因素(P <0.05)。结论年龄、手术类型、手术时间为腹腔镜妇科手术患者并发DVT的危险因素,临床应针对上述因素给予患者干预,可降低DVT的发生率。

小剂量轻比重腰麻联合盐酸纳布啡对剖宫产产妇术后恢复及血流动力学影响分析

目的探究小剂量轻比重腰麻联合盐酸纳布啡对剖宫产产妇术后恢复及血流动力学的影响。方法前瞻性选取2018年2月至2019年2月在西安市人民医院进行剖宫产的102例产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组51例。试验组接受小剂量轻比重腰麻联合纳布啡麻醉,对照组患者单纯实施小剂量轻比重腰麻。对比两组产妇麻醉前(T1)、麻醉10 min(T2)、结束时(T3)3个时刻的心率和平均动脉压;对比两组产妇麻醉效果、麻醉持续时间、新生儿Apgar评分;对比两组产妇术后12、24 h视觉模拟量表(VAS)评分,以及两组麻醉后不良反应发生率。结果T1时刻两组产妇心率及平均动脉压对比差异无统计学意义(P>0.05),两组产妇T2及T3时心率及平均动脉压均较T1时下降,但试验组心率和平均动脉压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉效果优秀率为90.20%,高于对照组(74.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉持续时间为(70.26±3.65)min,低于对照组[(98.26±4.05)min],差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分(8.98±0.65)分vs.(9.05±0.55)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产术后12、24 h,试验组产妇VAS评分为(2.06±0.22)、(1.01±0.06)分,均低于对照组[(2.98±0.16)、(1.61±0.11)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇术后不良反应发生率为3.92%,低于对照组(17.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量轻比重腰麻联合盐酸纳布啡对剖宫产产妇具有较好的麻醉效果,其对产妇血流动力学影响较小,且产妇术后疼痛度和不良反应发生率较低。