DCE-MRI半定量参数联合血清学指标鉴别卵巢交界性肿瘤和上皮性卵巢癌的价值

目的研究动态增强磁共振(DCE-MRI)半定量参数联合血清学指标鉴别卵巢交界性肿瘤(BOT)和上皮性卵巢癌(EOC)的价值。方法选取2018年7月至2020年7月该院收治的卵巢上皮性肿瘤患者128例,以术后组织病理为金标准,其中43例BOT患者纳为BOT组,85例EOC患者纳为EOC组。两组患者均行常规MRI及多期动态对比增强扫描,通过后处理获得DCE-MRI半定量参数达峰时间(TTP)、对比剂最大浓度(Cmax)、对比浓度-时间曲线下面积(AUC)和最大线性斜率(MS),并检测血清学指标叶酸受体1(FOLR1)、糖类抗原(CA)125、CA19-9水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述DCE-MRI半定量参数、血清学指标单一及联合对BOT、EOC的鉴别诊断效能。结果EOC组肿块类型以囊实性为主,且多见于单侧、中度强化,腹盆腔积液少见;BOT组肿块类型以囊性成分为主,单侧、中度强化较为多见,腹盆腔积液少见。两组常规MRI形态学特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。EOC组TTP显著低于BOT组(P<0.05),Cmax、AUC、MS显著高于BOT组(P<0.05)。EOC组血清FOLR1、CA125水平显著高于BOT组(P<0.05),血清CA19-9水平与BOT组比较差异无统计学意义(P>0.05)。DCE-MRI半定量参数TTP、Cmax、AUC、MS及血清学指标FOLR1、CA125对二者均有一定鉴别诊断效能,曲线下面积分别为0.715、0.677、0.733、0.794、0.803、0.755;上述DCE-MRI半定量参数及血清学指标联合鉴别二者的曲线下面积为0.953。结论TTP、Cmax、AUC、MS联合FOLR1、CA125对BOT、EOC具有较高的鉴别诊断效能。