西安地区汉族妊娠女性不同孕期血浆D-二聚体参考区间的建立

目的建立西安地区汉族妊娠女性不同孕期血浆D-二聚体参考区间。方法选取2017年11月至2019年11月于我院产科门诊产检的658名健康孕妇作为妊娠组,按孕周分为0~13^(+6)周(120名)、14~20^(+6)周(133名)、21~27^(+6)周(147名)、28~36^(+6)周(136名)、37~40^(+6)周(122名);随机抽取同期于我院体检的124名健康育龄未孕女性作为对照组。采用免疫透射比浊法测定各组D-二聚体水平。结果西安地区汉族妊娠女性孕期D-二聚体的95%参考区间:0~13^(+6)周≤0.62 mg/L;14~20^(+6)周≤0.84 mg/L;21~27^(+6)周≤1.02 mg/L;28~36^(+6)周≤2.26 mg/L;37~40^(+6)周≤3.14 mg/L。结论基于凝血功能对妊娠的重要影响,检测D-二聚体水平对了解妊娠女性的凝血功能具有重要意义,本研究建立了西安地区汉族妊娠女性不同孕期血浆D-二聚体参考区间。

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤1例并文献复习

目的探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床及组织病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法分析1例UTROSCT的临床资料,行组织形态学、免疫组化检查并复习相关文献。结果UTROSCT细胞排列呈小梁状、巢状,浸润周围平滑肌组织,部分瘤细胞呈上皮样,胞浆嗜酸,部分瘤细胞胞浆透亮或泡沫状,核圆形、卵圆形及短梭形,染色质细腻,可见核沟,部分核仁显著,未见核分裂象、脉管内瘤栓及坏死。免疫组化显示细胞角蛋白(CK)、钙结合蛋白(CR)、CD99、inhibin-A、类固醇生成因子-1(SF-1)、肾母细胞瘤基因-1(WT-1)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性;T细胞1识别黑色素瘤抗原(Melan-A)、S100、结蛋白灶状阳性;癌胚抗原(CEA)、上皮膜抗原(EMA)、多肿瘤抑制因子1(MTS/P16)、黑色素瘤相关抗原(HMB45)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、CD10、CD34阴性;Ki67增殖指数约1%阳性。结论UTROSCT是一类罕见的具有卵巢性索间质肿瘤特征的子宫肿瘤,临床症状及影像学检查缺乏特异性,依赖术后病理组织形态学及免疫组化确诊,其生物学行为具有低度恶性潜能,大多数呈良性过程,需要长期随访。

基于母体凝血功能和糖脂代谢指标的预测模型在妊娠期糖尿病早期诊断中的应用价值

目的 探讨基于母体凝血功能和糖脂代谢指标的预测模型在妊娠期糖尿病(GDM)早期诊断中的应用价值。方法 选取2019年2月至2022年2月西安市人民医院收治的110例GDM孕妇为GDM组,以同期110例产检正常孕妇为对照组。收集两组凝血、糖脂代谢指标,利用二元Logistic回归构建凝血指标(模型1)、糖脂代谢指标(模型2)、联合检测(模型3)诊断GDM的模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型1、模型2、模型3诊断GDM的效能。结果 GDM组年龄大于对照组,孕前体质量指数(BMI)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)水平高于对照组(P<0.05),而活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕前BMI、APTT、TT、HbA1c、TG、LDL-C、sdLDL为孕妇发生GDM的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析模型1、模型2、模型3诊断GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.757(95%CI:0.695~0.812)、0.972(95%CI:0.941~0.990)、0.980(95%CI:0.951~0.994)。模型1诊断GDM的AUC小于模型2、模型3(P<0.05)。结论 检测孕早期GDM孕妇凝血、血糖、血脂等指标可准确预测GDM的发生风险,多指标联合的预测模型可提高诊断效能。

HPV E6/E7 mRNA检测联合TCT在子宫颈病变早期筛查中的应用效果

目的研究人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测联合薄层液基细胞学检查(TCT)用于早期筛查子宫颈病变的临床价值。方法回顾性收集2019年1月至2021年3月于本院妇科门诊诊治的262例可疑子宫颈病变患者的临床资料,所有患者均接受HPV E6/E7 mRNA检测、TCT、阴道镜及病理组织学检查。以阴道镜及病理组织学检查结果为金标准,比较HPV E6/E7 mRNA检测、TCT单独及联合检测对子宫颈病变的诊断效能。结果随着子宫颈病变程度的加重,HPV E6/E7 mRNA检测、TCT单独及联合检测的阳性检出率基本呈逐渐升高趋势。联合检测对子宫颈病变的诊断灵敏度、特异度高于HPV E6/E7 mRNA检测、TCT单独检测(P<0.05);HPV E6/E7 mRNA检测对子宫颈病变的诊断特异度高于TCT(P<0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA检测联合TCT能够明显提高子宫颈病变早期筛查的灵敏度和特异度,其在子宫颈病变筛查中具有较高的临床应用价值。

血清HK10、IL-37水平与贝伐珠单抗联合TP方案化疗晚期卵巢癌效果的相关性分析

目的分析血清激肽释放酶10(HK10)、白细胞介素-37(IL-37)与贝伐珠单抗联合TP方案化疗晚期卵巢癌效果的相关性。方法选择2018年1月至2021年12月在本院接受诊治的97例晚期卵巢癌患者为研究对象,患者均接受4个周期的贝伐珠单抗联合TP方案化疗。依据化疗效果将其分为缓解组和未缓解组。比较两组的临床资料及血清指标,分析影响患者化疗效果的危险因素及HK10、IL-37水平预测卵巢癌化疗效果的效能。结果持续治疗4个周期后,缓解63例,未缓解34例。未缓解组的国际妇产科联盟(FIGO)Ⅳ期、肿瘤最大径≥1 cm、肿瘤低分化、肌层浸润程度≥1/2、淋巴转移占比及血清HK10、IL-37水平均显著高于缓解组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低分化、淋巴转移及血清HK10、IL-37高水平均是影响患者化疗效果的危险因素(P<0.05)。血清HK10、IL-37均对晚期卵巢癌化疗效果具有较好预测效能。结论晚期卵巢癌患者血清HK10、IL-37水平与贝伐珠单抗联合TP方案的化疗效果有关,可作为预测化疗效果的潜在指标。

先兆流产患者血清CA125、PAPPA、β-HCG动态变化及与妊娠结局的相关性

目的研究先兆流产患者血清糖类抗原125(CA125)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)动态变化及与妊娠结局的相关性。方法纳入2018年3月至2021年8月我院收治的145例先兆流产患者作为先兆流产组,纳入同期入院产检的90例健康孕妇作为对照组,比较两组的CA125、PAPPA、β-HCG水平。根据先兆流产组患者妊娠结局将其分为继续妊娠组和保胎失败组,比较两组治疗前及治疗3、6、9 d后的CA125、PAPPA、β-HCG水平;比较继续妊娠组和保胎失败组CA125、PAPPA、β-HCG变化率;比较CA125、PAPPA、β-HCG变化率单项及联合检测对先兆流产患者妊娠结局的诊断价值。结果先兆流产组的CA125水平高于对照组,PAPPA、β-HCG水平低于对照组(P<0.05)。治疗前及治疗3、6、9 d后,继续妊娠组的CA125水平低于保胎失败组,PAPPA、β-HCG水平均高于保胎失败组(P<0.05)。继续妊娠组的CA125、PAPPA、β-HCG变化率与保胎失败组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。CA125、PAPPA、β-HCG变化率联合检测诊断先兆流产患者妊娠结局的曲线下面积(AUC)高于单项检测(P<0.05)。结论治疗过程中CA125、PAPPA、β-HCG水平变化不明显的先兆流产患者保胎失败风险较高;CA125、PAPPA、β-HCG变化率联合检测对先兆流产患者妊娠结局的预测价值较好。

HIF-1α、E-Cadherin、Snail+Slug在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的研究宫颈鳞癌中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与上皮间充质转化(EMT)相关蛋白E-Cadherin、Snail+Slug的表达及其相关性。方法运用基因芯片免疫组织化学方法检测HIF-1α、E-Cadherin、Snail+Slug在20例正常宫颈组织(NC组)和80例宫颈鳞癌组织(ICC组)中的表达。结果HIF-1α、E-Cadherin、Snail+Slug在ICC组的阳性表达率分别为77.50%(62/80)、67.50%(54/80)、36.25%(29/80),在NC组的阳性表达率分别为5.00%(1/20)、95.00%(19/20)、0(0/20);HIF-1α、E-Cadherin及Snail+Slug在NC组及ICC组中的阳性表达率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。80例宫颈鳞癌患者中,HIF-1α阳性62例(77.50%),E-Cadherin阳性54例(67.50%),Snail+Slug阳性29例(36.25%)。临床分期Ⅱ期患者的HIF-1α阳性率高于临床分期Ⅰ期患者(P<0.05);临床分期Ⅰ期、高+中分化程度、浸润深度<1/2宫颈间质、无淋巴结转移患者的E-Cadherin阳性率分别高于临床分期Ⅱ期、低分化程度、浸润深度≥1/2宫颈间质、有淋巴结转移患者(P<0.05);低分化程度、浸润深度≥1/2宫颈间质患者的HIF-1α、Snail+Slug阳性率分别高于高+中分化程度、浸润深度<1/2宫颈间质患者(P<0.05);有淋巴结转移患者的Snail+Slug阳性率高于无淋巴结转移患者(P<0.05)。相关性分析结果显示,HIF-1α与E-Cadherin的表达呈负相关,与Snail+Slug的表达呈正相关(P<0.05)。结论HIF-1α蛋白的表达水平与宫颈鳞癌的分化程度、浸润深度密切相关。HIF-1α的过表达可能通过EMT途径促进宫颈鳞癌的浸润与转移,联合检测HIF-1α蛋白表达可作为评价患者预后的生物学指标。

血清CRP、Fib水平与桂枝茯苓丸治疗盆腔炎性包块预后的相关性分析

目的分析血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)水平与桂枝茯苓丸治疗盆腔炎性包块预后的相关性。方法选取2018年1月至2021年6月在本院接受治疗的150例盆腔炎性包块患者为研究对象。所有患者均接受左氧氟沙星、甲硝唑及桂枝茯苓丸治疗,依据治疗效果将其分为预后良好组及预后不良组。比较两组的临床资料及血清指标,分析疾病预后的影响因素及CRP、Fib水平对疾病预后的预测价值。结果150例盆腔炎性包块患者中,预后良好组113例,预后不良组37例,预后良好率为75.33%,预后不良率为24.67%。预后不良组与预后良好组的年龄、婚育状态、病程及饮食规律情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组的病情重度占比及CRP、Fib水平高于预后良好组,炎性包块直径大于预后良好组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,血清CRP、Fib水平是桂枝茯苓丸治疗盆腔炎性包块预后的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清CRP、Fib水平对桂枝茯苓丸治疗盆腔炎性包块的预后具有较好的预测价值(P<0.05)。结论血清CRP和Fib水平是桂枝茯苓丸治疗盆腔炎性包块预后的危险因素,其在疾病预后的预测中具有较高的价值。

多囊卵巢综合征患者发生先兆流产的影响因素分析

目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者发生先兆流产的影响因素。方法 选取西安市第四医院收治的186例PCOS患者,根据是否合并先兆流产将其分为先兆流产组(93例,合并先兆流产)和正常组(93例,不合并先兆流产)。比较两组的临床资料;分析PCOS患者发生先兆流产的影响因素;分析肥胖、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗(IR)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)对PCOS患者发生先兆流产的诊断价值。结果 先兆流产组的肥胖占比、T、FINS、FPG、IR、FⅧ高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,肥胖、T、FINS、FPG、IR、FⅧ均为PCOS患者发生先兆流产的危险因素(P<0.05)。T对PCOS患者发生先兆流产的诊断价值最高。结论 肥胖、T、FINS、FPG、IR、FⅧ均与PCOS患者先兆流产的发生明显相关,其中T对PCOS患者发生先兆流产的诊断价值最高。临床中应加强对具有上述高风险因素PCOS患者的孕期监测,以及时采取措施降低先兆流产发生风险,改善患者的妊娠结局。

腹膜后肿瘤误诊为妇科肿瘤4例原因分析

目的分析腹膜后肿瘤误诊为妇科肿瘤的原因,提高对腹膜后肿瘤的认识,降低误诊率。方法分析4例误诊为妇科肿瘤的腹膜后肿瘤患者资料、辅助检查、术中特点及病理检查结果,总结误诊原因。结果2例体检发现,1例因腰痛就诊发现,1例因腹胀伴大便困难发现。4例术前行B超检查,3例术前行磁共振成像(MRI)检查,均提示肿瘤来源于附件或阔韧带可能。2例完全切除,2例因肿块基底部与骶前筋膜粘连紧密未完全切除。4例患者病理结果显示,神经节细胞瘤2例,神经鞘瘤1例,良性囊肿伴慢性炎性改变1例。结论腹膜后肿瘤临床症状无特异性,术前诊断困难,特别是位于盆腔的腹膜后肿瘤易被误诊为妇科肿瘤,应通过详细的病史采集及查体、完善辅助检查加以鉴别。超声及MRI对腹膜后肿瘤具有较高的诊断价值,但需提高对本病的认识。

酚妥拉明联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者单核细胞趋化蛋白1、妊娠相关血浆蛋白A和GATA结合蛋白3水平的影响

目的:探讨酚妥拉明联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者单核细胞趋化蛋白(MCP)1、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和GATA结合蛋白3(GATA-3)水平的影响。方法:以2018年10月至2019年8月于西安市人民医院住院治疗的93例妊娠期高血压患者为研究对象,进行前瞻性随机对照研究。根据电脑随机数字表法分为观察组、对照1组和对照组2组,每组31例。三组患者均给予常规药物治疗,对照1组患者加用酚妥拉明,对照2组患者加用拉贝洛尔,观察组患者加用酚妥拉明联合拉贝洛尔治疗,三组患者均治疗3个疗程。统计对比三组患者的疗效、血压、24 h蛋白尿、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys C)、PAPP-A、GATA-3和MCP-1水平,并随访对比三组患者的妊娠结局及不良反应。结果:三组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的显效率为87.10%(27/31),明显高于对照1组[51.61%(16/31)]、对照2组[58.06%(18/31)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后,观察组患者的收缩压、舒张压明显低于对照1、2组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后,观察组患者24 h尿蛋白、HCY、MCP-1、GATA-3和PAPP-A水平均较治疗前明显降低,且明显低于对照1、2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良母婴结局总发生率为6.45%(2/31),低于对照1组[32.26%(10/31)]、2组[32.26%(10/31)],差异有统计学意义(P<0.05);对照1、2组患者组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者的不良反应发生率、分娩结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:酚妥拉明联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压,与单一用药比较,能进一步控制血压,降低患者的MCP-1、PAPP-A和GATA-3水平,提高疗效,降低不良母婴结局的发生风险。

477例初产妇产后近期盆底肌肌力结果分析

目的通过测量初产妇产后近期盆底肌的肌力,评估不同分娩方式对初产妇产后近期盆底肌肌力的影响。方法选取2019年6月1日至8月31日来该院分娩的477例初产妇作为研究对象,分为经阴道分娩会阴侧切组[134例(28.1%)]、经阴道分娩非会阴侧切组[189例(39.6%)]和剖宫产组[154例(32.3%)]。产后6~8周来该院产后康复科复诊,先进行常规妇科检查,再用加拿大Thoght technology盆底康复生物刺激反馈仪SA9800进行盆底肌肌力检测,对数据进行分析。结果剖宫产组产后近期前、后静息肌力异常率为77.9%、74.0%,明显高于非会阴侧切组的63.5%、59.8%和会阴侧切组的63.4%、60.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。会阴侧切组初产妇近期盆底肌后静息肌力、快肌肌力和慢肌肌力异常率为60.4%、84.3%、88.8%,高于会阴Ⅰ度裂伤的59.6%、87.4%、83.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同第2产程时间及阴道分娩使用产钳助产与未使用钳助产的阴道分娩初产妇近期盆底肌肌力异常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论3组初产妇产后近期盆底肌肌张力均有不同程度受损,临床应减少非医学指征的剖宫产手术;产程中应改进助产技术,减少会阴侧切,从而减少盆底肌肌力异常情况发生。

低分子肝素联合黄体酮对先兆流产患者免疫因子、凝血纤溶相关因子的影响

目的探讨低分子肝素(LMWH)联合黄体酮对先兆流产患者免疫因子、凝血纤溶相关因子的影响。方法选取2018年3月至2020年9月我院收治的196例先兆流产患者作为研究对象,将其随机分为黄体酮组(黄体酮)和联合组(在黄体酮组的基础上联合LMWH),各98例。比较两组的保胎成功率、腹痛缓解时间、阴道出血停止时间及治疗前、后的孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、诱导阻滞因子(PIBF)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-2(IL-2)、D-二聚体(D-D)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)水平。结果黄体酮组的保胎成功率低于联合组,腹痛缓解时间和阴道出血停止时间长于联合组(P<0.05)。治疗后,两组的P、E2、HCG水平均高于治疗前,且联合组高于黄体酮组(P<0.05)。治疗后,两组的PIBF水平、PC、PS高于治疗前,IL-2、D-D水平低于治疗前,且联合组优于黄体酮组(P<0.05)。结论LMWH联合黄体酮治疗先兆流产有助于提高保胎成功率,改善激素水平,这可能与其能够改善机体免疫因子和凝血纤溶相关因子水平相关。

miR-218表达与卵巢癌患者铂耐药及预后的相关性分析

目的分析miR-218表达与卵巢癌患者铂耐药及预后的相关性,以为卵巢癌患者铂耐药的早期诊断及预后改善提供参考依据。方法纳入2017年5月至2019年4月我院收治的176例卵巢癌患者为研究对象,通过实时荧光定量PCR仪测定卵巢癌组织中miR-218的相对表达量。根据化疗后是否发生铂耐药将患者分为耐药组(57例)和敏感组(119例),比较两组的miR-218相对表达量。采用ROC曲线分析miR-218对卵巢癌患者耐药性的预测价值,比较不同临床特征(年龄、FIGO分期、分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移、腹水、病理类型、铂耐药、miR-218低表达、满意减瘤)患者的2年生存率,采用Cox多元回归分析影响卵巢癌患者预后的危险因素,采用Kaplan-Meier进行生存曲线分析,采用logrank检验进行miR-218低表达和miR-218高表达患者的生存曲线比较。结果耐药组的miR-218相对表达量为(0.33±0.11),明显低于敏感组的(0.53±0.11),差异具有统计学意义(P<0.05)。miR-218预测卵巢癌患者耐药性的AUC为0.882(95%CI 0.828~0.936),灵敏度为85.70%,特异度为82.50%,约登指数为0.682。不同FIGO分期、铂耐药、miR-218表达情况卵巢癌患者的2年生存率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Cox多元回归分析结果表明,FIGO分期、铂耐药、miR-218低表达均为影响卵巢癌患者预后的危险因素(P<0.05)。miR-218低表达和高表达患者的生存曲线比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论miR-218表达水平与卵巢癌患者铂耐药和预后明显相关,提示miR-218可能成为卵巢癌患者铂耐药和预后评估的敏感性指标。

缩宫素联合球囊扩张对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程及母婴结局的影响

目的研究缩宫素联合球囊扩张对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)产程及母婴结局的影响。方法纳入2016年1月至2020年6月我院收治的120例VBAC产妇,随机将其分为对照组、缩宫素组和联合组,各40例。对照组行自然临产,缩宫素组在阴道分娩过程中使用缩宫素,联合组在阴道分娩过程中使用缩宫素联合球囊扩张。比较三组的阴道分娩失败率、Bishop评分、产程指标和母婴结局。结果联合组的阴道分娩失败率低于对照组和缩宫素组,临产时间、第一产程、第二产程和总产程时间均明显短于对照组和缩宫素组(P<0.05)。规律宫缩时,联合组的Bishop评分明显高于对照组和缩宫素组(P<0.05)。三组的不良母婴结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缩宫素联合球囊扩张能够有效提高VBAC阴道分娩成功率,缩短产程,且分娩安全性好,值得临床推广。

HE4、DJ-1、SMRP联合检测在早期卵巢癌诊断中的应用价值

目的研究血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、DJ-1、可溶性间皮素相关肽(SMRP)联合检测在早期卵巢癌诊断中的应用价值。方法将60例早期卵巢癌患者、60例妇科良性病变患者、60例健康女性分别纳入早期卵巢癌组、良性组和对照组。比较三组的血清HE4、DJ-1、SMRP水平,分析HE4、DJ-1和SMRP水平与早期卵巢癌的相关性,使用ROC曲线分析HE4、DJ-1、SMRP单独及联合检测对早期卵巢癌的诊断效能。结果早期卵巢癌组的HE4、DJ-1和SMRP水平均明显高于对照组和良性组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,HE4、DJ-1和SMRP水平与早期卵巢癌有明显的相关性(P<0.05)。HE4、DJ-1、SMRP联合检测诊断早期卵巢癌的AUC明显高于HE4、DJ-1和SMRP单独检测(P<0.05)。结论与单独检测相比,HE4、DJ-1、SMRP联合检测对早期卵巢癌的诊断效能更高,可作为早期卵巢癌诊断的有效方法。

阴式瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补对Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠患者子宫内膜容受性的影响

目的探究阴式瘢痕妊娠病灶切除联合子宫瘢痕修补术对Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者子宫内膜容受性的影响。方法采用随机入院单双序列分组法对84例Ⅱ型CSP患者进行分组。对照组38例接受宫腔镜妊娠病灶切除治疗;研究组46例接受阴式瘢痕妊娠病灶切除联合子宫瘢痕修补术。对比两组术中失血量、术后康复及随访瘢痕形态、子宫内膜恢复妊娠情况。结果与对照组相比,研究组术中失血量明显减少,住院时间、人绒毛促性腺激素(human chorionic gonadotropin)转阴及月经恢复时间均明显缩短,术后月经量正常者占比升高,月经量增多人数减少。术后6个月时剖宫产瘢痕的长、宽和深度明显缩小,子宫内膜残存肌层比下降,子宫内膜厚度增大,远期随访再妊娠总不良事件发生率显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对有生育需求的Ⅱ型CSP实施阴式瘢痕妊娠病灶切除联合子宫瘢痕修补治疗,能有效地减少术中出血,促进子宫形态、功能和身体机能恢复,改善患者远期妊娠结局。