麦冬多糖对烟曲霉菌性角膜炎小鼠炎症反应的影响

目的探讨麦冬多糖(OJP)对烟曲霉菌性角膜炎(AFK)小鼠的治疗作用及机制。方法通过对小鼠角膜注射烟曲霉菌(AF)悬浮液建立AFK模型,将54只建模成功的AFK小鼠随机分为5组:模型组(n=11)、低剂量组(n=11)、中剂量组(n=11)、高剂量组(n=11)和激动剂组(n=10);取未建模的小鼠作为对照组(n=10)。低剂量组、中剂量组和高剂量组小鼠分别用50μL浓度为5,10,20 g/L的OJP溶液滴眼。激动剂组小鼠用50μL浓度为20 g/L的OJP溶液滴眼,同时用0.25 mg/kg的Toll样受体4(TLR4)激动剂CRX-527溶液灌胃。对照组和模型组小鼠分别用50μL生理盐水滴眼。各组小鼠均给药1周。治疗结束24 h后,在裂隙灯显微镜下进行角膜炎症评分。采用苏木素伊红(HE)染色观察角膜形态;采用ELISA法检测角膜组织上清液中促炎因子白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平;采用qRT-PCR分析角膜IL-1β、TNF-α、IL-6、TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)p65的mRNA水平;采用Western blot分析角膜TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白相对表达。结果与对照组比较,模型组大鼠的角膜炎症评分升高(P<0.05),角膜出现明显病变,角膜IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白表达和mRNA水平均升高(P<0.05),角膜TLR4、MyD88和NF-κB p65的mRNA水平和蛋白表达均升高(P<0.05)。与模型组比较,低剂量组、中剂量组和高剂量组大鼠的角膜炎症评分降低(P<0.05),角膜病变减轻,角膜IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白表达和mRNA水平均降低(P<0.05),角膜TLR4、MyD88和NF-κB p65的mRNA水平和蛋白表达均降低(P<0.05)。与低剂量组比较,中剂量组和高剂量组大鼠的角膜炎症评分降低(P<0.05),角膜病变减轻,角膜IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白表达和mRNA水平均降低(P<0.05),角膜TLR4、MyD88和NF-κB p65的mRNA水平和蛋白表达均降低(P<0.05)。与高剂量组比较,激动剂组大鼠的角膜炎症评分升高(P<0.05),角膜病变加重,角膜IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白表达和mRNA水平均升高(P<0.05),角膜TLR4、MyD88和NF-κB p65的mRNA水平和蛋白表达均升高(P<0.05)。结论OJP可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路减轻AFK小鼠角膜炎症损伤。

探讨加速康复外科(ERAS)护理措施对日间翼状胬肉患者围手术期的影响

探讨日间翼状胬肉围术期护理中,加速康复外科(ERAS)护理的应用与影响。方法 筛选2023年01月至2023年12月86例日间翼状胬肉患者,随机分为对比组43例(常规护理)和试验组43例(ERAS护理),比较2组护理效果。结果 试验组不良反应、心理健康状态、疼痛程度、生活质量及护理满意度与对比组差异性较大(P<0.05)。结论 实施ERAS护理,不仅对促进日间翼状胬肉患者围术期生存品质、心理健康水平改善有积极意义,还能够大大减少患者围术期不良反应的发生,提高患者对临床医疗服务的满意程度。

不同年龄眼外伤住院患者的临床特点

目的分析不同年龄的眼外伤住院患者的临床特点。方法回顾性病例系列研究。收集西安市人民医院2018年1月至2020年4月急诊住院的1412例眼外伤患者临床资料,按0~<18岁、18~<45岁、45~<60岁、≥60岁4个年龄段进行分组,其中0~<18岁者219例,18~<45岁者497例,45~<60岁者454例,≥60岁者242例。对患者眼外伤类型、致伤原因、受伤场所、受伤时间及受伤等级等临床特征进行分析。结果0~<18岁患者中,男性儿童(149例,68.04%)更易在家庭中(135例,61.64%)发生眼外伤,居住在农村者(152例,69.41%)较城市者(67例,30.59%)多,致伤原因以锐器(116例,52.97%)为主。18~<45岁青壮年男性体力劳动者(436例,87.73%)更易在工作场所(218例,43.86%)发生眼外伤,居住地多为农村(330例,66.40%),致伤原因以锐器(143例,28.77%)为主。45~<60岁中年男性体力劳动者(376例,82.82%)更易在农耕场所(139例,30.62%)发生眼外伤,居住地多为农村(354例,77.97%),致伤原因以钝器(134例,29.52%)为主。≥60岁老年男性体力劳动者(175例,72.31%)更易在家庭中(117例,48.35%)发生眼外伤,居住地为农村者(193例,79.75%)多,致伤原因以钝器(107例,44.21%)为主。眼外伤在18~<45岁(497例,35.20%)年龄段发生率高,均为单眼受伤,男性(1136例,80.45%)较女性(276例,19.55%)多,农村(1029例,72.88%)体力劳动者(1048例,74.22%)居多,开放性眼外伤(1026例,72.66%)的占比高,受伤后的视力等级以4级(光感~0.02)(775例,54.89%)为主,且眼外伤多发生在第4季度(430例,30.45%)。不同年龄组患者的受伤眼别及眼外伤发生时间差异无统计学意义(均P>0.05),但性别、居住地、职业性质、眼外伤类型、致伤原因、受伤场所及眼部伤情的差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论眼外伤患者以男性青壮年(18~<45岁)人群为主,农村体力劳动者居多,易在第4季度农忙时节发生眼外伤,多累及单眼,容易造成开放性眼外伤,对视力损害大。

依托咪酯对机械性损伤的体外培养视网膜神经节细胞的保护作用

目的观察依托咪酯(ET)对机械性损伤的体外培养视网膜神经节细胞(RGC)的保护作用。方法体外培养新生Sprague-Dawley大鼠RGC,采用Thy1.1和微管关联蛋白2对其进行免疫荧光双标鉴定。培养的原代细胞随机分为对照组、RGC划伤组、ET低剂量组(1μmol/L)、ET中剂量组(5μmol/L)、ET高剂量组(10μmol/L)。RGC划伤组和不同浓度ET组采用虹膜刀划伤培养细胞,建立RGC机械性损伤模型。建模后7 d,细胞计数试剂盒-8增生分析法检测各组RGC存活率;膜联蛋白Ⅴ/碘化丙啶双染色法检测各组RGC凋亡率。多组间比较采用单因素方差分析;组间两两比较采用最小显著差法检验。结果RGC划伤组、ET低剂量组、ET中剂量组、ET高剂量组的RGC存活率分别为(72.60±2.97)%、(73.73±1.14)%、(79.19±1.79)%、(83.88±0.94)%;对照组、RGC划伤组、ET低剂量组、ET中剂量组、ET高剂量组的RGC凋亡率分别为(5.08±0.17)%、(18.67±1.24)%、(17.96±0.74)%、(15.11±0.56)%、(11.67±1.32)%。组间RGC存活率比较:与RGC划伤组相比,ET低剂量组、ET中剂量组、ET高剂量组的细胞存活率增高,RGC划伤组与ET低剂量组之间的差异无统计学意义(P=0.728);RGC划伤组与ET中剂量组、ET高剂量组之间的差异均有统计学意义(P<0.001);ET中剂量组与ET高剂量组之间的差异有统计学意义(P=0.002)。组间RGC凋亡率比较:RGC划伤组凋亡率较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.001);与RGC划伤组比较,ET低剂量组、ET中剂量组、ET高剂量组的细胞凋亡率降低,RGC划伤组与ET低剂量组之间的差异无统计学意义(P=0.869);R G C划伤组与E T中剂量组、E T高剂量组之间的差异均有统计学意义(P<0.05);ET中剂量组与ET高剂量组之间的差异有统计学意义(P=0.007)。结论ET对机械性损伤的体外培养RGC具有神经保护作用,且保护作用在一定范围内随ET剂量的增长而增强。

高速飞溅物致眼外伤的特点分析

目的探讨高速飞溅物导致眼外伤的特点及其预后影响因素。方法横断面研究。分析西安市人民医院2018年1月至2020年4月急诊住院的眼外伤患者的资料, 所有患者外伤由高速飞溅物导致。分析眼外伤临床特点及预后影响因素。结果共纳入221名患者, 占同时期眼外伤住院患者的12.83%, 男∶女为10.1∶1, 年龄2~77(42.32±13.11)岁, 其中40~59岁年龄段多见, 均为单眼受伤。绝大多数患者来自农村(164例, 74.21%), 以体力劳动者为主(198例, 89.59%), 外伤多发生在工作单位(108例, 48.87%)和农耕场所(73例, 33.03%)。受伤等级以4级(光感~0.02)为主(136例, 61.54%)。几乎均为开放性眼外伤(218例, 98.64%), 其中眼内异物占比最大(144例, 65.16%);受伤分区以Ⅰ区占比最高(138例, 62.44%)。220例(99.55%)行Ⅰ期急诊手术, 其中66例(29.86%)行Ⅱ期手术。异物致眼外伤的前3位并发症分别是外伤性白内障(164例, 74.21%)、眼内异物(148例, 66.97%)和玻璃体积血(113例, 51.13%)。Logistic回归分析发现, 前房积血、眼内异物及外伤性白内障是患者视力预后的重要影响因素(P<0.05)。结论高速飞溅物致眼外伤的发生率较高, 以农村中青年体力劳动者居多, 对视力损害大且并发症多, 近乎全部需手术治疗, 外伤性前房积血对视力改善与否的影响较大。