右美托咪定对老年小鼠海马和杏仁核半胱氨酸蛋白酶-3基因表达影响的实验研究

目的:探讨右美托咪定对老年小鼠海马和杏仁核半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)基因表达的影响。方法:48只老年(18月龄)小鼠随机平分为三组:对照组、舒芬太尼组与右美托咪定组。舒芬太尼组与右美托咪定组分别给予5μg/kg舒芬太尼与5μg/kg右美托咪定进行腹腔注射,对照组给予等容量0.9%氯化钠溶液腹腔注射,每周1次,持续8周,检测Caspase-3表达变化情况。结果:舒芬太尼组与右美托咪定组干预第4周与第8周的逃避潜伏期低于对照组(均P<0.05),穿越平台次数与处于平台所在象限时间高于对照组(P<0.05),舒芬太尼组与右美托咪定组对比差异有统计学意义(P<0.05)。舒芬太尼组与右美托咪定组干预第4周与第8周的血清去甲肾上腺素含量高于对照组(均P<0.05),TNF-α含量低于对照组(P<0.05),舒芬太尼组与右美托咪定组对比差异有统计学意义(P<0.05)。舒芬太尼组与右美托咪定组干预第8周的海马和杏仁核Caspase-3基因、蛋白表达水平低于对照组(均P<0.05),舒芬太尼组低于右美托咪定组(P<0.05)。结论:右美托咪定在老年小鼠的应用能抑制海马和杏仁核Caspase-3基因与蛋白表达,也可抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的释放,提高血清去甲肾上腺素含量,从而有利于小鼠的认知功能恢复。

大麻素受体2激动剂在谷氨酸氧化应激损伤中保护作用实验研究

目的:评价大麻素受体2(CB 2受体)通过抗氧化应激机制在谷氨酸对共培养小胶质细胞和神经元损伤中的保护作用。方法:采用随机数字表法将培养的N9小胶质细胞和HT22神经元分为四组(n=24):对照组(Con组)、谷氨酸组(Glu组)、CB 2受体激动剂AM1241+谷氨酸组(AM1241+Glu组)和AM1241+CB 2受体拮抗剂AM630+谷氨酸组(AM1241+AM630+Glu组)。Con组正常培养24 h;Glu组用含10 mmol/L谷氨酸的培养基孵育24 h;AM1241+Glu组用含2μmol/L AM1241和10 mmol/L谷氨酸的培养基孵育24 h;AM1241+AM630+Glu组含2μmol/L AM1241、6μmol/L AM630及10 mmol/L谷氨酸的培养基孵育24 h。采用MTT法测定细胞活力,采用化学比色法测定乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)的含量。结果:与Con组比较,Glu组和AM1241+AM630+Glu组细胞活力和SOD活性降低,LDH活性和MDA含量升高(均P<0.05),AM1241+Glu组细胞活力和SOD活性降低,LDH含量升高(均P<0.05);与Glu组比较,AM1241+Glu组细胞活力和SOD活性升高,LDH活性和MDA含量降低(均P<0.05);与AM1241+Glu组比较,AM1241+AM630+Glu组细胞活力和SOD活性降低,LDH活性和MDA含量升高(均P<0.05)。结论:CB 2受体激活减轻谷氨酸诱发小胶质细胞和神经元损伤的机制与抗氧化作用有关。

丙酮酸乙酯通过调控小胶质细胞极化减轻脑缺血再灌注损伤实验研究

目的:评价丙酮酸乙酯(EP)对脑缺血再灌注损伤时小胶质细胞M1/M2极化表型的影响。方法:雄性SD大鼠72只,体重220~250 g,采用随机数字法分为三组:假手术组(Sham组)、大脑中动脉栓塞组(MCAO组)和丙酮酸乙酯+大脑中动脉栓塞组(EP+MCAO组)。MCAO组和EP+MCAO组采用Zea-Longa法制备大鼠MCAO模型,并在栓塞大脑中动脉90 min后拔除线栓,分别静脉注射0.9%氯化钠溶液或EP溶液。Sham组与其他两组在同一时间静脉注射0.9%氯化钠溶液。分别于造模后24、48、72 h时,进行神经功能缺损评分(NSS);处死大鼠进行TTC染色检测脑梗死容积;取缺血侧脑组织匀浆,采用酶联免疫法(ELISA)检测炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及脑源性神经营养因子(BDNF)的浓度;采用免疫荧光染色法和Western blot法检测小胶质细胞M1型极化标志物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和M2型极化标志物精氨酸酶-1(Arg-1)的表达。结果:与Sham组比较,MCAO组和EP+MCAO组NSS、脑梗死容积、IL-1β、IL-6、IL-10、BDNF浓度升高、iNOS和Arg-1表达上调(均P<0.05);与MCAO组比较,EP+MCAO组NSS、脑梗死容积、IL-1β、IL-6浓度降低,iNOS表达下调(均P<0.05),IL-10、BDNF浓度升高,Arg-1表达上调(均P<0.05)。结论:EP减轻脑缺血再灌注损伤的机制可能与调控小胶质细胞极化,抑制炎性反应有关。

罗库溴铵在高原地区与平原地区腹部手术患者全麻时的作用情况比较

目的采用加速度肌松监测仪观察高原地区与平原地区腹部手术患者全麻时肌松药罗库溴铵的作用情况。方法选择2020年7月至2021年2月接受全麻开腹手术的80例患者作为研究对象,将2020年7月至2020年10月在高原地区(阿里地区人民医院)拟行开腹手术的40例患者设为A组,将2020年11月至2021年2月在平原地区(西安市第四医院)拟行开腹手术的40例患者设为B组。两组ASA分级均为Ⅰ~Ⅱ级,采用同一加速度肌松监测仪,麻醉诱导时静脉注射0.6 mg/kg罗库溴铵。比较两组患者的罗库溴铵作用情况、插管条件以及麻醉诱导时的不良反应发生情况。结果两组患者的起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的最大阻滞维持时间、临床有效时间、起效时间恢复到75%的时间及RI均明显短于B组(P<0.05)。两组患者的插管条件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者的注射痛发生率高于A组(P<0.05)。结论海拔4000 m以上高原地区患者使用肌松药罗库溴铵时,起效时间与平原地区无明显差异,但临床作用时间及恢复时间明显缩短,0.6 mg/kg罗库溴铵是较为适合的诱导剂量,可以在高原和平原地区均创造满意的插管条件;但平原地区患者的注射痛发生率较高,在临床使用过程中应注意并进行针对性的预处理。在高原地区肌松药使用时应该在肌松监测仪指导下监控肌松情况,缩短追加时间,且要充分考虑到地域差异。

LiDCO监测下预泵注甲氧明对剖宫产产妇血流动力学及新生儿的影响

目的:探讨LiDCO无创血流动力学分析仪监测母体血流动力学及胎儿脐动脉血气分析对预泵注不同剂量甲氧明对椎管内麻醉剖宫产产妇血流动力学及新生儿的影响。方法:选择接受椎管内麻醉行剖宫产的单胎足月产妇90例,随机分为三组(M_(0)、M_(1)、M_(2)组),每组30例;其中M_(1)、M_(2)组产妇入室后即刻泵入甲氧明1.5、2.5μg/(kg·min),三组产妇出现低血压时均单次补救式静脉注射甲氧明1 mg。采用LiDCO无创血流动力学分析仪观察产妇剖宫产手术时不同时期的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、心排血量(CO)、外周阻力(SVR)及有无恶心、呕吐、呼吸困难,并观察胎儿娩出后Apgar评分及脐动脉血气分析数据。结果:相较于M_(0)组,M_(1)和M_(2)组的MAP、HR、CO、SVR的波动明显较小(均P<0.05),M_(2)组恶心、呕吐、呼吸困难的发生率显著低于M_(0)、M_(1)组(均P<0.05)。M_(2)组并未因低血压而补救式给予甲氧明,与M_(1)组对比补救率显著降低(P<0.05)。三组的新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析比较均无统计学意义(均P>0.05)。结论:在椎管内麻醉剖宫产手术中预泵注小剂量甲氧明比补救式给予甲氧明的产妇血流动力学更稳定,对新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析无影响,且预泵注2.5μg/(kg·min)甲氧明产妇出现不良反应更少,血流动力学更加稳定。