中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的综合护理干预

目的总结中医与西医相结合用于治疗小儿过敏性紫癜的护理干预措施。方法 本次关于中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的综合护理干预研究的临床资料为:随机选择2019年1月1日至2019年10月30日我科收治的确诊为过敏性紫癜的患儿 86 例, 其中男孩 60 例,女孩26 例,男孩是女孩的2.31倍。将86例患儿随机分为A组(n=43)和B组(n=43),A组为对照组,采用中西医综合治疗和常规护理;B组为观察组,在中西医综合治疗基础上,护士积极主动配合医生治疗并进行综合护理干预,主要从皮肤、疼痛、饮食、中医疗法护理、用药、情志等方面进行综合护理干预。结果 本次关于中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的综合护理干预研究的临床研究结果为:疗效标准参照国家中医药管理局 2017 年颁布的《中医病症诊断疗效标准》制定,分为治愈,好转,无效;A组43 例过敏性紫癜患儿经过综合治疗及常规护理,治愈 30例,好转 5 例,无效8例,有效率为 81.40%。B组 43 例过敏性紫癜患儿经过综合治疗及有效护理干预,治愈 38例,好转 3 例,无效2例,治愈患者随访疗程结束后 3 月复发 1 例,有效率为 95.35%。对照组有效率低于观察组,经统计学分析P<0.05,具有统计学意义。结论 采用中医与西医结合治疗过敏性紫癜患儿,效果良好,并给予有效的综合护理干预措施,可使中医、西医优势互补,提高小儿过敏性紫癜的治疗有效率,缩短住院时间,降低复发率,减少并发症的发生。

儿童支原体肺炎218例临床分析

目的：探讨儿童支原体肺炎（MMP）的流行病学特点、临床表现及影像学特点,为该病的早期诊断及治疗提供依据。方法：对218例MMP患儿的流行病学、临床症状、体征及影像学特点进行回顾性分析。结果：各年龄阶段儿童MMP男女发病率无显著性差异（P〉0.05）;高发年龄为3-8岁;高发月份以冬春季为主;临床以发热、咳嗽、喘息、气促、肺部干湿罗音、肺外表现为主;影像学以点片状阴性、大片状阴性、肺门/纵膈淋巴结肿大、胸腔积液、肺不张为主。结论：儿童MMP冬春季节高发,发病年龄以学龄期儿童为主,各年龄阶段具有不同的临床表现及影像学特点,早期应用大环内酯类抗生素治疗对该病的治疗和预防复发均有重要意义。

儿童泌尿系感染97例诊治分析

目的:探究儿童泌尿系感染的临床特点及分析致病菌的分布。方法:对97例泌尿系感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:97例患儿中并发肾积水11例,并发泌尿系结石6例,并发输尿管扩张4例,肾囊肿2例,婴儿型多囊肾并发Caroli病1例,肾先天发育不良2例,左侧重复肾、左输尿管囊肿伴输尿管扩张1例,左肾异位1例,孤独肾1例,胡桃夹1例。排泄性尿路造影示3例膀胱输尿管返流并扩张。其中24例细菌培养阳性(阳性率24.74%),居前三位分别为大肠埃希菌11例(45.83%),屎肠球菌6例(25.0%),肺炎克雷伯杆菌4例(16.67%)。确诊后立即经验性抗感染治疗并根据药敏实验及时调整,收效较好。结论:儿童泌尿系感染起病多样,男性患儿发病增多,应重视合并泌尿系畸形及男性患儿包茎等诱因。致病菌中革兰阴性菌为主,居前三位分别为大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯杆菌。

儿童过敏性紫癜中医证型分布规律及治疗方法

目的:分析总结儿童过敏性紫癜不同中医证型在临床特征上的分布规律并探讨儿童过敏性紫癜的中医治疗方法。方法:收集并整理171例过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,对比中医证型在不同性别、年龄、病程、临床症状、诱因中的分布情况;总结171例HSP患儿中药的使用情况并结合相关文献复习。结果:①171例HSP患儿中风热伤络证86例(50.92%),血热妄行证36例(21.05%),湿热痹阻证49例(28.66%),三种证型在男女性别中的分布差异不明显;在病程上,三种证型均以10~20 d居多,总计98例(57.31%);在不同年龄段、临床症状中的分布存在统计学差异(P<0.05)。②儿童HSP的常用药可分为解表药、清热药、化湿药、利水渗湿药、止血药、活血化瘀药、补虚药、理气药等。结论:HSP患儿以风热伤络证最为多见,临床病程长短不一,症状多样,不同证型的治疗方法及疗效不同,中医药从不同角度治疗儿童HSP均取得了显著效果。

复方甘草酸胺配合西药治疗儿童过敏性紫癜48例

目的:观察中药针剂复方甘草酸胺治疗过敏性紫癜的疗效。方法:采用中药针剂复方甘草酸胺治疗儿童过敏性紫癜48例。结果:治疗总有效率95.8%,且无不良反应。结论:复方甘草酸胺治疗过敏性紫癜疗效可靠,且可避免激素的不良反应。

护理干预在儿科微量注射泵风险管理中的效果评价

目的:探讨护理干预在儿科微量泵注射中的风险管理效果。方法:将我院2011年10月收住的儿童住院患者分别选取112例,分为对照组和干预组各56例,对照组按常规微量泵使用,干预组给予护理风险意识教育及培训,应急预案及处理、护患沟通家属配合等护理干预,分析2组患者并发风险发生率有无差异。结果:干预组的风险发生率明显低于对照组,P<0.05。结论:护理干预措施能有效降低微量泵使用中的风险发生率。

清解合剂联合更昔洛韦治疗儿童EBV感染传染性单核细胞增多症(热毒炽盛型)临床疗效及对免疫功能的影响

目的观察EB病毒(EBV)感染传染性单核细胞增多症(IM)(热毒炽盛型)患儿治疗应用清解合剂加更昔洛韦临床疗效。方法将我院收治的80例EBV感染IM(热毒炽盛型)患儿随机分为对照组与研究组各40例。对照组给予更昔洛韦治疗,研究组在对照组治疗基础上给予清解合剂治疗。比较两组患儿临床疗效,治疗前后症状体征积分及EB病毒-脱氧核糖核酸(EBV-DNA)水平,肝功能,T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)、异型淋巴细胞比例),血清炎症指标及不良反应发生率。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组发热、咽峡炎、浅表淋巴结肿大、肝脏肿大、脾脏肿大评分均低于治疗前,研究组发热、咽峡炎、浅表淋巴结肿大、肝脏肿大、脾脏肿大评分均低于对照组(P<0.05);两组EBV-DNA水平及谷草转氨酶和谷丙转氨酶均低于治疗前,研究组EBV-DNA水平及谷草转氨酶和谷丙转氨酶均低于对照组(P<0.05);两组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)百分比均高于治疗前,CD8^(+)和异型淋巴细胞比例均低于治疗前,研究组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)百分比均高于对照组,CD8^(+)和异型淋巴细胞比例均低于对照组(P<0.05);两组白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、颗粒酶B和穿孔素指标水平均低于治疗前;研究组IL-4、IFN-γ、颗粒酶B和穿孔素指标水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论EBV感染IM(热毒炽盛型)患儿采用清解合剂联合更昔洛韦治疗可以明显改善免疫功能,临床疗效及安全性较好。

氧化苦参碱药理作用研究进展

氧化苦参碱是豆科植物苦参的主要有效成分,近年来得到人们的关注,在临床的应用也有了一定基础。然而,其具有的广泛的药理作用并不为人们所深知,从而限制了其在临床的应用。本文对其具有的包括抗病毒、抗炎、抗菌、抗肿瘤、抗心律失常等多种药理作用及相关机制进行总结,以期对该药的应用提供依据。

健脾消积汤治疗小儿厌食症临床研究

目的:观察健脾消积汤治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:将90例厌食症患儿按数字表法随机分为两组,治疗组45例和对照组45例。两组均给予甘草锌颗粒治疗,同时治疗组加服健脾消积汤,对照组加服复方胰酶片,两组疗程均为14d,观察两组患儿在食欲、食量、精神状态及血清锌水平的变化。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率75.6%,两组比较有显著性意义(P<0.05);治疗后血清锌水平升高,治疗前后及与对照组比较均有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾消积汤治疗小儿厌食症可显著改善患儿临床症状,提高患儿血清锌水平,有较好的临床疗效。

推拿治疗隐性脊柱裂小儿遗尿30例

目的:观察推拿治疗隐性脊柱裂小儿遗尿的临床疗效。方法:挑选有隐性脊柱裂的遗尿患儿,采用单纯的推拿治疗,观察患儿睡眠觉醒障碍改善的时间,睡眠中的尿量和次数减少情况。结果:有效26例,占87.67%,治愈14例,占46.67%,无效4例,占13%。结论:推拿治疗伴有隐性脊柱裂的小儿遗尿有效。

射干麻黄汤加减治疗小儿毛细支气管炎120例

目的:观察射干麻黄汤加减治疗小儿毛细支气管炎的治疗效果。方法:治疗组120例采用射干麻黄汤(射干、麻黄、生姜、紫菀、款冬花、五味子、细辛、半夏)治疗,除非有明显的细菌感染者应用抗生素,脱水者给予补液,吸氧对症治疗;对照组121例采用喘乐宁加普米克,抗感染以及对症支持治疗。结果:治疗组在住院天数、咳嗽气喘消失、肺部啰音消失、X线肺部阴影消失时间方面均与对照组有明显差异(P<0.01)。结论:射干麻黄汤在治疗小儿毛细支气管炎中症状消失快,恢复期短,疗效可靠,费用低廉。

镇咳平喘汤治疗毛细支气管炎84例

目的:观察镇咳平喘汤治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:将168例毛细支气管炎患儿随机分为两组,均予西医常规治疗,湿化氧疗、平喘(吸入用布地奈德混悬液和沙丁胺醇气雾剂,加入生理盐水,采用空气压缩泵雾化吸入)治疗组加用镇咳平喘汤(炙麻黄、白果、桔梗、前胡、杏仁、炙桑白皮、苏子、半夏、蝉蜕、地龙、甘草)治疗,两组均7d为1个疗程。结果:治疗组效优于对照组。

血液灌流治疗重症过敏性紫癜208例疗效观察

儿童过敏性紫癜（HSP）是以全身小血管炎为主要病变的血管综合征,近年发病呈上升趋势。我院于2010年4月至2015年5月对208例HSP患儿应用血液灌流（HP）进行辅助治疗,取得较好效果,现分析报告如下。

传统推拿疗法配合中药口服治疗小儿遗尿177例临床观察

目的观察传统推拿疗法配合中药口服治疗小儿遗尿的临床疗效。方法将354例遗尿症患儿根据就诊时间随机分为观察组和对照组各177例,观察组采用传统中医推拿手法和中药口服治疗,对照组只采用中药口服治疗。3个月后观察两组患儿睡眠觉醒障碍改善时间,夜尿次数、尿量减少情况,烦躁不安、情绪冲动改善时间及学习成绩提高、自闭改善时间等。结果对照组中有效162例(91.5%),无效15例(3.4%);观察组中有效171例(96.6%),无效6例(8.4%),两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论传统推拿手法配合中药口服治疗遗尿疗效优于单纯口服中药。

滋阴补肾中药为主治疗小儿遗尿症3372例

目的：总结小儿遗尿症的发病原因,临床表现、实验室检查以及中医推拿治疗经验。方法：2003年4月~2010年1月本科共接诊治疗遗尿症患儿3372例。男性1872例,女性1500例。年龄3岁~5岁939例,5岁~7岁1107例,7岁~14岁1326例。男：女比例为1.248：1。患儿均采用中药、推拿治疗。结果：90%的患儿临床症状显著改善,10%的患儿临床症状明显缓解。结论：中医中药、推拿治疗小儿遗尿症疗效可靠。

扶正化痰活血煎剂治疗小儿反复呼吸道感染88例回顾性分析

目的分析88例反复呼吸道感染患儿的实验室检查特点,观察扶正化痰活血煎剂的治疗效果。方法回顾性调查88例反复呼吸道感染患儿血清微量元素、免疫功能、幽门螺旋杆菌系列、上消化道钡餐造影、病原学等检测结果;并运用正化痰活血煎剂进行治疗,观察其临床疗效。结果88例患儿显效44例,有效23例,无效21例(均不能坚持服药),有效率78%。结论扶正化痰活血煎剂口服治疗小儿反复呼吸道感染,可明显缩短病程,治疗效果良好。

反复呼吸道感染患儿500例临床分析

目的探讨和分析反复呼吸道感染的发病机制。方法对500例反复呼吸道感染患儿进行临床观察及实验室检查。结果500例患儿中缺锌258例,缺铁208例,血铅超标127例。细胞免疫和体液免疫低于正常值。500例患儿在呼吸道感染发病中病毒感染占90%以上。结论小儿反复呼吸道感染是多因素造成的,患儿所处的环境不同,临床表现相同,反复呼吸道感染是可以防治的疾病。

健脾通便汤治疗小儿功能性便秘64例

目的:观察健脾通便泻下类中药配伍治疗小儿功能性便秘的疗效。方法:两组均予以基础治疗,包括合理饮食,多运动,养成良好排便习惯等,治疗组予以健脾通便汤(黄芪、玄参、莱菔子、枳实、鸡内金等)口服。结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率43.8%,治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗后两组排便情况,临床症状改善均有不同程度的改善,治疗组与对照组相比,具有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾通便汤联合基础治疗治疗小儿功能性便秘有较好疗效。

川崎病合并嗜血细胞综合征1例

患儿,男,1岁3个月。因发热、咳嗽8 d,皮疹5 d于2010年2月11日入院。入院8 d前患儿无诱因出现发热,体温38.5℃,无寒战、抽搐及皮疹,伴有阵发性咳嗽,无痰,无气喘,无呕吐及腹泻,自服药物治疗2 d,效果不佳。

凉血退黄汤治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的:探讨凉血退黄汤治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效。方法:将80例诊断巨细胞病毒肝炎患儿随机分为治疗组与对照组,每组各40例。两组均给予更昔洛韦治疗,治疗组加用凉血退黄汤口服,两组均治疗21d。测定两组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素(IL-6)水平。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组72.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗后血清TBIL、ATL、AST、TNF-α及IL-6水平下降明显,治疗前后及与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血退黄汤治疗婴儿巨细胞病毒肝炎有较好的临床疗效。