个性化的健康教育在儿科特需病房中的应用

【目的】探讨个性化的健康教育对特需病房护患关系的影响。【方法】将300名患儿以前一阶段入院者为对照组，后一阶段入院者为试验组，每组各150例。对照组按照本院内科常规护理健康教育指导表进行宣教；试验组实施一对一的个性化健康教育。如文化程度高领悟力强的家长根据需要进行口头讲解疾病相关知识；文化程度低的发放宣教卡片，对于反复住院的患儿家长注重心理健康指导，不会管理小婴儿的给予示范操作等。第二天通过交谈、提问等方法了解家长对健康教育内容掌握的情况，没有掌握或对掌握差的部分重复宣教，直到掌握为止。然后通过沟通，评估家长新的需求。对两组患者满意度、健康知识掌握程度进行比较。【结果】试验组患者满意度、健康知识掌握程度明显高于对照组。且两组相比较差异均有显著性（P〈0．01）。【结论】针对患儿家长的身心、社会各方面的个体差异进行评估，根据评估结果提供有针对性的、适合其需求的护理宣教，有利于和谐护患关系、提高患者满意度、提高宣教知晓率。

神经肌电图对特发性面瘫治疗及预后评估的研究

目的探讨神经肌电图(神经电图electroneurography,ENG和肌电图electromyography,EMG)在特发性面瘫治疗及预后评估中的价值。方法采用丹麦生产的keypointⅣ肌电图仪对96例确诊为特发性面瘫的患者进行患侧与健侧ENG、EMG检测,分别记录患侧面神经颞支、颧支、颊支的运动传导潜伏期、波幅以及所支配的额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌的肌电图情况,并与自身健侧作对比。结果特发性面瘫患者患侧面神经运动传导潜伏期延长、M波波幅降低,与自身健侧相比,差异有统计学意义(P<0.05)。波幅下降<70%、NCV(神经传导速度)减慢<20%、EMG大致正常的轻度患者,3个月内面肌完全恢复,治愈率100%;波幅下降70%～90%、NCV减慢20%～50%、EMG呈部分神经源性损害的中度患者,3个月内大部分可完全恢复,治愈率87.8%;波幅下降>90%、NCV减慢>50%、EMG呈部分或完全神经源性损害的中重度患者,3个月内面肌完全恢复者为50%;诱发电位消失、NCV引不出、EMG呈完全神经源性损害的重度患者,3个月内面肌完全恢复者为25%。结论 ENG和EMG检测对特发性面瘫的神经损伤、面肌恢复等预后评估有重要价值,能对临床治疗提供客观依据。

小儿支原体、衣原体感染肺炎252例临床分析

目的:探讨小儿支原体(MP)、衣原体(CP)肺炎的临床特性。方法:对560例住院肺炎患儿的临床资料及血清中MP、CP特异性抗体IgM结果进行综合分析。结果:560例肺炎患儿中,MP-IgM阳性142例,占25.4%,CP-IgM阳性110例,占19.6%,MP和CP混合感染49例,占8.8%,MP感染以5岁以上儿童多见,占45.1%;CP感染以1岁以内儿童多见,占36.4%MP感染、CP感染、MP和CP混合感染临床症状基本相似,以发热、咳嗽、喘息、肺部干湿性罗音及哮鸣音为主要特征,缺乏特异性。全部病例给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗后痊愈。结论:MP、CP感染是小儿肺炎不可忽视的病原,发病年龄有提前的趋势。对临床有喘息症状肺炎的患儿要及早作相应特异性检测,及早诊断并给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗。

雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗婴儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸人联合孟鲁司特口服治疗婴儿毛细支气管炎的疗效。方法将150例毛细支气管炎患儿完全随机分为联合治疗组、雾化组、孟鲁司特组，各50例。在抗感染、抗病毒治疗的基础上，联合治疗组给予布地奈德混悬液0．5mg／次和复方异丙托溴铵溶液1．25ml，加生理盐水2ml，雾化吸人，2次／d；联合孟鲁司特钠片6个月以下每次2mg，6个月以上每次2．5mg，每晚睡前口服。雾化组给予布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入；孟鲁司特组口服孟鲁司特钠片。疗程至症状和体征消失后1周。比较分析3组患儿主要症状、体征消失时间及住院时间以及临床疗效。结果联合治疗组呼吸困难、气喘、喘鸣音、湿哕音、咳嗽等症状、体征消失时间及住院时间明显短于雾化组和孟鲁司特组[（1．24-0．2）d比（1．5．4-0．2）d、（1．8±0．9）d；（3．0±1．0）d比（3．5±1．3）d、（3．9±1．6）d；（3．6±0．3）d比（4．0±0．4）d、（4．5±0．4）d；（6．0±1．9）d比（6．8±2．2）d、（7．5±2．3）d；（5．9±2．2）d比（6．6±2．4）d、（7．0±2．2）d；（6．2±1．0）d比（6．9±1．2）d、（7．6±1．6）d，P〈0．05或P〈0．01]，临床总有效率明显高于雾化组和孟鲁司特组[100％（50／50）比90％（45／50）、84％（42／50），P〈0．05]。结论布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入联合孟鲁司特15服治疗婴儿毛细支气管炎能够迅速改善症状、缩短病程。