儿童室管膜瘤组织中PD-L1表达与临床病理参数及预后的关系

目的探讨儿童室管膜瘤组织中PD-L1表达与临床病理参数及预后的关系。方法收集82例我院收治的且行手术切除的室管膜瘤患儿的临床资料(性别、年龄、病理分级、肿瘤大小、肿瘤位置、术前KPS评分、是否完全切除、Ki 67指数等)。采用免疫组化方法检测收集的室管膜瘤组织及癌旁组织的PD-L1的表达,分析PD-L1的表达与患儿临床病理参数的关系及预后分析。结果82例研究对象中,PD-L1在癌组织表达阳性患儿有42例(48.78%);癌旁组织中表达阳性患儿16例(19.51%)。PD-L1在癌组织的阳性表达率明显高于癌旁组织(P<0.05)。PD-L1的阳性表达与室管膜瘤患儿的肿瘤切除程度和Ki 67指数有关(P<0.05)Cox回归多因素分析结果显示:病理分级是影响室管膜瘤患儿临床预后的预测因子(P<0.05)。结论PD-L1在室管膜瘤癌组织中为高表达水平,与肿瘤切除程度和肿瘤增殖指数有关,对患儿的预后无明显意义,而病理分级是影响室管膜瘤患儿临床预后的预测因子。

重组人生长激素治疗儿童颅咽管瘤术后生长激素缺乏症的疗效观察

目的观察rhGH治疗儿童CP术后GHD的临床疗效。方法将44例CP术后并经胰岛素耐量试验确诊为GHD患儿根据治疗方案分为治疗组(n=26)和对照组(n=18)。分析观察两组患儿身高、HtSDS、GV、IGF-1、IGFBP3等生长指标的差异及不良反应事件。6~12个月随访头颅MRI,观察两组患儿CP复发及继发肿瘤发生情况。结果患儿均存在垂体功能减低。治疗6个月后,与治疗前比较,治疗组患儿HtSDS、GV、IGF-Ⅰ水平均有统计学意义(P<0.05)。非治疗组患儿治疗6个月后的HtSDS、GV、GF-Ⅰ水平比较无差异(P>0.05)。两组患儿在治疗期间未出现严重不良反应。两组患儿治疗前后实验室检查指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。患儿鞍区经MRI联合CT检查,发现两组患儿均未出现肿瘤复发及继发肿瘤发生的情况。结论rhGH短期治疗儿童CP术后GHD明显改善生长发育指标,观察期间未见CP复发及继发肿瘤发生。