上呼吸道感染患儿全麻术后多次拔管困难一例

患儿,男,4岁,96 cm,14.5 kg,因“发现双侧阴囊空虚18 d”入院。患儿系第2胎第2产,孕足月顺产,出生体重3 kg,出生时无窒息缺氧抢救史,按计划免疫接种。家长自述患儿3岁前,季节更换时因“上呼吸道感染、肺炎”每年住院治疗2次。入院查体:体温36.5℃、HR 107次/分、BP 98/63 mmHg,RR 24次/分。神志清楚,皮肤黏膜、腹部、肺部、四肢未见明显异常。术前访视:血常规、凝血功能、胸部X线片、心电图、肝肾功能正常,体格检查正常,3 d前出现偶咳,流少量清涕,体温正常,咽喉无红肿,双肺呼吸音清,术前评估ASAⅡ级,术前诊断为双侧隐睾,拟行“腹腔镜下双侧睾丸下降固定术”。

纳米粒子技术治疗缺血性心脏病的研究进展

缺血性心脏病作为常见心脏病,其致残率和死亡率居高不下,严重威胁人类健康,目前的治疗策略为口服药物和手术,但还远不能满足临床需求。纳米粒子作为一种新型治疗技术,通过修饰或负载药物,主动或被动靶向心脏区域的细胞和分子,通过增加药物在特定部位的聚集、生物利用度及半衰期来提高治疗效果。本文对纳米粒子在治疗缺血性心脏病中的文献研究及相关进展进行了总结并综述。

链式管理在预防小儿外科手术压力性损伤中的应用

探讨链式管理在小儿外科手术压力性损伤预防中的应用。方法:将于2020年1月~2021年12月在我院手术室接受外科手术的86名患儿随机编入2组,各43名。对照组在普通手术室进行护理,观察组以对照组为基础进行连锁管理。评估和比较两组儿童围手术期压力性损伤预防措施的实施情况,比较两组儿童术中压力性损伤的发生情况。结果:在实施连锁管理后,观察组与对照组相比,儿童围手术期应激障碍预防措施的实施具有显著的统计学意义(P0.05)。观察组儿童围手术期应激障碍的发生率明显低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:链式管理通过对接受外科手术的患儿实施完善术前访视、术中动态评估并予以预防措施、术后无缝隙转运与交接、术后持续随访等措施,有效提高了患儿围手术期压力性损伤预防措施的执行,对预防并减少患儿术中压力性损伤的发生、提高手术室护理质量有着积极意义。

产前应激对抑郁症子代大鼠前额叶皮质蛋白质组学的影响

目的:应用整合组学分析子代大鼠前额叶皮质(PFC)代谢组及磷酸蛋白质组的变化,研究产前应激(PS)导致子代大鼠抑郁样行为的分子机制。方法:SD雌性妊娠大鼠在孕期第14~20 d接受慢性束缚应激。采用糖水偏好实验(SPT)检测出生后30 d(P30)子代大鼠抑郁样行为。分别采用串联质谱标签(TMT)定量蛋白质组学结合磷酸肽富集法和UHPLC-Q-TOFMS非靶向代谢组学对子代大鼠PFC的磷酸化蛋白质组及代谢组进行检测。结果:与对照组相比,抑郁样子代大鼠前额叶皮质有8404个差异修饰肽段和34个差异代谢物的丰度发生显著变化。经KEGG通路注释及富集比较发现,差异修饰肽段和差异代谢物主要参与胰岛素分泌、糖酵解/糖异生、磷酸戊糖代谢、醛固酮合成与分泌、cGMP-PKG信号途径、甲状腺激素合成等生物过程。结论:PS可能主要通过调节子代大鼠PFC中多种生物过程中的相关蛋白磷酸化及代谢物,从而诱导产生抑郁样行为。

氢气在医学领域的应用

氢气是一种无色无味最轻且密度最小的气体,以往被认为是生理性的惰性气体,但研究表明氢气穿透性极强,容易扩散,极易被人体吸收、利用并且具有一定抗氧化、抗炎、抗凋亡等生物学作用。近几年氢气以新型医疗气体备受关注,除作为一种可吸入气体,还是一种有效的口服、静脉注射或局部服用的药物。研究证实,氢气对多种疾病模型有一定的治疗效果,但其生物学效应及其作用机制尚不清楚。本文就近期氢气的研究与应用进行综述,以期为其临床应用提供参考。

UE视频喉镜与Macintosh直接喉镜引导患儿气管插管效果的比较

Macintosh直接喉镜镜片角度小,需直视下观察声门,对于儿童而言,气管插管的操作难度相对较大,可能存在解剖标志暴露不理想,视野受限,气管插管相关并发症增加等问题。UE视频喉镜是专为亚洲人群设计,符合人体工学特点,镜片前端角度大,视野范围广,声门显露程度更佳,且操作简单,对呼吸道软组织损伤较小。本研拟比较UE视频喉镜与Macintosh直接喉镜引导患儿气管插管的效果,为临床应用提供参考。