外固定架用于跟骨骨折治疗的功能结果和并发症

目的对外固定架用于跟骨关节内骨折中的治疗作用和并发症进行回顾性研究。方法对2000年2月～2005年8月收治的31例跟骨关节内骨折进行评估，所有患者均应用外固定架作为辅助显露、复位或固定方式。骨折分型采用RoySander关节内骨折的CT分型，功能结果采用Maryland评分标准评定。CT扫描对复位结果进行评定，X线片用于分析跟骨Bohler角和Gissane角改变。结果本组平均随访时间48个月（18～65个月）。其中Ⅱ型骨折9例、Ⅲ型骨折12例、Ⅳ型骨折10例。Maryland评分结果：优9例，良10例，一般11例，差1例。复位结果评定：优9例，良12例，一般8例，差2例。复位结果与功能结果有显著的相关性（P=0．00）。与术前比较，Gissane角术后降低有非常显著性意义（P=0．00）；Bohler角术后增大有非常显著性意义（P=0．00）。并发症包括皮肤坏死2例，深部感染2例，创伤性关节炎3例。结论外固定架辅助显露、韧带整复作用以及微创固定方式可提高跟骨关节内骨折的复位质量，有利于足部功能恢复。

宝鸡市城区240例婴儿睡眠状况调查

【目的】了解婴儿睡眠时间的昼夜分布特点及24 h昼夜节律形成时间及婴儿睡眠问题的影响因素。【方法】从儿保科建卡入保婴儿中随机抽取240例婴儿为调查对象,采用自行设计的调查问卷由儿保专业人员进行现场调查。【结果】婴儿期随月龄增长,每日总睡眠时间逐渐减少,夜间睡眠比例逐渐增高,24 h昼夜节律于5-6月龄时基本形成。睡眠问题发生率为47.92%,性别差异无显著性（P〉0.05）。早期分床独睡有利于婴儿睡眠。【结论】掌握婴儿睡眠时间特点及昼夜节律,消除影响睡眠的不良因素,养成良好的睡眠习惯,为年轻家长提供切实可行的睡眠卫生指导。

中西医结合治疗变应性鼻炎32例疗效观察

目的观察中西医结合治疗变应性鼻炎的疗效。方法将60例确诊变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组28例口服氯雷他定,局部布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗;治疗组32例在对照组的基础上加服名医干祖望教授所制脱敏汤中药。2组治疗20 d,3个月后观察疗效。结果治疗组总有效率90.6%,对照组为75%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗变应性鼻炎疗效可靠,无不良反应。

外固定架在跟骨关节内骨折治疗中的作用

目的探讨外固定架在跟骨关节内骨折治疗中的作用。方法1996年9月～2005年9月间收治69例跟骨关节内骨折患者，根据治疗方法将其分为两组，外固定架组（31例）在术中应用外固定架进行辅助显露复位或辅助固定，对照组（38例）未用该方法。骨折分型采用Sanders关节内骨折的CT分型，其中Ⅱ型骨折19例（外固定架组9例，对照组10例），Ⅲ型骨折29例（外固定架组12例，对照组17例），Ⅳ型骨折21例（外固定架组10例，对照组11例）。功能结果采用Maryland评分标准评定。结果平均随访时间61个月（16～102个月）。Maryland评分结果：Ⅱ型骨折得分两组之间差异无统计学意义（P=0．760）；Ⅲ型骨折得分两组差异有统计学意义（P=0．042）；Ⅳ型骨折得分两组差异有统计学意义（P=0．037）。外固定架组临床评分总体优于对照组（P=0．015）。并发症包括皮肤坏死、感染、创伤性关节炎等。外固定架组皮肤坏死及创伤性关节炎发生显著低于对照组，差异有统计学意义（P=0．030．0．028）。结论外固定架辅助显露可降低皮肤坏死并发症，辅助韧带整复作用以及微创固定方式可提高Ⅲ型和Ⅳ型骨折复位质量而减少术后创伤性关节炎的发生，有利于足部功能恢复。

股骨重建髓内钉治疗复杂股骨骨折

目的:应用股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折.方法:在1999年7月至2004年1 月共收治14例复杂股骨骨折,其中股骨干骨折合并同侧转子间骨折10例,合并股骨颈骨折4例.均采用股骨重建髓内钉固定 治疗.结果:所有患者随访6月-20个月,平均12个月.所有患者均骨性愈合,3例短缩移位,1例髋内翻畸形(小于8°).无 股骨头坏死、感染、断钉等发生.按照黄公怡等评价标准,髋关节功能优良率92.9％.结论:股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折 合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折具有创伤小,固定牢固、骨折愈合快等优点.