血清miR21、miR155-5P及miR20a联合检测在宫颈癌早期诊断中的应用价值

【目的】探讨血清微小核糖核酸21(miR21)、微小核糖核酸155-5P(miR155-5P)及微小核糖核酸20a(miR20a)联合检测在宫颈癌早期诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析2018年5月至2022年5月在西安市北方医院接受治疗的41例宫颈癌(宫颈癌组)以及41例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者(CIN组)的临床资料。比较两组基线资料及血清指标[糖类抗原-125(CA-125)、miR21、miR155-5P及miR20a]水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR21、miR155-5P及miR20a联合检测对宫颈癌的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析宫颈癌的危险因素。【结果】两组年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、绝经情况、临床分期、家族妇科肿瘤史、既往妇科疾病史、既往性传播疾病史、孕次、产次、流产次数、影像学宫颈异常表现、血清CA-125水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),宫颈癌组HPV感染、首次性生活年龄<20岁占比及血清miR21、miR155-5P、miR20a水平均高于CIN组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清miR21、miR155-5P及miR20a均可用于诊断宫颈癌,曲线下面积分别为0.949、0.930、0.889,且联合诊断能够获得更高的曲线下面积。多因素Logistic回归分析证实:HPV感染、首次性生活年龄<20岁、miR21≥2.285、miR155-5P≥2.335、miR20a≥2.445均为宫颈癌的危险因素。【结论】血清miR21、miR155-5P、miR20a均参与宫颈癌的发生与发展,其表达对于早期宫颈癌诊断具有重要意义;患者HPV感染、首次性生活年龄<20岁、miR21≥2.285、miR155-5P≥2.335、miR20a≥2.445为宫颈癌的危险因素,应引起临床重视。

益母草颗粒联合芬吗通在稽留流产清宫术后对患者子宫恢复情况分析

目的探讨益母草颗粒联合芬吗通在稽留流产清宫术后患者的子宫恢复情况。方法将200例稽留流产的患者随机分为对照组(益母草颗粒治疗)和研究组(联合芬吗通治疗)各100例。比较两组治疗前后阴道流血时间、子宫内膜厚度及首次月经复潮时间、性激素指标变化及宫腔粘连发生情况。结果研究组阴道流血时间、首次月经复潮时间明显低于对照组,子宫内膜厚度明显大于对照组(P<0.05);研究组治疗后黄体生成素、孕激素水平明显低于对照组,血清雌二醇水平明显高于对照组(P<0.05);研究组宫腔粘连的总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论益母草颗粒联合芬吗通可改善患者子宫环境,对子宫内膜恢复的效果较好,缩短患者阴道出血时间,有效调节患者性激素指标,减少宫腔粘连的情况,有助于患者预后。

野鸢尾黄素对人乳腺癌细胞MCF7增殖、迁移和侵袭的影响

目的探讨野鸢尾黄素对人乳腺癌细胞MCF7增殖、侵袭和迁移的影响及其可能的作用机制。方法将MCF7细胞分为低剂量组、高剂量组和对照组。低、高剂量组分别加入40μmol/L和80μmol/L野鸢尾黄素,对照组不加任何药物。用CCK-8实验检测细胞增殖能力,用细胞划痕实验检测细胞的迁移能力,用Tranwell小室实验检测细胞的侵袭能力,用蛋白质印迹法检测β-catenin蛋白及p-GSK-3β-ser9的表达水平。结果干预48 h后,对照组和低、高剂量组的细胞增殖率分别为(100±4.00)%、(62.9±2.60)%、(32.2±6.25)%,迁移的距离分别为(392±7.32)μm、(272±17.45)μm和(92±5.36)μm,侵袭细胞数量分别为(130±3.33)个、(96±3.33)个和(66±2.66)个,β-catenin相对GAPDH的相对表达量分别为0.567±0.06、0.312±0.06和0.243±0.05,p-GSK-3β-ser9相对GAPDH的相对表达量分别为0.501±0.06、0.236±0.04和0.166±0.03。低、高剂量组的上述指标分别与对照组比较,以及高剂量组与低剂量组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论野鸢尾黄素可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路,从而抑制MCF7细胞的增殖、迁移及侵袭。

宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值

目的:探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血的临床价值。方法选取2014年1—12月因异常阴道出血就诊于妇科门诊162例患者,进行宫腔镜检查,通过分析检查结果与病理结果的符合率。结果宫腔镜下诊断子宫内膜增生55例,占33.95%,病理诊断符合率为81.82%。子宫内膜息肉符合率为84.31%;子宫黏膜下肌瘤符合率为71.43%;怀疑内膜癌符合率为66.67%。结论宫腔镜是诊断、治疗宫内节育器异位所导致的异常阴道出血的最好诊疗方法。

腹腔镜下全子宫及双附件切除术患者的围手术期护理效果研究

分析探讨腹腔镜下全子宫及双附件切除术患者的围手术期护理效果。选取我院2014年6月~2015年6月收治的腹腔镜下全子宫及双附件切除术的更年期功血、宫外孕、子宫腺肌症、子宫肌瘤患者110例作为研究对象,对照组患者采取常规护理方法,观察组患者在对照组患者的基础上实施围手术护理,比较分析患者的临床护理效果及护理满意度。观察组患者护理总有效率为96.36%,护理满意度98.18%;对照组护理总有效率为81.82%;护理满意度为85.45%,差异有统计学意义。在全子宫及双附件切除术患者中实施围手术期护理,能够有效保证患者术后恢复效果,提高患者的护理满意度,帮助患者早日康复,具有临床推广价值。

MARCH5对卵巢癌细胞糖代谢的调控作用研究

目的探讨膜相关锌指蛋白5(MARCH5)在卵巢癌细胞糖代谢中的调控作用。方法将卵巢癌SKOV3细胞分为对照组(siCtrl)、MARCH5干涉组1(siMARCH5#1)与MARCH5干涉组2(siMARCH5#2),分别用葡萄糖摄取、乳酸生成、氧耗速率、ATP产生及代谢组学实验,分析下调MARCH5对卵巢癌细胞糖代谢的影响。结果与对照组SKOV3细胞相比,MARCH5干涉组1与干涉组2细胞的葡萄糖摄取[(1.00±0.06)vs(0.45±0.02)vs(0.44±0.02)]与乳酸产生[(1.00±0.05)vs(0.36±0.02)vs(0.35±0.03)]显著减少,而氧耗速率[(3.15±0.10)vs(5.73±0.14)vs(5.67±0.11)]与ATP含量[(1.00±0.04)vs(1.69±0.06)vs(1.74±0.07)]则显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);此外,与对照组SKOV3细胞相比,MARCH5干涉组1与干涉组2细胞内糖酵解代谢物显著减少,而线粒体三羧酸循环代谢物显著增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MARCH5促进了卵巢癌细胞糖代谢由氧化磷酸化向糖酵解的转变。

输卵管妊娠部位切除后端端吻合术治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的比较腹腔镜下输卵管妊娠部位切除后端端吻合术与腹腔镜下输卵管妊娠部位开窗取胚术后输卵管的通畅情况,观察输卵管妊娠部位切除后端端吻合术的疗效。方法选取2015年3月至2016年6月该院收治的90例输卵管妊娠患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采用开窗取胚术,观察组采用端端吻合术。比较两组患者手术相关指标,术后随访3个月,统计比较输卵管通畅情况;随访3年,统计比较两组患者发生持续性异位妊娠、再次输卵管妊娠、宫内妊娠及继发不孕的情况。结果观察组患者术中出血量,手术总时间,术后首次肠胃功能恢复时间均低于对照组,术后3、7 d血人绒毛膜促性腺激素下降率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后情况正常,对照组患者发生持续性异位妊娠;对照组患者再次输卵管妊娠率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者继发不孕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜指导下输卵管妊娠部位切除后端端吻合术和输卵管妊娠部位开窗取胚术均可作为输卵管妊娠患者的有效治疗方法,但端端吻合术出血少、恢复快,可有效提高输卵管的通畅率,避免发生再次异位妊娠,可在临床推广应用。

去氧孕烯炔雌醇片联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者的治疗效果

目的观察去氧孕烯炔雌醇片联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉(EP)患者的治疗效果。方法将我院收治的251例EP患者按照治疗方法的不同分为观察组(n=125)与对照组(n=126)。对照组行宫腔镜下EP电切术治疗,观察组在对照组基础上予以去氧孕烯炔雌醇片治疗。对比两组月经量、经期时间、子宫内膜厚度及EP复发情况。结果治疗后3、6个月,观察组月经量均显著少于对照组(P<0.05);观察组治疗后经期时间变化优于对照组(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均显著缩小,且观察组小于对照组(P<0.05);观察组EP复发率为1.60%(2/125),显著低于对照组的7.94%(10/126)(P<0.05)。结论去氧孕烯炔雌醇片联合宫腔镜手术治疗EP可减少患者月经量,缩短经期时间,减小子宫内膜厚度,减少EP复发。

野鸢尾黄素对人卵巢癌SKOV3细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的观察野鸢尾黄素对人卵巢癌SKOV3细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响,以及可能的作用机制。方法经不同水平(0、10、25、50、100、200μmol/L)的野鸢尾黄素处理48 h后,用CCK-8实验检测不同野鸢尾黄素水平处理组SKOV3细胞的活力。根据上述CCK-8实验结果,将实验分为对照组、低剂量组、高剂量组。对照组不加任何药物,选择加野鸢尾黄素后使SKOV3细胞的增殖能力下降1/3、2/3左右的两个浓度作为低剂量组、高剂量组浓度,处理48 h。用Transwell小室实验检测SKOV3细胞的侵袭能力,用细胞划痕实验检测SKOV3细胞的迁移能力,免疫印迹实验检测各组SKOV3细胞E-cadherin、N-cadherin及β-catenin蛋白的表达。结果低剂量组、高剂量组的野鸢尾黄素浓度分别为50μmol/L和100μmol/L。干预48 h后,与对照组相比,低剂量组、高剂量组的SKOV3细胞增殖率、侵袭细胞数量、迁移距离均下降,E-cadherin蛋白水平均上升,N-cadherin、β-catenin蛋白水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论野鸢尾黄素可能通过抑制β-catenin的表达,从而抑制SKOV3细胞的增殖、迁移、侵袭及上皮-间质转化。

不同断脐时间对阴道分娩早产儿的影响

目的探讨不同断脐时间对经阴道分娩早产儿的影响。方法选择2016年于西北妇女儿童医院阴道分娩的早产孕妇394例,随机分为观察组和对照组,观察组在分娩后30~120 s断脐,对照组在分娩后10~30 s断脐,观察两组新生儿红细胞压积、血红蛋白、贫血率、输血率、经皮胆红素(transcutaneous bilirubin,TCB)峰值、光疗天数、高胆红素血症、颅内出血情况。结果与对照组比较,观察组新生儿产后1、3、7、14和28 d时红细胞压积、血红蛋白和红细胞数目均显著增高;贫血率和输血率均显著降低[(14.21%vs 22.34%)和(3.55%vs 8.12%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿TCB峰值、光疗天数、高胆红素血症和颅内出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿娩出后,脐动脉搏动减弱或消失时再断脐可能有助于提高新生儿红细胞压积、血红蛋白和红细胞数目,降低贫血发生率。