冠心病患者血栓前状态分子、血清CTRP1水平与PCI术后预后的关系研究

目的分析冠心病患者血栓前状态分子、血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)水平与经皮冠状动脉介入(PCI)术后预后的关系。方法选取2019年6月至2020年8月在西安市北方医院行PCI术的冠心病患者112例,检测其手术前后血栓前状态分子[血清血管性血友病因子(vWF)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)、血栓前体蛋白(TpP)]、血清CTRP1水平,术后随访6个月,根据主要心血管不良事件(MACE)情况,分为MACE组与无MACE组,采用Logistic多因素分析MACE发生的危险因素。结果冠心病患者PCI术后3 d血清CTRP1、vWF、FIB、D-D、TpP水平较术前明显升高(P<0.05);MACE组与无MACE组性别、年龄、体质量指数(BMI)、高脂血症患者占比及血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MACE组与无MACE组糖尿病、高血压情况及术后血清CTRP1、vWF、FIB、D-D、TpP水平升高程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、高血压及术后血清CTRP1、vWF、FIB、D-D、TpP升高属于冠心病患者预后独立危险因素(P<0.05)。结论冠心病患者PCI术后血清CTRP1与血栓前状态分子呈升高趋势,二者均属于预后独立危险因素,升高程度越大,MACE发生风险越高。

SPECT负荷心肌灌注显像在冠心病心肌缺血诊断及治疗指导中的应用

目的探究核医学单光子计算机断层扫描(SPECT)负荷心肌灌注显像在冠心病心肌缺血诊断与治疗中的指导效果。方法回顾性分析2016年8月至2020年8月西安市北方医院收治的190例疑似为冠心病患者的相关影像学检查资料,所有患者均接受冠状动脉造影以及SPECT负荷心肌灌注显像检查,评估其在患者诊断及治疗中的价值。结果接受SPECT负荷心肌灌注显像检查部分患者出现轻微不良反应,均在注射完成后120 s内消失;以冠脉造影检查作为金标准,SPECT负荷心肌灌注显像检查诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值分别为97.14%、84.00%、93.68%、94.44%、91.30%;不同冠状动脉狭窄程度患者静息总积分比较差异无统计学意义(P>0.05),而随着冠状动脉狭窄程度增加,患者负荷总积分与灌注积分差逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,冠状动脉狭窄程度与SPECT负荷心肌灌注显像指标静息总积分不相关(r=0.184,P>0.05),与负荷总积分、灌注积分差正相关(r=0.673、0.702,P<0.05);冠心病患者手术前后静息总积分比较差异无统计学意义(P>0.05),而手术后负荷总积分与灌注积分差较手术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SPECT负荷心肌灌注显像用于诊断冠心病心肌缺血价值优异,可以有效评估患者冠状动脉狭窄程度。

拉西地平对冠心病单支病变患者PCI术后心肺运动试验指标的影响

目的观察拉西地平对冠心病单支病变患者PCI术后心肺运动试验指标的影响。方法选取在西安市北方医院住院的冠心病单支病变行PCI手术的98例患者作为研究对象,其中采用硝苯地平缓释片治疗的47例作为对照组,采用拉西地平治疗的51例作为观察组,所有患者使用德国Cortex心肺运动功能测试仪进行心肺运动试验指标检测。结果两组患者在治疗前发作次数、持续时间、疼痛程度得分和心绞痛总得分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的发作次数、持续时间、疼痛程度得分和心绞痛总得分都明显优于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗前静息心率、静息收缩压、静息舒张压、BMI、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、运动持续时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组静息收缩压、静息舒张压相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的静息心率、BMI、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均低于对照组(P<0.05),运动持续时间长于对照组(P<0.05)。对照组的不良事件总发生率为29.79%,观察组不良事件总发生率为9.80%,两组差异有统计学意义(χ2=10.073,P<0.05)。结论拉西地平能够明显改善冠心病单支血管病变患者PCI术后的心肺功能各项指标,减轻心绞痛症状,提高患者的持续运动能力。