中耳炎性渗出液的产生及其病理影响

广义炎性渗出液是中耳炎,特别是早期中耳炎最常见的,具有代表性的标志性病理产物[1],它与慢性中耳炎的标志性病变肉芽组织有十分密切的因果共生关系。研究不同性质的炎性渗出液的产生、流向、病理转归及其在中耳炎病理过程中的影响,对透彻理解中耳炎病理,正确指导临床诊治很有帮助。

优质护理对行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者临床价值分析

目的分析优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值。方法选取我院60例鼻窦炎鼻息肉患者,随机将其分为观察组和对照组,各30例。给予对照组患者常规护理,观察组患者在对照组患者护理的基础上采用优质护理。治疗1个月后,对比两组患者的治疗总有效率、护理满意度、术后复发率及并发症发生率。结果观察组患者的治疗总有效率、护理满意度均高于对照组患者,且观察组的术后复发率及并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值较高,能有效提升患者的治疗总有效率,值得临床推广及应用。

鼻内窥镜下微波治疗鼻出血的方法

目的:探讨在鼻内窥镜下配合微波治疗仪治疗鼻腔各部位出血的疗效及方法。方法:本组300例鼻出血病例,均在鼻内窥镜下寻找出血部位,鼻内窥镜直视下微波热凝止血后出血停止。结果:300例病人中292例经1次治疗出血停止,5例术后1～6个仍出血,经再次治疗出血停止,3例无效。结论:鼻内窥镜下配合微波治疗鼻出血,避免了以往传统止血方法的盲目性,减轻了患者的恐惧心理和痛苦,因其照明度好,视野清晰,于直视下完成手术等优点,大大提高了止血的效果,尤其对鼻腔后方或鼻腔隐蔽部位的出血,诊断和治疗意义更为显著。

568例鼻出血患者诊疗效果分析

目的总结不同人群鼻出血的正确治疗方法。方法回顾分析568例患者的临床资料。结果 275例(48.41%)单纯性鼻出血均在鼻内镜下找到出血部位予以射频止血;186例(32.74%)妊娠期鼻出血、中老年高血压患者及心脏支架(或搭桥或起搏器植入)术后鼻出血采用局部治疗而愈;71例(12.50%)血管瘤、肿瘤患者采用手术等综合治疗;34例(6.00%)难治性鼻出血采用蝶腭动脉电凝术治疗;2例(0.35%)因血液病和遗传病导致鼻出血,转相关科室治疗。结论根据患者身体条件及基础疾病,制定合理、有效、安全的首诊治疗方案。

老年慢性化脓性中耳炎鼓室成形术前后听力及耳鸣症状的变化观察

目的探讨老年慢性化脓性中耳炎(CSOM)鼓室成形术前后听力及耳鸣症状的变化。方法回顾性分析咸阳市乾县中医医院2017年1月至2019年1月收治的80例老年CSOM患者的临床资料,患者均伴有听力下降、耳鸣等症状,均行鼓室成形术。比较术前、术后6个月的听力及耳鸣症状改善情况。根据耳鸣症状改善效果分成改善组52例、无改善组28例,比较两组临床资料,包括性别、年龄、病程、鼓室黏膜纤维化、咽鼓管炎症、锤骨柄完整性、疾病类型等。经Logistic回归模型分析老年CSOM患者耳鸣改善效果的影响因素。结果患者术后气导听阈、气骨导差分别为(20.14±9.64)dBHL、(18.34±9.32)dBHL,明显低于术前的(38.65±11.02)dBHL、(25.72±7.67)dBHL,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后耳鸣残障量表评分为(14.14±4.86)分,低于术前的(36.53±5.72)分,差异有统计学意义(P<0.05)。无改善组的鼓室黏膜纤维化、咽鼓管炎症、使用电钻占比分别为35.71%、39.29%、82.14%,高于改善组的13.46%、15.38%、48.08%(P<0.05)。无改善组的锤骨柄完整性占比为42.86%,低于改善组的73.08%(P<0.05)。Logistic回归模型提示鼓室黏膜纤维化、咽鼓管炎症、锤骨柄不完整、使用电钻是患者耳鸣症状无改善的影响因素(P<0.05)。结论鼓室成形术对改善老年CSOM患者的听力、耳鸣症状具有一定价值,术后耳鸣症状改善的疗效主要与鼓室黏膜纤维化、咽鼓管炎症、锤骨柄不完整、使用电钻有关。

腺样体吸切联合等离子消融术治疗腺样体肥大疗效观察

目的比较鼻内镜下腺样体吸切术联合局部低温等离子消融术和单纯鼻内镜下腺样体吸切术治疗腺样体肥大的疗效,探讨腺样体肥大患儿最佳手术方式的选择。方法对2013年6月至2015年6月在西安市北方医院进行手术治疗的92例腺样体肥大患儿的临床资料进行回顾性分析,根据采用术式的不同分为观察组(n=50)和对照组(n=42),观察组采用鼻内镜下腺样体吸切术联合局部低温等离子消融术;对照组采用鼻内镜下腺样体吸切术,比较两种术式治疗腺样体肥大的疗效。结果术后6个月两组患儿睡眠打鼾、张口呼吸、耳闷、鼻塞和流涕症状等疗效方面比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在分泌性中耳炎的疗效方面比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体肥大的患儿采用鼻内镜下腺样体吸切术联合局部低温等离子消融术去除鼻咽部慢性感染灶,可以有效阻止淋巴组织的再次增生,改善咽鼓管功能,提高手术治疗效果,其疗效明显优于单纯鼻内镜下腺样体吸切术。