翻转课堂在中职护理专业健康评估实验教学中的应用

目的探讨翻转课堂在中职护理专业健康评估实验课教学中的效果及被学生认可的程度。方法便利抽样法选择西安市卫生学校中职护理专业学生110人,按班分为对照组(56人)和观察组(54人)。将基于微视频资源的翻转课堂教学方法,包括视频制作、课前学习、课堂教学、课后巩固等,应用于观察组学生健康评估实验课的教学,对照组采用传统教学法。通过对学生的实验课操作成绩的评价了解翻转课堂的教学效果,并通过问卷调查和访谈了解观察组学生对该教学模式的接受程度。结果观察组96.3%的学生通过学习微视频顺利完成布置的预习任务;分别有22.2%和51.9%的学生认为翻转课堂模式的学习效果很好或较好,77.8%的同学表示愿意继续使用该模式。观察组学生实验操作量化考核成绩为(84.91±3.80)分,高于对照组学生(P<0.01)。结论基于视频资源的翻转课堂可以提高中职护生的学习主动性及实践操作能力,提高实验操作考核成绩,并受到学生认可。

快速康复护理对肠道手术患者胃肠功能恢复的促进作用分析

目的:探究进行肠道手术的患者应用快速康复护理干预对其胃肠功能恢复的应用价值。方法:选择本院2018年2月至2020年2月的100例进行肠道手术患者,按随机数字表法均分为两组,对照组应用常规护理方法,实验组应用快速康复护理,比较两组患者的胃肠功能恢复情况、身体恢复情况、术后不良反应情况、护理效果及满意度。结果:实验组的胃肠功能恢复情况及身体恢复情况均优于对照组(P<0.05);实验组的不良反应发生率低于对照组,且护理效果及满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:对于肠道手术患者,实施快速康复护理的效果显著,患者的胃肠功能恢复明显,且术后身体恢复较快,护理效果明显,满意度较高,患者的腹泻及便秘情况也较少发生。该护理方法对于肠道手术患者具有较高的临床应用价值。

浅谈课堂实习式信息化教学在中职护理教学中的应用

目的:浅谈课堂实习式信息化教学在中职护理教学中的应用。方法:本次研究对象从我院中职护理的学生中选取两个班,将这两个班级分成实验组和对照组。对照组采用常规教学模式,实验组采用课堂实习式信息化教学模式,探究两组的教学效果和教学评价。结果:观察组患者的教学效果优于对照组(P<0.05);观察组的教学评价与对照组比较,观察组的教学评价较优(P<0.05)。结论:课堂实习式信息化教学在中职护理教学中效果显著,有利于提高学生的成绩,提高学生上课的集中力,提高学生的临床分析能力和自主学习能力,提高教学评价,值得推广使用。

早期胃上部癌腹腔镜近端胃切除双通道吻合与腹腔镜全胃切除Roux-en-Y吻合两种消化道重建术式的疗效比较

目的比较腹腔镜根治性近端胃切除双通道吻合与腹腔镜辅助根治性全胃切除Roux-en-Y吻合(R-Y吻合)这两种消化道重建术式对早期胃上部癌患者的临床疗效,为早期胃上部癌手术方式的选择提供参考。方法采用回顾性队列研究方法,分析2018年1月至2021年1月期间,西安交通大学第一附属医院普通外科同一手术治疗团队行腹腔镜近端胃切除双通道吻合或全胃切除Roux-en-Y吻合的80例早期胃上部癌患者的临床资料,按手术方式及消化道重建方式不同,分为双通道吻合组(32例)和R-Y吻合组(48例)。比较两组手术情况、术后并发症发生情况(包括术后30 d内的早期并发症和术后30 d后出现的远期并发症)以及随访情况(包括生存情况及营养状态)。生存情况用肿瘤相关生存率表示;营养状态的评估包括术后1年及2年血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、血红蛋白和维生素B_(12)水平以及体质量的变化,采用降低率表示,降低率=(术前值-术后观测时间点值)/术前值×100%。非正态分布的计量资料以M(IQR)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验,非等级计数资料组间比较采用χ^(2)检验或校正的χ^(2)检验或Fisher精确概率法;等级计数资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,采用log-rank检验进行组间生存率的比较。结果两组患者基线资料比较,除年龄和肿瘤大小差异有统计学意义(均P<0.01),其他差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均顺利完成手术,无中转开腹、联合脏器切除或早期死亡病例。两组患者在近切缘距肿瘤上缘、术后住院时间、排气时间、进食时间、住院花费、术后早期并发症发生和远期并发症发生方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),与R-Y吻合组相比,双通道吻合组远端切缘更短[(3.2±0.5)cm比(11.7±2.0)cm,t=-23.033,P<0.001]、手术时间更长[232.5(63.7)min比185.0(63.0)min,Z=-3.238,P=0.001]、吻合时间更长[62.5(17.5)min比40.0(10.0)min,Z=-6.321,P<0.001]、术中出血更少[(138.1±51.6)ml比(184.3±62.1)ml,t=-3.477,P=0.001],差异均有统计学意义(均P<0.05)。全组患者术后中位随访18个月,2年癌症特异性生存率为97.5%,双通道吻合组为100%,R-Y吻合组为95.8%,两组术后2年癌症特异性生存率比较,差异无统计学意义(P=0.373)。术后1年时,与R-Y吻合组患者相比,双通道吻合组患者的体质量、血红蛋白及维生素B_(12)降低率更少,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后2年时,与R-Y吻合组患者相比,双通道吻合组患者的维生素B_(12)降低率仍更少(P<0.001);两组总蛋白、白蛋白、总胆固醇、体质量及血红蛋白的降低率相近(均P>0.05)。结论腹腔镜近端胃切除双通道吻合用于早期胃上部癌的治疗安全可行。术后短期营养状况及长期维生素B_(12)水平优于全胃切除Roux-en-Y吻合。