托幼机构1起福氏Ⅱ型痢疾暴发调查报告

1997年5月21至25日我市一所幼儿园发生一起因福氏Ⅱ型痢疾所致的暴发疫情,累计发病121例,罹患率达18.97％。临床表现为起病急骤、畏寒、发热(38～40.5℃),继之有呕吐、腹痛、腹泻。呕吐物为胃内容物,后为粘液;腹痛是全腹阵发性痉挛样疼痛,有轻度里急后重;粪便性状物为黄绿色水样便,后转为粘液脓血便,部分性状是棕黑色或果酱色腥臭味较重的粘液便。一般腹泻3～8次,多者可达10～20次不等。体质较好的儿童除高热、惊厥、昏迷外并有神经系统症状,表现为精神萎靡、嗜睡、表情淡漠等。治疗采用抗菌、补液、镇静等,较重病例配合灌肠,一般病程2～3天,经1～3天治疗后均达临床治愈标准而先后出院。该园有18个班,除中班和在回民灶进餐的30人,合计64人无发病外,其余16个班均有病例发生,每班病例在1～19例间,平均7例,发病率最高的班达39.58％。发病率>15％的13个班(72.2％),>20％的9个班(50％)>25％的3个班(16.67％),平均罹患率达18.97％,大班、中班、小班和托儿班发病率在15.6％～23.77％(x^2=3.42,df=3,P>0.05)未显示有显著差异。全托班发病率7.56％(13/172)显著低于日托班23.16％(108/466),(x^2=20.96,df=1,P<0.01)。我区及周围单位调查表明明。该厂的福利区学龄前儿童300多人)除个别散发腹泻病例外未见集中发病。