社区获得性肺炎金黄色葡萄球菌表型及耐药性

目的探讨社区获得性肺炎金黄色葡萄球菌的表型及耐药性。方法选取社区获得性金黄色葡萄球菌肺炎患者100例。对13种抗菌药进行耐药表型检测,同时检测菌株mec A和β-内酰胺酶基因;单因素和Logistic分析,筛选影响耐药性的危险因素。结果 100株菌株,37株耐甲氧西林,63株敏感,37株携带mec A基因,mec A与表型检测无明显差异(P>0.05)。37株MRSA中,28株β-内酰胺酶基因阳性,63株MSSA中,35株阳性,存在显著性差异(P<0.05)。Logistic分析筛选出影响细菌耐药性的危险因素。结论社区获得性肺炎金黄色葡萄球菌耐药性严重,耐药性发生与携带mec Aβ-内酰胺酶基因相关。年龄、感染前是否使用抗生素、糖尿病和免疫疾病史是影响耐药性的危险因素。

脑卒中患者合并肺部感染的相关危险因素分析

目的探讨脑卒中患者发生肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析128例脑卒中患者的肺部感染发生率,分析合并肺部感染发生的危险因素。结果脑卒中合并肺部感染组住院时间(36.3±7.5)d与无肺部感染组(25.6±8.2)d相比明显延长(P<0.05);合并肺部感染者死亡率(19.23%)高于未合并肺部感染者(2.94%,P<0.05)。单因素分析结果表明,男性,高龄,出血性脑卒中患者,如果有意识障碍,或者合并有高血压,糖尿病或慢性阻塞性肺疾病的病人,或需要留置胃管,肺部感染的机率明显升高。结论脑卒中患者发生肺部感染与年龄、性别、卒中类型、意识障碍、慢性疾病和留置胃管等因素有关。

无创通气技术在肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用价值

目的探讨无创正压通气技术(BiPAP)在肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法选取慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予低流量吸氧、常规抗感染、解痉平喘、纠正水电解质紊乱等基础治疗,观察组在此基础上加用无创正压通气治疗。观察2组患者治疗前和治疗后24 h的临床表现、动脉血气变化、生命体征和不良反应。结果治疗后24 h,2组RR、HR均有所降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组Sa(O2)显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);Pa(CO2)和Pa(O2)明显下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组pH值与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP可有效改善肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状,减轻心脏负荷,且不良反应较少,值得临床推广应用。

115例小儿手足口病的护理体会

手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是一种常见的由肠道病毒引起的传染性极高的疾病,多发于5岁以下儿童,传播途径主要是亲密接触、空气飞沫,最易发生在3岁以下的儿童。其传播途径复杂、传染性较强,短时内即可造成大规模的流行,近年来在托幼机构也常有发生。因此,采取安全合理的治疗措施治疗HFMD成为临床研究的焦点问题。我院于2012年1月至2012年6年期间先后收治患者115例,112例康复出院,3例发展为重症病例,转院治疗。无死亡病例,现将护理体会报道如下。

慢性肺心病患者的家庭护理指导

总结了40例肺心病患者的家庭护理经验,包括合理用药、预防感染,有效的氧疗,肺功能锻炼、焦虑抑郁的干预、饮食指导、安全防护指导,认为良好的家庭护理指导能促进患者的病情康复,减少并发症。

不同剂量布地奈德雾化吸入联合全身性激素治疗AECOPD的疗效及安全性评价

目的评价不同剂量布地奈德雾化吸入联合全身性激素治疗AECOPD的疗效及安全性。方法选取我院收治的AECOPD患者130例,根据治疗方法的不同分为大剂量组45例,小剂量组45例,对照组40例。三组患者均给予基础治疗,在此基础上小剂量组给予小剂量布地奈德雾化吸入治疗,大剂量组给予大剂量布地奈德雾化吸入治疗,所有患者治疗观察14 d。结果大剂量组、小剂量组及对照组的总有效率分为为97.78%,84.44%,70.00%,大剂量组的总有效率明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC都明显优于于治疗前,且大剂量组>小剂量组>对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量布地奈德雾化吸入联合全身性激素治疗AECOPD疗效显著,有很好的应用价值。