不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效比较

目的:探讨不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效的影响。方法:回顾性研究复杂胫骨平台骨折患者60例,根据电脑生成的随机数字表将所有患者随机分为锁定钢板组和双钢板组,每组各30例,双钢板组患者使用双切口双钢板进行固定,锁定钢板组患者使用单侧锁定钢板法进行固定。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间、1年后膝关节活动度及并发症的发病情况,并以此为为依据评价两组患者的临床疗效。结果:对比分析两组患者各观察指标,我们发现锁定钢板组患者出血量少,手术时间及住院时间较短,并发症发病率较低,差异具有统计学意义(P<0.05);双钢板组患者完全负重时间、骨折愈合时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者1年后膝关节活动度相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者优良率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方法治疗复杂胫骨平台骨折各有优缺点,临床上可根据患者的实际情况选择不同的手术方案。

髓内钉或克氏针与钢板固定对锁骨骨折临床疗效比较研究

目的:对比分析髓内钉或克氏针与钢板固定对锁骨骨折的临床疗效。方法:回顾性研究2011年7月至2015年3月治疗的锁骨骨折患者60例,按照随机将所有患者分为实验组和对照组,每组各30例,对照组患者采用钢板固定,实验组患者采用髓内钉或克氏针固定,观察两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、出院时间,同时对两组患者术后出现的并发症进行记录,并根据记录的临床资料对比分析两组患者的优良率,其数据结果应用统计学软件SPSS19.0加以处理。结果:治疗结束后与对照组相比,实验组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间较少、出院时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05);并发症发病率较低,优良率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用髓内钉或克氏针比传统的钢板固定对锁骨骨折的治疗效果好,且安全性高,值得临床上推广应用。

大鼠脊髓内吗啡肽2的表达与腰椎间盘突出症坐骨神经痛的相关性分析

目的观察腰椎间盘突出症坐骨神经痛(LDHS)大鼠痛行为变化及其与脊髓背角内吗啡肽2(EM2)表达变化的关联性。方法SD大鼠随机分为LDHS组、假处理组和对照组。LDHS组采用自体髓核移植法造模,假处理组采用相同的手术过程而未移植髓核,对照组未经任何处理。每组在造模前和造模后5、10、15、20、25 d先进行痛行为检测;然后在LDHS组痛行为的峰值状态下开展行为药理学实验,即经脊柱鞘内置管后注射不等剂量的μ型阿片受体拮抗剂——β-富纳曲胺(β-FNA)、EM2、内吗啡肽1(EM1)或吗啡,记录痛觉阈值的变化;最后利用高效液相色谱法和免疫荧光组织化学染色检测脊髓EM2的表达变化。结果与假处理组和对照组比较,LDHS组在造模后5 d痛觉阈值显著降低,15 d时痛觉阈值达到最低点(P<0.05);LDHS组鞘内给予β-FNA可使疼痛进一步加深,鞘内给予EM2、EM1或吗啡均能剂量依赖地产生镇痛作用,但EM2镇痛作用比EM1和吗啡强;与假处理组和对照组比较,LDHS大鼠脊髓背角EM2的免疫荧光染色强度和脊髓EM2的表达水平均显著减低(P<0.05),痛觉阈值与EM2表达量呈显著正相关(r=0.966,P<0.001)。结论LDHS状态下脊髓水平EM2的低表达导致了大鼠下肢疼痛状态的产生。