西安地区11~16岁健康青少年血清甲状腺功能指标参考范围建立及验证

目的分析西安地区11~16岁健康青少年血清甲状腺功能特征并确立其指标参考范围,为临床诊疗提供理论依据。方法将空军军医大学第一附属医院(西京医院)2020年1月~2022年12月满足纳入标准的1378例11~16岁健康青少年作为研究对象,其中男性628例,女性750例。按不同年龄将研究对象分为三组:组1:11~<13岁433例;组2:13~<15岁425例;组3:15~≤16岁520例。分析11~16岁不同性别及不同年龄段血清甲状腺功能指标差异,建立各组参考范围,并选择99例符合纳入标准的11~16岁正常青少年进行验证。结果不同性别之间促甲状腺激素[TSH,2.56(1.80,3.63)μIU/ml vs 2.43(1.68,3.48)μIU/ml]及总甲状腺素[TT4,97.84(85.34,111.00)nmol/L vs98.20(87.16,111.23)nmol/L]比较,差异无统计学意义(Z=-1.881,-0.638,均P>0.05);游离甲状腺素[FT4,16.93(15.49,18.60)pmol/L vs 16.26(14.80,17.83)pmol/L]、游离三碘甲状腺原氨酸[FT3,6.21(5.66,6.80)pmol/L vs 5.59(4.98,6.19)pmol/L]、总三碘甲状腺原氨酸[TT3,2.24(1.96,2.55)pmol/L vs 2.04(1.78,2.34)nmol/L]比较,差异具有统计学意义(Z=-5.368,-11.994,-6.417,均P<0.01);不同年龄段之间的甲状腺功能各项指标间差异具有统计学意义(Z=10.649~261.003,均P<0.05)。该研究建立了不同年龄段、不同性别的甲状腺功能各项指标的参考范围,经99例标本验证血清甲状腺功能指标均在所建立的参考区间范围内。结论青少年机体各种激素分泌变化较大,甲状腺激素分泌受多种因素影响,不能完全依赖成人或厂家提供的参考范围诊断及治疗青少年甲状腺疾病,建立西安市11~16岁青少年甲状腺功能指标参考范围,为临床医生诊疗提供数据支持。

西安市先天性甲状腺功能减退症流行病学特征及影响因素分析

目的 探讨西安市先天性甲状腺功能减退症(CH)流行病学特征及发病相关影响因素,为制订干预措施提供依据。方法 收集西安市新生儿疾病筛查中心2020年1月1日至2021年12月31日新生儿CH筛查数据,采用病例对照研究方法,对病例组及对照组患儿基础资料、临床特征等相关资料进行单因素分析,从单因素分析中筛选部分差异有统计学意义的变量,纳入多因素Logistic回归方程分析。结果 2020—2021年共筛查新生儿148 250人,确诊CH 104例。多元Logistics回归分析表明孕周长、母亲受教育程度高、出生体重较大为CH的保护因素(P<0.05),出生季节为冬季、母孕期甲状腺疾病、母亲高龄、胎次或产次多、剖宫产或阴道助产是CH的危险因素(P<0.05)。结论 西安市CH发病率与中国碘充足地区发病率基本一致,近年来西安市CH筛查率不断提高。母亲的个人因素及环境因素影响新生儿CH的发病,建议育龄期妇女做好孕前准备、孕期保健,提高人口质量。

西安地区儿童早期发展管理对婴儿生长及发育商的影响分析

目的探讨儿童早期发展管理对婴儿发育商的影响,从而更好地促进儿童早期发展。方法选取2013年1月—2016年12月在西安市妇幼保健院就诊的0~3月龄婴儿为研究对象,采用随机抽样的方法将178名婴儿纳入早期发展管理观察组,163名婴儿作为本次研究的对照组,跟踪随访至1岁,并于1岁时进行发育商测试。结果两组婴儿6月龄、1岁时的身长、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);将两组婴儿1岁时的发育商评分结果进行对比,观察组儿童在适应性、大运动、精细动作、语言、个人-社交五大能区的评分均优于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为8.459、18.373、9.180、8.641、7.388,均P<0.05)。结论儿童早期发展管理可促进婴儿神经心理的发育,婴儿五大能区的发育与环境刺激关系密切,儿童早期发展管理具有长远和积极的意义。

多孩政策背景下西安市城区学龄前儿童忽视现状

目的 了解多孩政策背景下西安市城区学龄前儿童受忽视状况,为制定有效的干预措施提供参考。方法 2022年11月,根据多阶段整群抽样原则,抽取西安市7个城区的3~6岁2 450名幼儿家长,采用“中国城市3~6岁(学龄前)儿童忽视评价常模量表”进行问卷调查。应用SPSS 18.0软件对数据进行统计学描述、χ^(2)检验与方差分析。结果 西安市城区学龄前儿童总忽视率为29.0%、总忽视度为(37.58±8.44)。不同年级的儿童受忽视率及忽视度差异均无统计学意义(χ^(2)/F值分别为1.61,2.98,P值均>0.05);男童受忽视度比女童严重(t=2.45,P<0.05),男、女童除了在医疗、教育和安全3个层面忽视度差异有统计学意义外(t值分别为2.01,2.28,2.02,P值均<0.05),其余各层面忽视率和忽视度差异均无统计学意义(P值均>0.05);多孩家庭的儿童忽视率和忽视度均高于一孩家庭(χ^(2)/t值分别为13.68,-4.54,P值均<0.05);排行不同的孩子忽视率和忽视度差异均有统计学意义,依次为“排行第三或第四>排行第二>排行第一”(χ^(2)/F值分别为10.84,2.79,P值均<0.05);“单亲家庭”的忽视率和忽视度高于“核心家庭”和“三代同堂家庭”(χ^(2)/F值分别为4.78,2.79,P值均<0.05)。结论 西安市城区学龄前儿童受忽视状况较严重,尤其是多孩家庭。需积极探索其危险因素并制定有效的干预措施。

抽动障碍儿童的5种行为问题分析

目的比较短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍/Tourrettes综合征和正常对照儿童的5种行为问题。方法选择来我院儿童保健门诊就诊的169例短暂性抽动障碍儿童(病例1组)、44例慢性抽动障碍/Tourrettes综合征儿童(病例2组)和130例正常对照(对照组)儿童进行研究。用相关软件和量表对儿童智力、焦虑、注意缺陷多动障碍、睡眠障碍和自残行为进行测查;用自行设计的调查问卷收集儿童的一般情况、发病情况以及家庭成员患病情况。结果病例1组儿童与对照组儿童5种行为问题发生率比较,无统计学差别;病例2组儿童行为问题发生率高于其他两组儿童(P<0.05);病例1组和病例2组一级亲属抽动障碍的发生率分别为8.28%和9.09%(P>0.05),明显高于对照组的0.77%(P<0.05)。结论慢性抽动障碍/Tourrettes综合征儿童存在较多的行为问题,抽动障碍家族史是该病的危险因素。

异常生育史与遗传性家族史、孕期危险因素的多重对应分析

目的分析异常生育史与遗传性家族史、孕期危险因素暴露的多重对应关系,为进一步完善出生缺陷监测系统和降低出生缺陷发生率提供新的科学依据。方法对2003至2015年西安市各级开设产科的医疗保健机构分娩的孕28周至生后7 d的围产儿进行出生缺陷监测,并收集相关资料。结果共监测围产儿1236937例,其中出生缺陷患儿10619例,平均出生缺陷发生率为0.86%(0.70%~1.15%)。多重对应分析显示生育出生缺陷患儿(既往生育1个或2个出生缺陷患儿)与自然流产史、遗传性家族史、有毒有害物质接触史有关,既往生育≥3个出生缺陷患儿与遗传性家族史接近相同区域且距离更近,关系更密切。有自然流产史产妇(257/10619)再次生育出生缺陷患儿类型依次为先天性心脏病、多指(趾)、神经管缺陷、先天性脑积水、唇裂合并腭裂、单纯唇裂;生育过出生缺陷患儿的产妇(135/10619)再次生育出生缺陷患儿类型依次为唇裂合并腭裂、无脑畸形、脑积水、神经管缺陷、唇裂、马蹄内翻足。结论异常生育史与孕期危险因素暴露和遗传性家族史均相关,既往生育≥3个出生缺陷患儿与遗传性家族史关系更密切。

西安市社区卫生服务居民满意度及其影响因素

目的调查西安市居民对社区卫生服务的满意度并探索其影响因素,为进一步改善和提高社区卫生服务质量提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,在西安市5个社区调查了1 217名社区居民,采用方差分析、多元回归分析等方法进行统计分析。结果本次调查中有40.8%的居民从来未接受过社区卫生服务;其从不去社区服务站就医的主要原因有:对社区服务站诊疗水平不放心,占20.72%,社区服务站离家远不方便,占20.52%;不了解社区服务站的占19.11%。通过对曾经去过社区服务中心就医的居民的满意度分析,最满意的为社区卫生服务距离近,方便就诊,其次是对医务人员服务态度以及就医环境较为满意。针对居民总体满意度得分的影响因素分析发现,文化程度、收入、年龄和职业是其主要影响因素。结论西安市居民去社区卫生服务站就医的比例仍比较低,主要是因为对社区服务站不了解,对其医疗水平不放心。建议政府部门加大投入,加大宣传力度,提高社区卫生服务人员业务素质和医疗水平,提升社区卫生服务基础设施。

DWI对HIE合并黄疸患儿早期诊断价值的探讨

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）的表观弥散系数（ADC）值在评价足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）同时合并黄疸时的早期临床诊断价值。方法采用平面回波超高速成像方法对mE患儿进行DwI冠状位扫描，感兴趣区为左右两侧的豆状核、额叶深部白质及海马，后期处理为ADC值的测定，并对测定数据进行分析。结果①HIE组均为足月儿，共32例，轻、中、重度HIE患儿分别为12例、13例、7例。根据合并黄疸轻重程度再次分为无黄疸组8例，轻度黄疸5例，中度黄疸14例，重度黄疸5例；②无黄疸组与重度黄疸组的右侧豆状核ADC值比较差异有统计学意义（P=0．047〈0．05）；无黄疸组与重度黄疸组左侧豆状核ADC值比较差异有统计学意义（P=0．044〈0．05）；③在进行右侧海马的ADC值比较中，无黄疸组与轻度黄疸组比较差异有统计学意义（P=0．008〈0．05）；轻度黄疽与中度黄疸组比较差异有统计学意义（P=0．015〈0．05）；④在进行左侧海马ADC值比较中，无黄疸组与轻度黄疸组比较差异有统计学意义（P=0．002〈0．05）；轻度黄疸与中度黄疸比较差异有统计学意义（P=0．002〈0．05）；轻度黄疸与重度黄疸组比较差异有统计学意义（P=0．014〈0．05）；⑤各部位ADC值与黄疸之间无相关性（均P〉O．01），即随着黄疸程度的加重ADC值无明显的变化趋势。结论早期进行DwI扫描，黄疸对HIE患儿的DWI信号无影响，可用于早期鉴别缺氧缺血性脑病和胆红素脑病。

西安市某医学院大学生健康危险行为现状分析

目的通过调查大学生健康危险行为以及各类健康危险行为发生的影响因素,为针对性地制定和实施行为干预措施提供依据。方法采用分层抽样的方法,调查西安市某医学院770名大学生健康危险行为,采用方差分析、线性回归等统计学方法研究大学生健康危险行为发生状况及差异性。结果医学院大学生健康危险行为受到多种因素的影响,其中主要表现有家庭收入较高、学习成绩较差的男大学生更容易产生健康危险行为(Y=38.737-2.300性别+1.094家庭收入+0.779学习成绩)。女大学生在不合理减肥及不合理饮食等健康危险行为高于男性(t=2.919和t=5.915,均P<0.05)。随着年级的增加,自杀等健康危险行为亦增加(t=7.078,P<0.05)。结论大学生健康危险行为的发生较普遍,高校应针对大学生健康危险行为发生现状以及特点,开展针对性的健康教育以及行为干预。

中国农村6～11岁小学生忽视影响因素分析

目的了解影响中国农村6~11岁在校小学生受忽视状况的危险因素,为制订科学的干预措施奠定基础。方法根据多阶段分层整群抽样原则,在全国随机抽取9个省/直辖市,28个县的6~8岁与9~11岁小学生分别为3863名与4080名,性别分布均衡。采用"中国农村6~8岁小学生忽视评价常模"与"中国农村9~11岁小学生忽视评价常模"制定的量表进行问卷调查。应用SPSS 13.0软件对数据进行统计学描述、x^2检验、方差分析、二元Logistic回归与多元逐步回归分析处理。结果中国农村6~8岁与9~11岁小学生总忽视率分别为40.2%(1 258/3 130)与42.5%(1 498/3 526),总忽视度分别为46.04±8.87与44.78±10.43;6~8岁组不同性别的忽视率与忽视度之间的差异均无统计学意义(P>0.05),小学1~3年级、4~6年级及9~11岁组不同性别的忽视率与忽视度之间的差异均具有统计学意义(P<0.05);单因素x^2检验结果显示6~8岁组的"民族"不是儿童受忽视的危险因素(P>0.05),两组其余所有因素差异均有统计学意义(均P<0.05)均为小学生受忽视的危险因素;经过单因素x^2检验与F分析,影响6~11岁儿童受忽视频度与强度的危险因素主要有"是否独生子女,是否有单独房间,父母亲的职业、文化程度及其与孩子之间的关系等"(均P<0.05,且均覆盖忽视的6个层面),二元Logistic回归与多元逐步回归分析结果也显示其受忽视的危险因素主要为"是否独生及孩子与父母之间的相互关系"。结论中国农村6~8岁与9~11岁小学生忽视状况均较严重,而影响其受忽视的主要因素为"是否独生、父母与孩子之间的关系及父母之间关系"等。

陕西农村更年期妇女潮热情况的调查

目的探讨陕西农村更年期妇女潮热症状的发生情况及影响因素。方法采用多阶段整群抽样的方法抽取陕西省陕南、陕北、关中5个县的40-60岁农村妇女825名进行问卷调查。结果①陕西农村更年期妇女潮热的发生率为55．7％，潮热发生的平均年龄为47．45±6．55岁，平均持续时间为3．58±2．76年。在潮热妇女中轻、中、重度潮热分别占48．2％、42．9％和8．9％，潮热发生较频繁者占35．5％；②潮热组文化程度比无潮热组低（X^2=37．613），生产次数（X^2=9．391）、食用豆制品（X^2=12．724）、体育锻炼（X^2=44．730）、对更年期的了解（X^2=46．202）较无潮热组少，家人对妇女的态度（X^2=16．343）较无潮热组差，性生活满意度（X^2=10．518）较无潮热组低，身体质量指数（X^2=8．109）和腰臀比（矿=20．469）较无潮热组高，经比较差异有统计学意义（均P〈O．05）；③农村更年期妇女的文化程度及对更年期的认识与潮热程度有关（X^2分别为81．685、31．111，均P〈0．05）。结论陕西农村更年期妇女潮热的发生率相对较高；其影响因素有文化程度、生育情况、食用豆制品、体育锻炼、对更年期认识、性生活情况、家人对农村更年期妇女态度、身体质量指数和腰臀比。

探讨陕西农村妇女更年期潮热症状发生情况与影响因素

目的探讨陕西农村更年期妇女潮热症状的发生情况及影响因素。方法采用多阶段整群抽样方法抽取陕西省陕南、陕北、关中5个县的825名40～60岁农村妇女进行问卷调查，在回收的问卷中，790份问卷合格，合格率达95．8％。结果①陕西农村更年期妇女潮热的发生率为55．7％（440例），潮热发生的平均年龄为（47．45±6．55）岁，平均持续时间为（3．58±2．76）年。在潮热妇女中轻、中、重度潮热分别占48．2％（212例）、42．9％（189例）和8．9％（39例），潮热发生至少每日1次者占35．5％（156例）。②潮热组与无潮热组妇女在年龄、婚姻状况、职业、收入、月经不调、饮食、乳制品消费、吸烟、饮酒量及更年期知识的获得方式等因素无关（P〉0．05）。潮热组与无潮热组妇女比较，潮热组文化程度偏低（Х2=37．613，P〈0．01），生产次数（Х2=9．391，P=0．02）、食用豆制品（Х2=12．724，P〈0．01）、体育锻炼（Х2=44．730，P〈0．01）、对更年期的了解（Х2=46．202，P〈0．01）较无潮热组少，家人对妇女的态度（Х2=16．343，P〈0．01）较无潮热组差，性生活满意度（Х2=10．518，P〈O．01）较无潮热组低，身体质量指数（Х2=8109，P=0.02）和腰臀比（Х2=20．469，P〈0．01）较无潮热组高，差异有统计学意义（P〈O．05）。③农村更年期妇女的文化程度与潮热程度呈负相关（P〈0．05）。结论陕西农村妇女更年期潮热的发生率相对较高；其文化程度、生育情况、豆制品食用情况、是否体育锻炼、对更年期认识程度、性生活情况、家人对更年期妇女的态度、身体质量指数和腰臀比等因素与潮热症状的发生有关。

西安市城区托幼机构孤独症谱系障碍儿童现患率调查

目的了解西安市城区托幼机构儿童中孤独症谱系障碍(ASD)的患病情况。方法采用分层整群抽样方法,在西安市6个城区抽取12所幼儿园,先采用儿童家长对数据填写孤独症行为评定量表(ABC)及保教人员报告的方法确定ASD初筛阳性儿童,然后专科医师现场行为观察确定可疑ASD儿童,最后至医院行孤独症诊断观察量表第2版(ADOS-2)评估确诊。应用SPSS 18.0对数据进行统计分析。结果5178名儿童中确诊ASD儿童38例,现患率为7.3‰,95%CI:4.98‰~9.62‰。不同年龄组ASD现患率、性别差异均有统计学意义(χ2=9.914、18.812,均P<0.05)。保教人员报告ASD筛查方法比ABC量表筛查法准确性更好。结论1.西安市城区托幼机构儿童中ASD现患率在国内类似报道中处于较高水平,若考虑到特教机构及居家ASD儿童,总体现患率更高,说明我国ASD儿童现患率可能被低估。2.随年龄的增长,托幼机构中的ASD儿童随班就读率有降低趋势。

妊娠期甲状腺功能减退对子代脑发育的影响

母亲甲状腺素是胎儿甲状腺激素的主要来源。育龄期妇女是甲状腺功能减退的高发人群,妊娠期甲状腺素缺乏损伤胎儿神经系统发育及智力。对妊娠妇女的甲状腺功能进行普遍筛查非常重要,有助于及时发现和治疗甲状腺功能减退,减少胎儿神经系统发育异常,避免认知功能障碍和智力水平低下,提高出生人口质量。

子宫腺肌病患者采用曼月乐联合小剂量米非司酮治疗的效果及对血清神经生长因子可溶性CD147血管内皮生长因子水平变化的影响

目的:探讨子宫腺肌病患者采用曼月乐联合小剂量米非司酮治疗的效果及对血清神经生长因子(NGF)、可溶性CD147(sCD147)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化的影响。方法:选择2015年4月至2017年4月于我院接受治疗的92例子宫腺肌病患者,按简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组予以曼月乐治疗,研究组在对照组基础上加以小剂量米非司酮治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗后2个月、4个月月经量,痛经程度评分,子宫内膜厚度,子宫体积,血清NGF,sCD147,VEGF,及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率高于对照组,比较有统计学差异(P <0.05)。治疗后2个月、4个月,两组月经量,痛经程度评分,子宫内膜厚度,子宫体积均较治疗前下降,研究组均低于对照组(P<0.05)。两组血清NGF,sCD147,VEGF均低于治疗前,研究组低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较无差异(P>0.05)。结论:曼月乐联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效肯定,有效改善临床症状,能够降低血清NGF、Scd147、VEGF水平,可作为子宫腺肌病的优选治疗方案。

第二产程经会阴超声测量进展角度和头-会阴距离对分娩方式及分娩时长的预测价值

目的探究第二产程经会阴超声(TPS)测量进展角度(AOP)和头-会阴距离(HPD)对分娩方式及分娩时长的预测价值。方法前瞻性选取2020年1月至2021年6月西北妇女儿童医院收治的270例足月孕产妇作为研究对象,第二产程给予TPS检查,对AOP、HPD进行测量并记录,随访分娩时长,根据是否自然分娩分为观察组(自然分娩,n=220)与对照组(非自然分娩,n=50)。探究AOP、HPD对分娩方式和分娩时长的预测价值。比较AOP不同组别(≤135°组和>135°组)、HPD不同组别(≤4.0 cm组和>4.0 cm组)孕妇的一般资料。结果观察组孕妇分娩孕周、新生儿出生体重、新生儿1 min Apgar评分明显低于对照组,合并妊娠高血压占比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇AOP明显高于对照组,HPD明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AOP以135°为临界值,预测自然分娩的敏感度、特异度分别为82.55%、85.74%,HPD以4.0 cm为临界值,预测敏感度、特异度分别为79.63%、85.73%。AOP≤135°组BMI小于AOP>135°组,自然分娩率低于>135°组,分娩时长长于>135°组,差异均有统计学意义(P<0.05);HPD≤4.0 cm组年龄、BMI低于HPD>4.0 cm组,自然分娩率高于HPD>4.0 cm组,分娩时长短于HPD>4.0 cm组,差异均有统计学意义(P<0.05);AOP以135°为临界值对分娩时长预测的敏感度、特异度分别为0.853、0.830,HPD以4.0 cm为临界值对分娩时长预测的敏感度、特异度分别为0.824、0.803。结论第二产程行TPS测量AOP、HPD对产妇分娩方式及分娩时长预测价值高,能够为分娩管理提供参考。

晚期早产儿24～30月龄社会生活适应能力状况分析

目的分析晚期早产儿(LPIs)社会生活适应能力状况及影响因素,提高对其发展的重视程度,预防远期不良的社会适应性行为。方法采取横断面研究方法,收集2013年10月至2015年10月出生,在西安市妇幼保健院建立早产儿管理档案的早产儿(LPIs组112例)和在早期发展门诊进行定期体检的健康足月儿(FTIs组179例)为研究对象。在满24～30月龄(纠正月龄)时,对两组儿童进行婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M)测评,比较两组儿童各能区差异,利用多元线性回归法分析LPIs社会生活适应能力发展的风险因素。结果 LPIs组S-M综合分数显著落后于FTIs组(t=-2.864,P<0.05),其中独立生活能力和运动能力均明显落后于FTIs组,差异均有统计学意义(t值分别为-7.321、-2.826,均P<0.05)。经多元线性回归分析,小胎龄、妊娠期高血压疾病、羊水少是S-M社会生活适应能力的危险因素(B值分别为0.199、1.160、-1.618,P值分别为0.050、0.020、0.021,95%CI分别为-0.004～0.403、0.185～2.135、-2.984～0.252),小胎龄是运动能力和交往的风险因素(B值分别为0.090、0.018,P值分别为0.046、0.041,95%CI分别为-0.002～-0.178、0.001～0.035)。结论 3岁前LPIs呈现落后的社会生活适应能力,发育性不成熟和围产期高危因素共同构成不良社会性发展的生物易感因素。因此应加强对LPIs社会生活适应能力发展的重视,减少远期社会-行为问题的发生。

晚期早产儿的感觉统合发展研究

目的探讨晚期早产儿感觉统合发展现况,以加强对其神经发育监测,促进全面健康。方法以早期发展门诊管理的晚期早产儿和同期出生的正常足月儿为研究对象,分为晚期早产儿组102名,足月儿组179名。由专业心理行为评估师对儿童进行感觉统合能力发展量表调查,用GESELL发育诊断量表(GDDS)进行认知评估。结果晚期早产儿脑神经生理抑制困难落后于足月儿,差异有显著统计学意义(t=3.17,P<0.05)。前庭平衡、触觉防御和本体觉与足月儿无统计学差异(均P>0.05),但仍呈现落后趋势。GDDS测评中适应性、大运动、精细运动、语言及个人-社会均显著落后足月儿(t=11.85、8.28、9.63、8.97、11.00,均P<0.01)。晚期早产儿脑神经生理性抑制困难与适应性、大运动相关,前庭平衡与大运动相关,均具有统计学意义(r=0.227,0.236,0.217,均P<0.05)。胎龄、出生体重、分娩方式和家庭收入是晚期早产儿感觉统合发展的影响因素。结论晚期早产儿在发育早期出现落后的感觉统合和认知发展,应加强该人群的随访监测,预防和减少学龄期行为问题的发生。

西安市0～7岁儿童气质现状及分析

目的探讨西安市0~7岁儿童气质变化特点、性别差异及年龄差异,为学龄前儿童的早期发展提供科学依据。方法随机抽取该院儿童保健门诊2008~2012年的有效气质问卷1 021份,采用修订的carry儿童气质问卷软件版得出结论。结果西安市0~7岁儿童气质类型以中间型最为多见,占70.6%,其次是易养型占19.0%,难养型占6.4%,发动缓慢型最少,占4.1%,男女儿童之间气质类型比较,差异无统计学意义（χ2=6.001,P=0.306）;随着年龄的增长,难养型及中间近难养型比例逐渐增加,3个年龄组间比较,差异有统计学意义（F=5.603,P〈0.01）;在气质各维度中,男童活动水平显著高于女童（t=2.65,P=0.008）,女童反应阈显著高于男童（t=-2.31,P=0.02）。结论中间型气质是西安市0~7岁儿童主要气质类型;部分气质维度在不同性别间比较有差异,儿童气质是多因素共同作用的结果,制定预防及干预措施需综合考虑各方面因素的影响。

宫颈分泌物中沙眼衣原体、解脲支原体和分泌型免疫球蛋白、干扰素-γ的检测对宫颈糜烂的诊疗价值

【目的】探讨宫颈分泌物中沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)和分泌型免疫球蛋白(sIgA)、干扰素-γ(IFN-γ)检测对宫颈糜烂患者的诊疗价值。【方法】选取2018年2月至2019年3月在本院诊治的宫颈糜烂患者110例(观察组),另外选取同期在本院体检的健康志愿者60例作为对照组,检测各组宫颈分泌物中CT、Uu、sIgA、IFN-γ的表达情况。【结果】观察组宫颈分泌物中CT、Uu感染率和sIgAJFN-γ水平明显高于对照组(P<0.05),但两组CT和Uu混合感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组重度患者宫颈分泌物中CT、Uu感染率和sIgAJFN-γ水平明显高于轻中度患者(P<0.05),但轻中度患者、重度患者CT和Uu混合感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组宫颈分泌物CT、Uu感染者sIgA和IFN-γ明显高于非病原感染患者(P<0.05).【结论】宫颈糜烂患者CT、Uu感染率上升,同时sIgA、IFN-γ水平升高,且与病情严重程度有一定关系。