健脾解毒汤对急性感染性腹泻患儿血清IL-8、NF-κB、sCD14水平及肠屏障功能的影响

目的:探究健脾解毒汤对急性感染性腹泻患儿血清IL-8、NF-κB、sCD14水平及肠屏障功能的影响。方法:选择114例2019年1月~2020年3月于我院及神木市医院(西北大学附属神木医院)就诊的急性感染性腹泻患儿,据随机数字表法分为观察组与对照组,各57例。对照组接受蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上予以健脾解毒汤治疗,两组均连续治疗5d。比较两组治疗前、治疗5d后的主要证候积分、肠屏障功能指标、血清细胞因子水平;观察两组治疗5d后的疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗5d后,观察组总有效率为94.74%,高于对照组(80.70%)(P<0.05)。治疗5d后,两组肛门灼热、烦热口渴、水样便、腹痛、泻下急迫积分,血浆D-Lactate、LPS、NO水平及血清IL-8、NF-κB、sCD14水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未发现严重不良反应。结论:健脾解毒汤联合蒙脱石散治疗急性感染性腹泻,可有效降低患儿血清IL-8、NF-κB、sCD14水平,控制机体炎症反应,同时有效改善肠屏障功能,进而缓解其临床症状,提高疗效,且安全性良好。

KRAS突变与CD44/CD166表达对转移性结直肠癌的预后价值研究

目的探讨KRAS基因(野生型/突变型)和干细胞标记物CD44/CD166对转移性结肠腺癌患者的预后价值。方法选择结直肠癌行手术切除的患者58例,采用免疫组织化学检测组织标本CD44/CD166的表达,RTPCR检测KRAS基因突变类型。比较KRAS基因类型与临床病理学因素的相关性和对存活率的影响。结果 28例患者为KRAS突变,CD44/CD166阳性表达率分别为41%和43%。KRAS突变型与年龄,性别,ECOG评分及肿瘤分期等没有相关性(P>0.05),与CD44/CD166的表达有关(P<0.05)。KRAS突变型患者无进展生存期(PFS)显著短于KRAS野生型患者(P<0.05);多变量分析表明KRAS基因型风险比为(HR)为4.28,置信区间(CI)为1.66~2.51,P=0.012。结论 KRAS突变与结直肠癌患者预后较差相关,可作为判断患者预后不良的标记物。

427例O型血孕妇ABO血型抗体效价检测分析

目的:探讨血型不合妊娠产前免疫性抗体检测在新生儿溶血病预测中的意义。方法:分别对427例O型血孕妇采集静脉血3 ml,应用直接抗人球蛋白试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果:抗体效价大于1:64者占32.8%;IgG抗A大于1:64的孕妇显著多于IgG抗B大于1:64的孕妇(P<0.05)。结论:血型不合妊娠夫妇进行ABO血型鉴定,检测孕妇血清中血型特异性抗体及抗体效价对预测新生儿溶血有重要意义。

2～6岁儿童夏季血清维生素D水平的年龄变化趋势

目的调查西安城区2~6岁儿童夏季血清25-羟维生素D状况及随年龄变化趋势,以提高对晚发性维生素D(VitD)不足和缺乏的重视。方法以2017年7月至9月,在西安城区入托体检的儿童615例为研究对象,按年龄分组:组1(2~<3岁)190名,组2(3~<4岁)230名,组3(≥4岁)195名。由家长填写自制的一般信息问卷表,测量儿童体重和身高,测量超声骨强度,检测25-羟维生素D。结果 615例儿童血清VitD值为(32.81±7.93)ng/mL,其中VitD缺乏率为3.1%(19/615),VitD不足为35.8%(220/615),VitD充足为61.1%(376/615)。不同年龄组儿童血清VitD水平比较有显著差异(F=10.65,P<0.05),VitD不足和缺乏率随着年龄增长呈显著上升趋势(χ2值分别为4.71、47.80、26.74,均P<0.05);不同年龄组及不同VitD水平组间BMI和骨强度Z值比较无显著差异(F值分别为0.48、0.15、0.40、0.35,均P>0.05)。结论 2~6岁儿童夏季VitD水平欠理想,血清VitD水平随着年龄增长呈下降趋势,应引起广泛重视,加强晚发性VitD缺乏的预防。

西安地区学龄前儿童乙肝表面抗体水平调查

目的探讨学龄前儿童注射乙型肝炎疫苗后,乙型肝炎表面抗体(HBsAb)的阳性率变化趋势。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,对4149例儿童入托前进行HBsAb检测。结果0～2．0岁、2．1～3．0岁、3．1～4．0岁、4．1～5．0岁、5．0～6．0岁儿童乙型肝炎表面抗体阳性率分别为64．65％、68．64％、71．55％、74．21％、68．38％。经统计学分析,差异有统计学意义(x2=19．77,P<0．05)。结论新生儿注射乙型肝炎疫苗后,乙型肝炎表面抗体的阳性率随年龄的增高而增高,但到5～6岁后,乙型肝炎表面抗体的阳性率随年龄的增长而呈降低趋势。所以6岁以上儿童应进行注射乙型肝炎强化免疫。

西安城区2～6岁儿童夏季血清维生素D水平分析

目的调查西安城区2~6岁儿童夏季血清25羟维生素D[25(OH)D]水平状况以及相关影响因素,以加强人们对晚发性维生素D(VD)缺乏和不足的重视。方法以西安城区2017年7-9月在西安市妇幼保健院入托体检的615名儿童为研究对象,在知情同意的情况下由家长填写自编问卷。对所有儿童进行内科检查并采集空腹静脉血3ml,使用美国AB公司液相色谱串联质谱仪(API4000)进行血清VD检测,收回问卷471份。结果 615名儿童血清VD水平为(32.81±7.93)ng/ml,VD异常率(VD缺乏和不足的总发生率)为38.9%(239/615),高于中国南方城市(χ^2=14.65,P<0.001),而与加拿大多伦多和中国北方城市比较差异无统计学意义(χ^2=1.79,2.45,P>0.05);VD缺乏率低于美国南卡罗莱纳(χ^2=14.2,P<0.001)。不同VD水平组(缺乏组,不足组,充足组和理想组)比较,各组户外活动时间差异无统计学意义(F=0.784,P=0.503),理想组的VD补充频次显著高于其他三组(P<0.01)。结论西安城区2~6岁儿童夏季血清VD处于正常低水平,VD缺乏和不足率较高,合理的户外活动和VD补充有益于儿童健康生长。

股骨干骨折临床用血量研究

目的:探讨股骨干骨折切复固定不同年龄组手术患者用血情况。方法:选择2007-01-2011-06股骨干骨折患者627例,其中男466例,女161例,按年龄分为8组:幼儿期组(88例);童年期组(48例);青春期组(35例);青年期组(69例);壮年期组(206例);老年前期组(94例);老年期组(73例);高龄期组(14例)。调查患者的手术持续时间、术中失血量、术后引流量、术中及术后输血总量。结果:分析不同年龄组的平均手术时间,术中平均失血量,术后平均引流量和术中、术后平均输血量。结论:各项指标随着年龄的增加均有所延长和增加。