肥胖与非肥胖PCOS患者的肠道微生物群结构及代谢功能的关系

目的比较肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者的肠道微生物群特征及代谢功能。方法选取2020年6月至2022年6月就诊的16例肥胖PCOS女性(BMI≥28 kg/m^(2),肥胖PCOS组),12例非肥胖PCOS女性(BMI为18.5~23.9 kg/m^(2),非肥胖COS组)和14例健康年轻女性(BMI 18.5~23.9 kg/m^(2),非肥胖正常组),以及6例健康但肥胖女性(BMI≥28 kg/m^(2))作为肥胖正常组。收集并分析所有参与者的血液和非经期粪便样本。通过对原核16S rDNA基因进行测序来分析粪便样本。通过液相色谱-串联质谱法进行血浆代谢组学分析。结果与非肥胖正常组相比,非肥胖PCOS组中多毛症评分、痤疮评分、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮、E_(2)和脱氢表雄酮显著增加(P<0.05)。与肥胖正常组相比,肥胖PCOS组中多毛评分、LH/FSH和睾酮显著升高(P<0.05),FSH显著降低(P<0.05)。差异丰度分析确定了与肥胖状态显著相关的4个属(Finegoldia、Anaerococcus、Sneathia和Adlercreutzia)(P<0.05)。与没有肥胖的女性相比,Finegoldia、Anaerococcus、Sneathia、Adlercreutzia在肥胖女性中的丰度显著较低(P<0.05)。在按PCOS状态分层的分析中,Finegoldia和Anaerococcus在PCOS和非PCOS女性中均与肥胖呈显著负相关,而PCOS和肥胖与Sneathia和Adlercreutzia之间存在暗示性但不显著的相互作用(分别为PPCOS×肥胖=0.090、0.057)。Anaerococcus与犬尿氨酸/色氨酸比率和缬氨酸呈负相关(r=-0.38、-0.30,P=0.007、0.041),而Adlercreutzia与脯氨酸和丙氨酸呈负相关(r=-0.37、-0.32,P=0.012、0.034)。结论在PCOS女性中,肥胖与肠道微生物群和血浆代谢物的改变有关,包括产生丁酸盐的细菌群的消耗以及更高的色氨酸分解代谢。这些发现表明肠道菌群、肥胖与PCOS之间存在潜在的相互关系。