鼓室注射甲强龙联合口服皮质类固醇治疗重度与极重度突发性耳聋的临床分析

目的 探讨鼓室注射甲强龙联合口服使用皮质类固醇治疗重度、极重度突发性耳聋的疗效.方法 将已经确诊为重度、极重度突发性耳聋（纯音听阈≥71 dB）的30例患者依据年龄、性别、病程、纯音测听随机分为3组,每组10例.第1组为口服激素组,给予大剂量糖皮质激素醋酸泼尼松60 mg晨起口服,每日1次;第2组为鼓室注射组,给予鼓室注射甲强龙40 mg,每日1次;第3组为激素联用组：第1组与第2组联合应用.各组均静脉滴注银杏叶提取物注射液25 ml＋葡萄糖250 ml,1次/d;甲钴胺注射液500 μg＋葡萄糖250 ml,1次/d;甲磺酸倍他司汀片12 mg口服,3次/d;3组用药疗程均为10d.用药前及用药后第5、10、15、20天复查纯音测听,30例重度、极重度突发性耳聋患者,治疗前平均听阈均值（PTA）为（90.10±20.23） dBHL.结果 激素联用组用药后第5天平均听阈为（60.45±3.23） dBHL,用药后第10天平均听阈均值（PTA）为（50.65±8.23）dBHL,用药后第15天平均听阈为（44.39±3.98） dBHL,用药后第20天平均听阈为（35.20±2.54） dBHL.治疗后第20天,激素联用组有效率100％,明显优于其他两组（χ^2=4.985,P=0.026;χ^2=5.123,P=0.015）.结论 鼓室注射甲强龙联合全身皮质类固醇激素治疗重度、极重度突发性耳聋安全、有效,并且可以提高其临床疗效.

多囊卵巢综合征不成熟卵细胞体外成熟培养的研究进展

多囊卵巢综合征 (PCOS)是一种最常见的内分泌紊乱性疾病 ,也是引起女性不孕的常见病因。PCOS的治疗过程中 ,由于卵巢的特殊性 ,常出现促排卵失败或发生卵巢过度刺激综合征。近年来 ,随着不成熟卵细胞体外成熟培养技术的发展 ,从PCOS患者卵巢中获取不成熟卵细胞使在体外适宜的环境中成熟 ,从而为解决PCOS的不孕问题提供了新的治疗途径。本文就近年来有关PCOS不成熟卵细胞体外成熟培养的研究进行综述。

纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的疗效分析

目的：探讨纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床疗效。方法：选取我院在2010年1月~2013年2月收治的140例脑血管病意识障碍患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者给予纳洛酮联合醒脑静治疗。结果：观察组临床总有效率为85.73%,对照组临床总有效率为68.64%,观察组的临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍疗效显著。

早发型重度子痫前期患者临床治疗分析

重度子痫前期是产科常见疾病，母婴病死率高，其危害程度与发病孕周和终止妊娠孕周密切相关，早在20世纪80年代末期，国外学者就提出了早发型重度子痫前期（early onset severe pre—eclampsia）的概念^[1]。本文收集第四军医大学唐都医院妇产科近2年收治的早发型重度子痫前期患者236例资料，从分娩结局探讨早发型重度子痫前期保守治疗的临床价值。

DSI 905电解质分析仪常见故障及排除

DSI905电解质分析仪是上海迅达医疗仪器有限公司生产的一种离子分析仪，可同时测定血清（浆）、脑脊液中的K^＋，Na^＋，Cl^-，iCa^2＋，nCa^2＋浓度和pH值。该仪器操作简便，检测快速，在临床实验室中得以广泛应用。现将该仪器使用过程中常见故障及排除方法介绍如下，以供同行参考。1堵塞及处理①进样针及废液针堵塞。处理：用直径0．3mm细钢丝捅透进样针将堵塞物排出直至进样顺利。②进样通道系统中的硅胶管堵塞。处理：将硅胶管拆（拔）下，用0．3mm细纲丝捅透使纤维蛋白类堵孔物排出，用5ml注射器吸取蒸馏水冲洗硅胶管，必要时吸取去蛋白液浸泡硅胶管后用蒸馏水冲洗。

囊性肾细胞癌的CT诊断与手术及病理对照

目的:探讨囊性肾癌的CT表现及CT对囊性肾癌的诊断作用。方法:对手术、病理证实的108例囊性肾癌患者分组进行CT与超声诊断,其临床诊断正确率进行统计学分析。结果:研究组患者诊断正确率为85.19%,明显高于对照组诊断正确率59.26%,两组患者结果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT对大部分肿块能准确诊断,对囊性肾癌的诊断具有较大优势。

老年下肢骨折术后深静脉栓塞形成的原因及预防措施

目的:下肢深静脉栓塞是指血液在下肢静脉腔内不正常凝集,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,是下肢骨折患者常见并发症之一。方法:通过对100例老年下肢骨折患者手术治疗的观察和护理,分析下肢深静脉栓塞形成的危险因素,采取预防性护理措施,提高手术成功率,减轻患者痛苦。结果:100例老年下肢骨折患者,仅1例发生下肢深静脉栓塞,其余患者术后恢复良好。结论:通过术前术后健康教育,术后严密观察,药物及功能锻炼,机械预防等方法能有效预防下肢深静脉栓塞的发生,提高老年人生活质量。

早期康复护理对提高脑梗塞患者ADL的影响

目的:探讨和分析早期康复护理对提高脑梗塞患者ADL(日常生活活动能力)的影响。方法:本文研究对象为2014年1月-2017年1月我院收治的脑梗塞患者200例,根据患者的入院顺序,200例患者分为107例的甲组与93例乙组。甲乙两组患者均进行常规护理,甲组患者加用早期康复护理,对比甲乙两组患者的ADL评分和护理满意度。结果:甲组患者的ADL评分(71.25±15.86)分高于乙组患者的ADL评分(44.58±11.38)分,差异对比存在统计学意义(t=13.477,P=0.000)。与乙组患者获得的90.32%的护理满意度相比,甲组患者获得的98.13%的护理满意度明显较高,差异对比存在统计学意义(x2=5.837,P=0.016)。结论:早期康复护理应用于脑梗塞患者能够获得较好的护理效果,对患者的日常生活能力起到改善作用,且提高了患者的护理满意度。

针对性护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期的应用效果观察

目的探讨针对性护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期的应用效果。方法选择2015年2月至2016年2月在本院行手术治疗的60例子宫肌瘤伴糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组给予针对性护理,观察两组患者血糖指标变化情况及术后疼痛指数、下床活动时间、住院时间、肝功能恢复时间。结果术后,对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平显著高于观察组(P<0.05);观察组术后2 h、12 h、24 h、48 h、72 h疼痛指数均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后下床活动时间、排气时间、住院时间、肝功能恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(13.33%)显著低于对照组(33.33%)(P<0.05)。结论子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期应用针对性护理干预,可提高患者血糖控制效果,改善术后疼痛,应积极推广使用。

甲状腺癌的CT诊断研究

目的目前关于甲状腺癌的诊治文题,发现有术前误诊率(35%～65%)和首次术后残留率(30%)两高的问题。笔者通过研究甲状腺癌CT表现与组织病理相关因素的关系,以得到更高的诊断准确率。方法对62例甲状腺癌患者的术前CT表现与术后病理进行回顾性分析。结果形态不规则40例,密度不均匀42例,肿瘤边缘毛糙模糊50例,出现瘤周"半岛状"瘤结节21例,出现瘤周"强化残圈"13例;出现肿瘤钙化27例,其中包含12例细沙粒状钙化和9例混合性钙化,出现"囊内钙化性结节"9例;出现外周受侵31例,颈部淋巴结出现转移20例。结论甲状腺癌的CT表现具有一定的特征性,根据不同病理,结合钙化形式、周围器官受侵情况可做出正确诊断。

超声监测药物流产的临床指导作用

目的为了减少不全流产的发生率,准确的评价超声在药物流产中的作用,并选择不同的治疗方案。方法对270例药物流产患者流产前后进行超声监测并对效果进行评估。结果 270例中流产成功238例,流产不全22例,流产失败5例;流产失败患者根据超声所见宫内回声多少给予不同的处理。结论超声不仅能对药物流产的全过程进行监测,还可根据药物流产后出血的子宫的血流特点,为临床分析药物流产后出血时间延长的原因提供依据,并可根据子宫内超声图像指导临床治疗。

朱砂七抗炎及抗溃疡作用的实验研究

对朱砂七的抗炎、抗溃疡作用进行了研究及腹腔注射LD50测定。结果表明:其抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀作用显著,且可显著抑制大鼠应激性溃疡。

俯卧位与仰卧位分娩对母儿的影响

目的探讨俯卧位分娩方式与仰卧位分娩方式在实际生产过程中对母儿的影响。方法选取我院2015年3月至2015年5月收治的100例经阴道分娩的产妇作为研究对象,根据产妇的自愿选择,分成试验组和对照组,每组50例。试验组采用俯卧位分娩方式;对照组采用仰卧位的分娩方式。对两组的分娩产程时间、Apgar评分、会阴裂伤、侧切情况以及产后出血的情况进行记录比较。结果试验组产妇第一、第二产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1 min、5 min的Apgar评分及产妇产后出血量比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组产妇生产后出血量超过200 mL、新生儿Ⅰ度窒息(1 min)和Ⅱ度窒息(5 min)情况比较,差异均没有统计学意义(P>0.05)。两组产妇会阴完整、会阴Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤以及侧切情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用俯卧位进行分娩时,能够大大降低对产妇会阴侧切手术的应用,这对保护产妇的会阴具有重要的作用。同时在采用俯卧位方式进行分娩的过程中,更有利于枕后位转向枕前位,更有助于产妇正常分娩体位,俯卧位与仰卧位的分娩方式相比,更有利于产妇的正常分娩,该种分娩方式值得在临床中广泛应用。

缝匠肌骨瓣植骨空心钉内固定治疗移位型股骨颈骨折

目的：回顾62例60岁以下GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者，采用缝匠肌骨瓣植骨空心钉内固定手术治疗的疗效分析。方法：依据股骨颈骨折Garden分型，筛选Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折患者，采用缝匠肌骨瓣植骨加空心钉切开复位内固定的手术方法治疗，术后随访3年，拍X线片或做MR，引用Harris评分系统评价患髋功能，结合影像学检查结果，评价治疗结果。结果：经3年随访观察，1例骨折未愈合（股骨颈愈合率：98．38％）。2例骨折愈合伴股骨头坏死，1例骨折未愈合致股骨头坏死（坏死率：4．83％）。3例病患最终行全髋关节置换术治疗。结论：缝匠肌骨瓣植骨空心钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折，骨折愈合率显著提高，降低了股骨头坏死风险，是一种可靠的治疗移位型股骨颈骨折的方法。

沙美特罗/福替卡松对中重度慢阻肺患者稳定期的疗效分析

目的探讨沙美特罗/福替卡松对中重度慢阻肺患者稳定期的治疗效果。方法选择我院2013年8月至2016年8月收治的1 514例稳定期中重度慢阻肺患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各757例。所有患者均给予抗感染、化痰等基础治疗,对照组患者给予氨茶碱进行治疗,在对照组基础上研究组患者给予沙美特罗/福替卡松进行治疗。比较两组患者的生存质量和治疗效果。结果治疗前,两组患者SGRQ评分比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者SGRQ评分均降低,且研究组患者SGRQ评分显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者临床治疗总有效率为96.57%,对照组为87.32%,组间比较,差异显著(P<0.05)。结论沙美特罗/福替卡松治疗稳定期慢阻肺患者可明显改善患者生活质量,提高治疗效果,可推广使用。

手术中易形成压疮的原因分析及护理措施

正确舒适的手术体位是手术成功的重要因素之一。为很好的预防手术中压疮形成,我们通过分析影响手术患者发生压疮的危险因素,探讨术中预防压疮的护理对策。采用选择合适的体位垫,合理摆放手术体位,做好骨突处,关节处,受压处的皮肤合理,加强术中巡视等措施,有效地降低了术中压疮的发生,提高手术护理工作质量。

彩超在外围血管疾病诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)对外周血管疾病中的应用。方法:应用彩超对33例因多种原因所致外周血管疾病患者进行检查。结果:准确测出动脉狭窄8例、假性动脉瘤5例、动静脉瘘3例、动脉血栓4例、静脉血栓10例。结论:二维彩色多普动超声对外周血管疾病的检测具有无创、精确、方便、快捷等诊断优势,可作为血管疾患的首选方法。

中西医结合治疗输卵管妊娠12例分析

目的：探讨中西医结合药物治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：2005年10月-2007年9月收治未破裂型输卵管妊娠12例。随机分为传统西医疗法组（对照组）和中西医结合疗法组（治疗组），进行非手术治疗，分析两种疗法的临床效果。结果：传统西医疗法显效率40％，有效率60％，中西医结合疗法显效率71．11％，有效率85．71％，差异有显著性（P〈0．05）。结论：宫外孕Ⅱ号方配合西医治疗能明显提高输卵管妊娠保守治疗的成功率，且降低化学药物的不良反应。

2型糖尿病并肾病相关因素及护理对策

目的:针对2型糖尿病肾病相关因素制定相应的护理措施。方法:对16例2型糖尿病肾病患者进行了24h尿蛋白排泄量测定,并记录血压及病程,同时进行了眼底检查。结果:本文2型糖尿病患者尿蛋白排泄量与病程、血压相关。结论:2型糖尿病患者尿蛋白排泄量随病程延长、血压升高而明显增加,且与糖尿病视网膜病变有密切关系。积极、有效地控制糖尿病患者的血压于正常水平,对预防糖尿病肾病的发生有重要意义。

腹部脏器损伤的彩超诊断

目的:探讨彩超在闭合性腹部损伤合并内脏损伤中的应用价值。方法:回顾性总结和分析114例闭合性腹部伤合并内脏损伤的声像图表现,与手术及病理结果相对照。结果:本组超声检查与手术诊断完全符合者为78例,占68.4%,基本符合者为30例,占26.3%,误诊20例,占17.5%,漏诊15例,占13.2%,彩超总符合率为94.7%。结论:彩超能显示损伤的脏器、位置、程度和出血量的多少,对腹腔脏器破裂的诊断有较高的诊断价值,并能动态观察,指导临床治疗和随诊。