miR-9在TGF-β诱导的人肾小管上皮细胞纤维化中的作用

目的探讨miR-9对转化生长因子β(TGF-β)诱导的HK-2肾小管上皮细胞纤维化过程中的作用。方法永生化的HK-2细胞给予5 ng/m L TGF-β刺激0、72 h,应用实时荧光定量PCR检测上皮钙黏素(E-cadherin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、1型胶原蛋白(Col1)、3型胶原蛋白(Col3)、纤连蛋白(fibronectin)、结缔组织生长因子(CTGF)的mRNA和miR-9水平;Western blot法检测E-cadherin、α-SMA、Col1、Col3、fibronectin、CTGF的表达变化;给予5 ng/m L TGF-β刺激或不用TGF-β刺激的HK-2细胞,培养48 h,转染miR-9的模拟物、模拟物阴性对照,采用实时定量PCR及Western blot法检测上述指标的变化。生物信息学方法预测miR-9的靶基因,荧光素酶报告基因法进行验证。结果 TGF-β刺激72 h后,HK-2细胞中的miR-9、α-SMA、Col1、Col3、fibronectin、CTGF的水平增加,而E-cadherin水平下降;给予HK-2细胞转染miR-9模拟物后,miR-9、α-SMA、Col1、Col3、fibronectin、CTGF含量增加,E-cadherin含量下降;给予HK-2细胞TGF-β刺激48 h并转染miR-9抑制剂后,miR-9、α-SMA、Col1、Col3、fibronectin、CTGF含量下降,E-cadherin含量增加。通过Target Scan进行生物学信息预测,结果显示E-cadherin可能为miR-9的靶基因,并通过荧光素酶报告基因确证。结论 miR-9在人HK-2细胞转分化中起重要作用,并且通过抑制E-cadherin的表达而促进HK-2细胞转分化及纤维化。miR-9抑制剂可逆转TGF-β刺激HK-2细胞转分化及纤维化。

尿毒清颗粒联合前列地尔治疗慢性肾功能不全30例

目的：观察尿毒清颗粒联合前列地尔治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法：将60例慢性肾功能不全患者随机均分为A、B两组，A组30例为尿毒清颗粒联合前列地尔治疗组，B组30例为前列地尔对照组，2组患者均采用常规治疗，A组在此基础上给予尿毒清颗粒、前列地尔，10～14 d为1个疗程，B组在常规治疗基础上给予前列地尔，10～14 d为1个疗程。观察并记录2组患者治疗后的血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量。结果：经治疗后两组患者Scr和BUN均较治疗前有不同程度改善，具有统计学意义，其中A组（P＜0．01），B组（P＜0．05），A组优于B组。24h尿蛋白结果显示：治疗后两组均较治疗前有不同程度改善，具有统计学意义，其中A组（P＜0．01），B组（P＜0．05），A 组优于B组。结论：尿毒清颗粒、前列地尔联合应用对慢性肾功能不全具有一定的治疗作用，效果优于单用前列地尔，同时尿毒清颗粒联合前列地尔可以明显减少患者的尿蛋白，减少尿蛋白方面，一定程度上表明两者联合应用优于单用前列地尔。

布洛芬缓释胶囊与穴位埋线联合治疗对原发性痛经患者近期疗效与痛经积分的影响

目的探讨布洛芬缓释胶囊与穴位埋线联合治疗对原发性痛经患者近期疗效与痛经积分的影响。方法选取本院收治的原发性痛经患者60例,采用电脑随机分组法分为2组,每组30例。对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗,观察组采用布洛芬缓释胶囊与穴位埋线联合治疗,比较2组治疗前后痛经积分、疼痛情况和近期疗效。结果治疗前,2组痛经积分、疼痛评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组痛经积分、疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论布洛芬缓释胶囊与穴位埋线联合治疗原发性痛经能够明显缓解患者的疼痛情况,降低痛经积分,提升近期疗效。

52例新生儿胆红素脑病的临床分析

目的探讨新生儿胆红素脑病的病因及临床特点。方法选取2010年1月至2015年12月间在陕西省西安市杨凌示范区医院新生儿科住院的118例高胆红素血症新生儿,其中急性胆红素脑病52例作为胆红素脑病组,单纯高胆红素血症66例作为对照组,比较两组患儿病因、非结合胆红素(UCB)水平、胆红素/白蛋白比值(B/A ratio)、神经行为评分及临床特点。结果胆红素脑病组的病因以溶血及感染为主,其中溶血占51.9%,感染占21.2%;对照组的病因以溶血为主,占66.7%。胆红素脑病组的非结合胆红素为399.31±132.32μmol/L,胆红素/白蛋白比值为0.75±0.13,均显著高于对照组的非结合胆红素333.17±61.11μmol/L及胆红素/白蛋白比值0.63±0.09,差异有统计学意义(t值分别为3.330、5.114,均P<0.05);UCB、B/A比值与神经行为评分均具有明显的负相关关系(r值分别为-0.633、-0.413,均P<0.05)。结论溶血与感染是引起新生儿胆红素脑病的主要病因,未结合胆红素水平、胆红素/白蛋白比值升高与胆红素脑病的发生有关。

HBV-DNA载量检测对HBV感染孕妇新生儿宫内感染的预测价值

【目的】探讨孕妇乙型肝炎病毒（HBV ）感染对新生儿感染的影响。【方法】选取本院产科门诊及住院孕产妇进行乙肝两对半筛查，HBsAg阳性者106例按乙肝两对半检测结果分为HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组26例（A组），HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组74例（B组）和HBsAg、HBcAb阳性组6例（C组），抽取分娩前孕妇静脉血和新生儿分娩时采取脐血检测乙肝五项和 HBV‐DNA定量，分析 HBV‐DNA定量与新生儿宫内感染的相关性。【结果】106例HBsAg阳性孕妇，10例新生儿 HBsAg阳性，占94．3％。A、B、C组新生儿宫内感染率分别为130．4％（3／26）、81．1％（6／74）、166．7％（1／6），三组新生儿宫内感染率比较无显著性差异（F＝12．04，P ＝01．63）。不同HBV‐DNA 载量组新生儿宫内感染率比较有显著性差异（F＝52．04，P ＜00．5），HBV‐DNA载量与新生儿宫内感染呈正相关（ r ＝06．72，P ＝00．15）。【结论】HBV血清标志物不能完全反应HBV宫内感染情况，及时检测孕妇血清中HBV‐DNA载量，积极采取相应措施，有助于预防新生儿宫内感染。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察

目的:观察和探究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效。方法:采用抽签法将符合治疗条件的宫外孕患者86例随机分为两组,试验组43例,给予米非司酮口服加甲氨蝶呤(MIX)肌内注射;对照组43例,仅给予MIX肌内注射。观察两组的疗效以及药物的不良反应。结果:对照组组间治疗后的成功率比较,试验组成功率95.3%优于对照组69.8%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的方案相比于仅使用甲氨蝶呤治疗宫外孕方案总有效率高,安全可靠。值得临床的广泛推广和应用。

低体质量儿宫外生长迟缓的影响因素分析

目的探讨低体质量儿(LBW)宫外生长迟缓的影响因素。方法回顾性分析86例早产LBW的临床资料,按照宫外生长迟缓评价标准分为宫外生长迟缓组与非宫外生长迟缓组。对可能影响宫外生长迟缓的21个影响因素进行单因素方差分析,将有统计学差异的变量纳入Logistic回归分析。结果 86例早产LBW中出生时宫内生长迟缓27例,占31.4%;出院时宫外生长迟缓55例,占64.0%,宫外生长迟缓的发生率明显高于宫内生长迟缓的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素方差分析结果显示,两组患儿的出生胎龄、出生体质量、宫内生长迟缓、产妇妊娠高血压综合、窒息、感染、支气管肺发育不良、恢复出生体质量时间、开奶时间、全胃喂养时间、蛋白摄入达3g/(kg·d)时间之间的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,LBW宫外生长迟缓的危险因素是低出生胎龄、宫内生长缓慢、支气管肺发育不良、恢复出生体质量时间长、全胃喂养时间、蛋白摄入达3g/(kg·d)时间久、产妇妊娠高血压综合征、感染。结论 LBW宫外生长迟缓的危险因素是LBW宫外生长迟缓的危险因素是低出生胎龄、宫内生长缓慢、支气管肺发育不良、恢复出生体质量时间长、全胃喂养时间、蛋白摄入达3g/(kg·d)时间久、产妇妊娠高血压综合征、感染,应加强其围产期保健,降低宫外生长迟缓的发生。

主动脉夹层早期诊断与急诊处理的临床分析

目的:探究对主动脉夹层患者进行早期诊断和急诊处理的有效方法,分析其临床应用效果。方法:选取我院2006年5月-2013年12月收治的37例主动脉夹层患者作为临床研究对象,对其早期诊断和急诊处理方法进行探讨分析。结果:本组研究中,共出现8例误诊,误诊率为21.6%;9例患者给予内科综合治疗,治疗成功后病情好转出院;1例患者急性发作死亡,尸检结果表明,主动脉夹层发生破裂出血到胸腔;27例患者给予止痛、控制血压等治疗后转院。结论:主动脉夹层患者发病可为各个年龄段,疼痛是其最主要的临床表现,对其进行早期诊断,并给予有效急诊处理措施,有效降低病死率。

磁共振成像对脊柱关节病32例早期诊断的临床研究

选择2014年6月2015年6月在我院进行诊治的32例脊柱关节病患者,20例患者进行CT横状位扫描;12例患者进行横状位、矢状位扫描,观察期信号改变、形态以及骨质等情况。本组32例脊柱关节病患者的CT及磁共振表现为韧带附着炎、脊柱关节炎、椎间盘炎、脊柱炎。32例脊柱关节病患者88个椎体中,侵犯S1、L5、T7、T6各2个;L4、T9、T8各4个;L3、L2、T10各6个;L1有12个;T11有16个;T12有22个。以T11L1侵犯较多,共占58.14%（50/86）。单纯椎体受累26个,为30.23%;椎体及附件受累60个,为69.77%。磁共振成像诊断早期脊柱关节病具有较高的准确性,可清晰的显示韧带起止炎、关节软骨侵袭、滑膜炎、骨髓水肿、脊柱椎小节滑膜或骶髂关节结构改变,对临床早期诊断、治疗以及预后均具有重要的指导价值。

腰腿疼痛临床误诊教训

目的:通过腰腿疼痛临床误诊教训——附4例报告,探讨治疗新方法。结论:医生临床检查要细,不能完全依靠CT检查,问诊要细致,以免疏漏症状,引起误症。

尿激酶联合低分子肝素对脑梗死患者氧化应激相关指标的影响

目的探讨尿激酶联合低分子肝素(LMWH)对脑梗死患者氧化应激相关指标的影响。方法针对2015年1月—2018年1月在西安市杨凌示范区医院接受治疗的104例脑梗死患者进行回顾性分析,将采用LMWH治疗纳入对照组(n=52),采用尿激酶联合LMWH治疗纳入观察组(n=52),连续治疗7 d。比较两组疗效,氨基末端脑钠肽前体(NTproBNP)、D-二聚体、氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)、谷胱甘肽过氧物酶(GSH-Px)水平等相关因子水平及不良反应情况。结果观察组总有效率为90.38%,高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NT-proBNP、D-二聚体、Ox-LDL、GSH-Px水平均无统计学差异。两组治疗后NT-proBNP、D-二聚体水平均显著下降(P<0.05);同时观察组治疗后NT-proBNP、D-二聚体水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组Ox-LDL水平显著下降(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组GSH-Px水平显著上升(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后均出现皮下瘀斑等不良反应,两组差异无统计学意义。结论尿激酶联合LMWH临床疗效显著,可有效降低NTproBNP、D-二聚体及Ox-LDL水平,提高患者GSH-Px水平。

丙酮酸乙酯通过Notch1和NF-κB信号修复大脑中动脉闭塞诱导的神经损伤

目的探讨丙酮酸乙酯(EP)对大脑中动脉闭塞(MCAO)诱导的神经功能损伤的作用及其潜在的分子机制。方法将40只SD雄性大鼠随机均分为4组:假手术组(Sham),大脑中动脉闭塞组(MCAO),大脑中动脉闭塞+5mg/kg丙酮酸乙酯组(MCAO+5EP),大脑中动脉闭塞+10mg/kg丙酮酸乙酯组(MCAO+10EP)。神经损伤严重程度评分(mNSS)及旋转试验检测大鼠神经损伤及恢复,实时定量PCR检测脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)、Notch1和核因子κB(NF-κB)信号的表达。结果与MCAO组相比,2个剂量的EP均可降低mNSS评分(均P<0.05),提高大鼠在15r/min旋转轴上的持续时间(均P<0.05),上调BDNF和NGF mRNA的表达(均P<0.05),下调Notch1和NF-κB mRNA的表达(均P<0.05),且10mg/kg的EP作用效果更好。结论10mg/kg的EP具有较好的神经保护作用,其机制可能与抑制Notch1和NF-κB信号有关。