骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的预防和治疗

目的探讨骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的治疗方法和预防措施。方法选取我院收治的骨科创伤患者226例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各113例。对照组患者未采取预防措施,研究组患者给予预防措施。比较两组患者的下肢深静脉血栓的发生率及采取不同方案治疗的总有效率。结果研究组下肢静脉血栓的发生率为14.16%,显著低于对照组的51.33%(P<0.05)。研究组下肢髂股静脉血栓、小腿静脉血栓及混合型血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。导管溶栓及手术取栓治疗总有效率明显高于药物抗凝治疗的73.08%(P<0.05)。结论对骨科创伤患者术后采取有效的预防措施能够降低下肢深静脉血栓的发生率,对于已经形成的下肢深静脉血栓,可利用导管溶栓及手术取栓进行治疗,能取得很好的临床疗效。

骨科创伤中持续封闭负压引流的临床效果

目的研究持续封闭负压引流(vacuum-sealing drainage,VSD)在骨科创伤治疗中的临床效果。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的骨科创伤患者64例,采用随机分配原理将64例患者分为研究组和对照组,每组32例。传统创伤护理模式应用于对照组,研究组在此基础上使用封闭负压式持续引流技术,比较两组患者伤口愈合情况及治疗优良率。结果研究组患者伤口一次植皮愈合率、伤口二次植皮愈合率及伤口多次植皮愈合率显著优于对照组(P<0.05);研究组患者伤口平均愈合时间为(17.45±5.67)d,显著低于对照组的(25.66±3.65)d(P<0.05)。研究组患者治疗优良率为96.89%,显著高于对照组的81.26%(P<0.05)。结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,有效控制感染,缩短病程,提高治疗有效率,值得在临床上推广使用。

骨科创伤患者院内感染因素分析及预防对策

目的分析骨科创伤患者院内感染的因素,并提出有效的预防措施。方法以我院2015年5月至2016年11月收治的4896例骨科创伤患者为研究对象,观察患者院内感染的特点及危险因素,根据危险因素提出防止伤口感染的具体措施。结果4 896例骨科创伤患者中,130例患者发生院内感染,感染率为2.66%。发生院内感染的130例骨科患者中,感染部位主要有呼吸系统、手术部位、泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织。其中,呼吸系统(43.85%)是感染发生的主要部位。骨科创伤患者发生院内感染的原因主要有年龄过大、伴有意识障碍、伴有合并疾病、侵入性操作、抗菌药物的应用及住院时间长等。结论根据骨科创伤患者院内感染因素,制定相关的管理措施并落到实处,可减少骨科手术后患者住院感染的发生。

中西医综合疗法应用于老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者治疗中的效果观察

目的分析中西医综合疗法应用于老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中的治疗效果。方法选取我院收治的70例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象。按照治疗方法分为两组,对照组(35例)行西医常规治疗,研究组(35例)行中西医综合治疗。比较两组患者治疗前后的伤椎前缘高度、Cobb角、VAS评分及伤椎康复优良率。结果与治疗前比较,治疗后两组的伤椎前缘高度、Cobb角、VAS评分更优,且研究组上述指标优于对照组(P<0.05)。研究组伤椎康复优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医综合疗法应用于老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中的治疗效果显著,可进一步改善患者的腰椎功能,减轻疼痛感,促进椎体复位,值得在临床治疗工作中推广运用。

综合护理干预联合常规护理对四肢骨折患者护理效果及预后的影响

目的分析常规护理联合综合护理干预对四肢骨折患者的效果及对预后的影响。方法将60例四肢骨折患者分为控制组(常规护理)和试验组(常规护理联合综合护理)各30例。比较两组VAS、KPS评分变化、并发症率、住院及骨折愈合时间、总满意率等。结果干预后,试验组的VAS、KPS评分、并发症率、住院及骨折愈合时间、总满意率均明显优于控制组(P<0.05)。结论常规护理联合综合护理干预对四肢骨折患者的干预效果显著,不仅可减轻患者疼痛,缩短住院及骨折愈合时间,还能改善其生活质量,提升患者满意率。

规范化护理在中老年下肢骨折手术治疗患者中的应用价值及其对患者术后凝血功能的影响

目的探讨规范化护理在中老年下肢骨折手术治疗患者中的应用价值及对凝血功能指标的影响。方法以2017年6月-2020年5月我院收治的80例下肢骨折患者为对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对比两组凝血指标水平。结果观察组下肢深静脉血栓(DVT)发生率为2.50%(1/40),低于对照组17.50%(7/40)(P<0.05)。两组干预后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平升高,纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组升高/降低幅度高于对照组(P<0.05)。两组术前及术后14 d日常生活能力评分比较无差异(P>0.05);术后3个月、5个月两组日常生活能力评分均升高,观察组各时期评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为97.50%(39/40),高于对照组85.00%(34/40)(P<0.05)。结论规范化护理可减少中老年下肢骨折患者下肢DVT的发生,改善患者的凝血状态及日常生活能力,提升护理满意度。

抗旋转股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

2008年1月～2010年12月，我科采用抗旋转股骨近端髓内钉（PFNA）治疗31例老年股骨转子间骨折患者，疗效满意，报道如下。

康复护理干预对膝关节置换患者深静脉血栓的预防效果

目的探讨康复护理干预预防膝关节置换患者深静脉血栓(DVT)的价值。方法以84例接受膝关节置换术患者为对象,随机分为观察组(康复护理)与对照组(常规护理)。对比两组DVT发生率。结果观察组DVT发生率为2.38%(1/42),低于对照组19.05%(8/42)(P<0.05)。观察组下地行走、直腿抬高、屈膝90°时间低于对照组(P<0.05)。干预后两组视觉模拟疼痛(VAS)评分降低,膝关节活动范围(RPM)量表、美国膝关节学会评分(AKSS)评分升高,观察组VAS评分低于对照组,ROM、AKSS评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.38%(1/42),低于对照组45.23%(19/42)(P<0.05)。结论康复护理干预可减少膝关节置换术患者术后DVT的发生,减轻患者疼痛。

Lapidus手术治疗[足母]外翻的疗效分析

目的Lapidus手术治疗[足母]外翻的疗效分析。方法我院自2013年11月至2017年11月对11例[足母]外翻患者行Lapidus手术,其中男3例(3足),女8例(8足);年龄56~72岁,平均(64.2±3.0)岁;左侧6例,右侧5例。矢状面不稳定8例,水平面不稳定3例;均为第1跖楔关节不稳所致。采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分及疼痛视觉模拟评分(visual analogne scale,VAS)评分对患者手术前后的行走功能、疼痛感、跖趾关节活动度等方面进行评价。结果本组11例患者均获随访,随访时间12~18个月,平均(15.0±3.0)个月。[足母]外翻畸形得到矫正,术前症状基本消失,术后复查X线片证实第1跖楔关节已达到骨性愈合,无一例出现不愈合及钢板断裂等并发症。所有伤口均Ⅰ期甲级愈合,无感染及伤口不愈合发生。VAS评分从术前(5.0±1.4)分减少为术后(3.1±1.2)分,AOFAS评分从术前(52.3±6.1)分增加为术后(73.7±5.6)分。有2例术后负重行走时出现转移性跖骨痛。结论Lapidus手术治疗第1跖跗关节不稳导致的足母外翻疗效可靠,但术中要尽量恢复第1跖列的长度,保持融合时足弓的角度,避免转移性跖骨痛出现。

42例髌骨下极骨折治疗体会

髌骨骨折是常见的关节内骨折,发生率约占全身骨折损伤的1.65%。其受伤机致一般为直接暴力或牵引暴力,有时为两者之合所致。髌骨骨折按骨折线位置可分为体部骨折和极部骨折,极部骨折分为上极和下极骨折。髌骨下极骨折常由髌韧带撕脱及屈膝位撞击所致,因髌骨下极尖较小且下极尖是髌腱的起点,应力集中,所以此骨折多为粉碎性且不带髌骨关节软骨面,是一种较特殊类型的关节内骨折。在治疗上有其特殊性。

改良方法治疗中青年股骨颈骨折24例报告

近年来,我院采用切开复位,加压滑动鹅头钉和空心钉固定,同时取同侧带蒂缝匠肌骨瓣植入治疗中青年股骨颈骨折24例。疗效满意报告如下： 1资料与方法1.1一般资料本组24例,男22例,女2例,年龄20~58岁,平均43岁。均有外伤史,按部位分：头下型6例,头颈型8例,基底型10例。

手术辅以中药外洗治疗三踝骨折32例

目的探讨三踝骨折手术并采用中药外洗治疗效果。方法对32例三踝骨折患者均采用手术切开复位内固定,并术后按照三期辩证原则,及时采用中药熏洗,配合主被动适当功能锻炼。结果术后经2.5个月～3年随访,踝关节功能恢复效果较满意.根据Cedell踝关节骨折疗效评分,良31例,可1例,差0例。结论三踝骨折手术并采用中药外洗,操作简单,风险小,疗效满意。

黄药膏、红药膏治疗四肢急性软组织损伤临床观察

目的观察红药膏、黄药膏两种药剂治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法将1273例四肢软组织损伤门诊患者随机分为636例、637例两组,分别采用黄药膏、红药膏外敷治疗。结果经治疗15 d后,黄药膏组总有效率99.06%,治愈率88.05%;红药膏组总有效率98.17%,治愈率89.01%。结论红药膏、黄药膏治疗急性软组织损伤的临床疗效确切,且安全可靠。

中西医结合治疗掌侧Barton氏骨折15例

目的观察采用中西医结合治疗掌侧Barton氏骨折的临床疗效。方法对15例Barton氏骨折患者均采用手术切开复位内固定,并按照三期辨证原则口服中药,术后及时中药熏洗和功能锻炼。结果本组病例经2个月-6个月随访,骨折均愈合,愈合时间平均2.5个月。按Gartland和Werley功能评价标准评定,结果优9例,良4例,可2例。结论掌侧Barton氏骨折手术并采用口服中成药,骨折复位良好,恢复快,疗效满意。

中西医结合治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折68例

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 68例儿童肱骨髁上伸直型骨折病人,应用cb透视下手法复位经皮克氏针内固定及支具固定,中药外洗治疗。结果按Flynn评定标准本组优64例,良3例,一般1例,优良率为98.5%。结论采用cb透视下手法复位经皮克氏针内固定及支具固定,中药外洗治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折具有治疗周期短、患者痛苦少等优点。值得推荐应用。

改良内固定治疗掌骨骨折18例

手部第2-4掌骨骨折是手部骨折的常见伤,在治疗上根据骨折的部位、有无成角畸形或移位、内在稳定性、相关软组织损伤情况及患者功能要求有多种治疗方案。我科于2011年1月-2012年1月采用闭合穿针,髓内无头顶固定治疗第2-5掌骨骨折18例,简单方便，疗效满意，报道如下。

高龄股骨颈骨折患者的预见性护理方式及效果评析

目的:分析高龄股骨颈骨折患者的预见性护理方式及效果评析。方法:收治高龄股骨颈骨折患者90例,随机平分为两组,对照组实施普通性护理,观察组实施预见性护理。分析两组患者护理后的护理满意度及护理过程中并发症发生情况。结果:对照组患者护理后的护理满意度为64.4%,观察组为84.4%,两组患者差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.7%,显著低于对照组的22.2%(P<0.05)。结论:预见性护理可有效地提高高龄股骨颈骨折患者对其护理的满意度,且在并发症的控制方面效果突出。

胫骨平台骨折患者经中西医结合治疗的效果观察

目的分析胫骨平台骨折患者经中西医结合治疗的效果。方法选取我院2014年12月至2016年12月收治的94例胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据不同护理方式将其分为研究组(47例)与对照组(47例)。对照组行西医治疗,研究组行中西医结合治疗;比较两组胫骨平台骨折患者治疗之后的优良率。结果与对照组比较,研究组治疗之后的优良率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折患者经中西医结合治疗的效果显著,可进一步促进患者的骨折快速愈合,值得在临床治疗工作中推广运用。